Діагностика
При підозрі на лімфому необхідний ряд обстежень для постановки точного діагнозу та визначення прогресування захворювання, тобто стадії. Гістологічне дослідження зразка тканини, взятої з набряклих лімфовузлів, підтверджує наявність лімфоми, а аналізи крові та процедури візуалізації (УЗД, КТ, МРТ, ПЕТ, ізотоп, рентген) визначають її ступінь. У лімфатичній системі лімфома може вражати лімфатичні вузли, селезінку та кістковий мозок - напр. При неходжкінській лімфомі може знадобитися біопсія кісткового мозку - але органи поза лімфатичною системою, напр. він також може поширитися на печінку.
Стадійна класифікація лімфом коливається від I до IV, причому більша кількість свідчить про більш важку фазу захворювання; в межах цього знаки А і В використовуються для позначення наявності певних симптомів. Графік стадій визначає лікування та перспективи одужання та виживання. Окрім класифікації стадій, у разі неходжкинських лімфом, прогресування захворювання є особливо важливою ознакою, згідно з якою його можна найлегше розділити на дві великі групи: так звані індолентний тип поширюється повільніше і не викликає симптомів протягом тривалого часу, тоді як в агресивному варіанті симптоми проявляються порівняно швидко, і хвороба швидко поширюється. Відповідно, неходжкінські лімфоми потребують різного лікування, і прогноз пацієнта різний: діагностування неровновідної лімфоми не означає негайного лікування, і лікування може призвести до ерадикації пухлини, але рецидиви частіше зустрічаються у цього типу. Лікування агресивного типу, як правило, потрібно відразу після постановки діагнозу, але, незважаючи на загрожуючу назву, цей тип можна лікувати ефективніше, ніж млява неходжкінська лімфома.
Восени 2004 року, у віці 26 років, медсестра Андреа Сарняй із Шофока абсолютно несподівано зіткнулася з лімфомою. Андреа повернулася з відпустки із симптомами хвороби, але вечірній озноб і лихоманка, шишки на тілі, набряклі, болі лімфатичні вузли, але навіть сильна втома не змусила її задуматися про більш серйозну хворобу.
Андреа пройшла ряд діагностичних досліджень, включаючи видалення лімфовузлів паху для гістологічного дослідження. Було виявлено, що були уражені також черевні лімфатичні вузли та ліві пахвові лімфатичні вузли, і, нарешті, неходжкинська лімфома III/B стадії з "особливо сприятливим прогнозом" на основі гістологічних результатів.
Варіанти лікування, перспективи одужання
У разі гострих захворювань ми сприймаємо як належне, що ми зможемо якось оговтатися в осяжному майбутньому. У випадку раку це не настільки зрозуміло, зцілення - це тривалий і сумнівний процес, повне зцілення часто не досягається або важко чітко сказати.
Лімфоми є одними з найбільш успішно вилікованих видів раку, але симптоми часто повторюються навіть після успішного лікування (це називається рецидивом), і навіть якщо вони зникають і стан пацієнта покращується, одужання не завжди можливо. - в цьому випадку захворювання ремісія.
Вісімдесят п’ять відсотків пацієнтів з лімфомою Ходжкіна, тоді як 40–75% хворих на неходжкінські лімфоми, одужують назавжди (тобто симптоми не повторюються протягом 10 років). На жаль, перспективи хворих на нерозвинену неходжкінську лімфому гірші, в їхньому випадку не йдеться про остаточне лікування, але середня виживаність може становити до 10-20 років. Без лікування виживання лімфоми в середньому становить лише кілька років.
Яку саме терапію потребує пацієнт з лімфомою, залежить від типу, стадії, симптомів та індивідуальних особливостей пацієнта. На додаток до променевої терапії, хіміотерапії та імунотерапії, терапію стовбуровими клітинами можна розглядати, застосовувати разом або окремо - хірургічна процедура зазвичай не характерна для цього типу пухлини.
Під час променевого лікування т. Зв іонізуюче випромінювання вбиває уражені клітини або уповільнює їх ріст. Цей тип лікування зазвичай застосовується протягом 4-5 тижнів як амбулаторне лікування, переважно для I, II стадій, менш злоякісних лімфом Ходжкіна та неходжкінських лімфом, у більш важких випадках необхідна хіміотерапія або їх поєднання.
Під час хіміотерапії в організм зазвичай вводиться комбінація декількох протипухлинних препаратів. Хіміотерапія проводиться з перервами, зазвичай триває кілька тижнів між кожним лікувальним блоком, а сама терапія триває місяцями. Лікування, як правило, проводиться амбулаторно, іноді з коротким перебуванням у лікарні.
Нещодавно в угорській практиці було запроваджено використання імунотерапевтичних процедур, що значно збільшило успіх лікування лімфом. Суть імунотерапії полягає в тому, що т. Зв антигени посилюють власні захисні механізми організму для знищення пухлин, тому організм в кінцевому підсумку бореться із самою хворобою. Це лікування застосовується не самостійно, воно зазвичай поєднується з хіміотерапією.
Якщо лімфома рецидивує в агресивній формі або не піддається лікуванню, може знадобитися пересадка власних або чужих стовбурових клітин з кісткового мозку або крові.