Простори імен

Дії сторінки

Ліжко для нігтів: Саме прикріплена сполучна тканина розташована під тілом нігтя і з’єднується з пальцем. Є деякі травми нігтьового ложа, які можуть повністю зажити, і ніготь може повернутися до свого нормального стану. Однак у разі серйозних травм, коли основа нігтьового ложа (у формі півмісяця) пошкоджена, у пацієнта може бути назавжди деформований ніготь.

ecured

Резюме

  • 1 Нігтьовий апарат складається з:
  • 2 типи
  • 3 причини
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 Були використані чотири різні методи біопсії:
  • 6 Управління болем
  • 7 Для догляду за нігтьовим ложем ми повинні:
    • 7.1 Поради
  • 8 Профілактика
  • 9 Джерела

Нігтьовий апарат складається з:

  • Цвяхова пластина, «мертвий» роговий виріб.
  • Чотири спеціалізовані епітелії: проксимальна нігтьова складка, матрикс нігтів, нігтьове ложе та гіпоніхій.
  • Порушення цього апарату можуть бути травматичними, первинними, проявами шкірних захворювань (наприклад, псоріаз), новоутвореннями, інфекційними або проявами системних захворювань (наприклад, червоний вовчак).
  • Місцеві розлади, що впливають на нігтьовий апарат, можуть призвести до низки хронічних захворювань нігтів.

Типи

Нігтьове ложе також складається з двох типів тканин:

  • Епідерміс: Це шар, який знаходиться трохи нижче нігтьової пластини.
  • Найглибший шар дерми: це жива тканина, що складається з капілярів і залоз. Нігтьове ложе разом з нігтьовим матриксом відповідає за просування нового нігтя вперед. Є невеликі поздовжні «борозенки», відомі як матричні хребти, які з’єднують епідерміс з дермою. У міру старіння людини відбувається витончення нігтьової пластини, що робить ці борозни більш помітними.

Причини

Діагностика

Раніше всім пацієнтам проводився передбачуваний клінічний діагноз, заснований на детальній історії хвороби, в якій були включені такі дані, як час еволюції уражень, кількість уражених нігтів, професія, споживання ліків, сімейний анамнез, звички та особистий догляд. На додаток до повного дослідження, як на слизово-шкірному рівні, так і на нігтьовому апараті. У кожній конкретній ситуації визначали уражену ділянку нігтя, порівнюючи її з контралатеральним пальцем, і для всіх випадків проводили іконографію. У тих підозрілих випадках оніхомікозу були подані запити на попередні культури на гриби, що дало негативні результати. Рентгенологічні тести допомагають визначити ступінь пошкодження нігтьового ложа.

Лікування

Нігтьове ложе часто пошкоджується в результаті нещасних випадків, таких як кінчик пальця або палець, який потрапив у двері. На додаток до цього, будь-який тип різкого придавлення, пощипування або порізу на кінчику пальця може спричинити пошкодження нігтьового ложа.

  • Якщо травма придавлюється на кінчику пальця, під нігтем є дуже болюча лужа крові. Це відоме як піднігтьова гематома. Якщо є серйозна травма нігтя, то ніготь ламається на шматки. Частина нігтя або навіть кінчик пальця можуть відірватися разом з іншими травмами пальця.
  • Роблять рентген, щоб знайти зламані кістки. Пошкоджений ніготь уважно вивчають, щоб оцінити всю ступінь травми нігтьового ложа. Для цього можна ввести місцеву анестезію. Певні захворювання, такі як діабет, можуть впливати на процес загоєння пошкодженого нігтьового ложа і обговорюються з пацієнтом під час лікування.
  • Метою лікування пошкодженого нігтьового ложа є відновлення попереднього стану пошкодженого пальця і ​​нігтя. Якщо піднігтьова гематома накопичує кров під нігтем, її зливають через невеликий отвір у нігті. Це полегшує тиск і полегшує біль пацієнта. Якщо є серйозна травма, може знадобитися шина або операція.

Були використані чотири різні методи біопсії:

  • Біопсія нігтьової пластини: Вона складається з вирізання фрагмента дистальної частини нігтьової пластини, що має ширину не менше 3 мм, разом із прикріпленим піднігтьовим кератозом. Якщо ніготь короткий, може знадобитися скористатися біопсією пуншу, щоб отримати невеликий пластинчастий диск в іншій області, ніж вільний край.
  • Біопсія нігтьового ложа: Після відшарування нігтьової пластини проводять висічення, яке повинно бути веретеноподібним у поздовжньому напрямку та максимальною шириною 3 мм. Її також можна виконати через нігтьову пластину, використовуючи техніку подвійного удару, яка вимагає 4 або 6 мм біопсії пальцем нігтьової пластини, а потім 3 мм ударної біопсії нігтьового ложа через створене вікно на нігті. Отриманий дефект зашивається, хоча якщо він становить 3 мм або менше, він може гранулювати другим натягом.
  • Біопсія матки: вирізають клапоть із проксимальної нігтьової складки, щоб оголити матку, а потім матку біопсують у поперечному, веретеноподібному або півмісяцевому напрямку, уникаючи робити це в самій проксимальній ділянці та зашиваючи за замовчуванням. Також може бути проведена біопсія за допомогою перфорації, використовуючи 3-міліметровий циліндр до кісткової площини.
  • Бічна біопсія у бік: поздовжня резекція, яка охоплює матрикс, нігтьові складки, ложе та гіпоніхіум. Веретеноподібний розріз ініціюється в самій дистальній складці дистального міжфалангового суглоба, проходячи латерально через бічний жолобовий жолобок і медіально через пластинку, досягаючи гіпоніхію. Тканина розсікається блочно, звільняючи її від кістки. Бічну нігтьову складку пришивають до нігтьового ложа.

Управління болем

  • Застосовуйте лід протягом 20 хвилин кожні 2 години перший день, а потім 3 - 4 рази на день після цього.
  • Щоб зменшити пульсуючий біль, тримайте руку або ногу над рівнем серця.
  • Візьміть рецептурні знеболюючі засоби (знеболюючі засоби) відповідно до вказівок. Або ви можете використовувати ібупрофен або напроксен для зменшення болю та запалення. Парацетамол (ацетамінофен) допомагає полегшити біль, але не запалення. Ви можете придбати ці знеболюючі засоби без рецепта.
  • Поговоріть зі своїм лікарем перед використанням цих ліків, якщо у вас є захворювання серця, високий кров'яний тиск, хвороби нирок, або у вас раніше були виразки шлунка або внутрішня кровотеча.
  • Не приймайте більше, ніж рекомендована кількість на пляшці або вказана вашим постачальником.

Для догляду за нігтьовим ложем ми повинні:

  • Негайно нанесіть препарат для боротьби з бактеріями або розчин для очищення та догляду за відкритим нігтьовим ложем.
  • Якщо ви звернетесь до лікаря з приводу цієї проблеми, він може призначити антибіотичну мазь для запобігання інфекції.
  • Перекис водню або безрецептурні креми з антибіотиками також можуть допомогти зберегти територію чистою та без інфекцій.
  • Намотайте пов’язку, що тисне, навколо нігтьового ложа, щоб зупинити кровотечу, яка може виникнути. Перев’язка ділянки також допоможе зберегти її чистотою та без інфекцій.
  • Візьміть знеболюючі засоби, що продаються без рецепта, такі як аспірин або ацетамінофен, щоб мінімізувати дискомфорт у пальцях і руках.
  • Догляд за пошкодженим нігтьовим ложем також передбачає регулярну зміну пов’язки та очищення нігтьової області до її загоєння. Змивання водою та нанесення крему для запобігання інфекції допоможе вам швидко і правильно вилікуватися.
  • Якщо вам потрібно регулярно виходити на роботу, вчитися або займатися будь-якою роботою, тримайте нігтьове ложе захищеним рукавичками та бинтом, поки ніготь повністю не відросте.
  • Зверніть увагу, що область може залишатися чутливою протягом деякого часу.

Поради

  • Якщо ви втратили ніготь в результаті нещасного випадку, вам слід звернутися до лікаря або медичного центру для ін’єкції проти правця, це на випадок, якщо минуло більше п’яти років з моменту останнього введення.
  • Якщо ніготь пошкоджений під час спортивної діяльності або травми, але стає чорним і залишається цілим, а не відпадає, ваш лікар може спробувати видалити його, щоб дозволити новому цвяху рости належним чином замінивши старий.
  • Ця процедура робиться шляхом накладання джгута на палець. Засіб використовується для повного відокремлення нігтя від його ложа. Ви можете отримати місцеву анестезію перед процедурою.

Профілактика

  • Профілактика ніколи не заважає уникати неприємних ситуацій, які впливають на ваші нігті.

Уникайте втрати нігтів, коротко одягаючи їх, що зменшує ймовірність випадкового роздирання або зачеплення предмета.

  • Якщо у вас є врослий ніготь на нозі, негайно подбайте про нього, щоб уникнути інфекцій та пошкоджень, які можуть призвести до падіння нігтя.

Надягання захисних рукавичок під час участі у потенційно небезпечних видах діяльності, таких як забивання молотком або заняття спортом, є підказкою, яку не слід залишати осторонь.

  • Час загоєння становить близько 3-6 місяців для пошкодженого посліду. На повний ріст нігтя на нозі від кутикули до кінчика пальця стопи може піти близько 6 місяців, а на повний ріст нігтя може тривати три рази більше часу.