Огляд Лямбліоз - це інфекція тонкої кишки, спричинена паразитом lamblia intestinalis, яка трапляється у всьому світі. Збудники хвороби в основному потрапляють в організм із зараженою питною водою або їжею. Інфекція лямблій може з одного боку
24. січня 2004 о 13:54 Primar.sme.sk
Огляд
Лямбліоз - це інфекція тонкої кишки, спричинена паразитом lamblia intestinalis, яка зустрічається у всьому світі. Збудники хвороби в основному потрапляють в організм із зараженою питною водою або їжею. З одного боку, інфекція лямбліозу може залишитися абсолютно непоміченою, але з іншого боку це може призвести до діареї, здуття живота, нудоти та блювоти. Ознаки гіпотрофії можуть виникати при тривалій інфекції. Діагноз ставлять за свідченням збудника в калі або секреті тонкої кишки. Для лікування використовують антибіотики. Прогноз і перебіг захворювання в цілому сприятливі.
Збудник захворювання
Збудник лямбліозу, респ. лямбліоз називають лямбліями лямблій. Іноді ми також зустрічаємо позначення lamblia intestinalis.
Лемблії - це паразити, які належать до роду найпростіших, а тут - до підгрупи джгутикових. Найпростіші - це одноклітинні клітини, які мають рухові органели. Ці локомоторні органели, такі як мішені (брови), псевдоподії або джгутики (батоги), дозволяють активно рухатися. Лямблії мають джгутики і тому класифікуються як джгутики або джгутики.
Існує дві стадії розвитку лямблій: стадія трофозоїтів і кіста. Трофозоїт - це активна форма зі сплощеним тілом, прибл. 10-30 нм (1 нм = 1/1000 мм) грушоподібної форми. Для руху використовуються чотири пари батогів. Паразит кріпиться до поверхні слизової оболонки тонкої кишки через всмоктувальний отвір. Кіста - це постійна форма лямблій. Має овальне тіло з короткими батогами.
Поява/частота
Лемблії зустрічаються у всьому світі і є найпоширенішими паразитами тонкої кишки.
Виникнення лямблій тісно пов’язане з гігієнічними умовами життя суспільства. Збудники особливо поширені там, де багато людей живуть разом у тісноті і де санітарія, знешкодження фекалій та очищення питної води недостатньо організовані. Теплий клімат додатково сприяє поширенню збудника. За підрахунками, у міських районах Латинської Америки, Азії та Африки 8 з 10 дітей заражені лямбліями, і кожна третя доросла людина може бути заражена. Натомість у Центральній Європі лямбліями заражено менше 1% населення.
Тут інфекції лямбліозу частіше спостерігаються у людей після операцій на шлунку, а також у осіб з певною імунною недостатністю, дефіцитом IgA. Лемблі можуть отримати доступ до питної води через несправні резервуари для питної води. Результатом є інфекції епідемічного масштабу.
Шлях поширення хвороби
Інфекційні кісти виводяться з фекаліями. Потім передача відбувається фекально-оральним шляхом, тобто шляхом потрапляння в організм забрудненої питної води або їжі, як контактна інфекція. Інфекційні кісти також здатні передавати мух.
Щоб заразитися лямбліями, потрібно взяти принаймні десять інфекційних кіст. Шлункова кислота є значним бар’єром проти лямбліальної інфекції. Якщо кісти все-таки проходять через шлунок, вони утворюються в дванадцятипалій кишці, при першому випинанні тонкої кишки, з кіст приблизно після. сім днів трофозоїти і розмножуються. Компоненти соку жовчного міхура є важливими факторами росту трофозоїтів. Приблизно Через три-чотири тижні перші кісти, які утворилися з трофозоїтів і виводяться з фекаліями, потім можуть бути виявлені в нижніх відділах тонкої кишки.
Інкубаційний період
Інкубаційний період становить від кількох днів до двох тижнів.
Симптоми
Інфекція лямблій не обов'язково призводить до труднощів. Якщо виникають труднощі, головним симптомом є діарея, яка часто поєднується зі здуттям живота і нудотою, блювотою та втратою апетиту. Залежно від ступеня та тривалості зараження певні речовини, такі як напр. вітамін А, вітамін В12 або жир. У таких випадках часто спостерігається жировий стілець. Крім того, зафіксовано втрату білка в кишечнику при лямбліозі. Втрата ваги може відбуватися в першу чергу як ознака недоїдання, особливо у випадку тривалих інфекцій.
Лямблії можуть потрапити в жовчний міхур через жовчний проток, який відкривається в дванадцятипалу кишку, а також може викликати там запалення. Потім інваліди скаржаться на судоми у верхній частині живота.
Діагностика
Вказівки на існування лямбліозу походять з анамнезу, тобто з відповідей пацієнта на питання лікаря щодо його труднощів. Водночас необхідно звернути увагу на часовий зв’язок між виникненням діареї та дорогами до тропічних районів.
Приблизно Потім у 90% постраждалих діагностують мікроскопічні ознаки кісти в калі. Якщо у фекаліях не встановлено доказів збудника захворювання та підозрюється наявність лямбліозу в анамнезі, виділяється секреція або зразок слизової оболонки з дванадцятипалої кишки.
Терапія
У районах із високим рівнем зараженості населення, таких як в тропічних районах лікуються лише люди з труднощами.
Пасажири, які інфікуються на шляху до тропіків, завжди повинні лікуватися від лямблій, щоб запобігти подальшому поширенню лямблій. Це вірно, навіть якщо інфекція діагностується випадково за відсутності труднощів. Лікування проводиться антибіотиками із групи нітрамідазолів, напр. метронідазол, орнідазол або тинідазол. Клорохін також ефективний проти лямблій у більших дозах.
Ускладнення
Ускладнення можуть виникнути при дитячих інфекціях лямблій і полягати в порушеннях всмоктування, тобто обмеженому всмоктуванні поживних речовин в кишечнику, що може призвести до повільного росту.
Прогноз
Прогноз захворювання сприятливий. Гострі проблеми зазвичай стихають через 1-2 тижні. Однак згодом, через кілька місяців, може спостерігатися нерегулярний м’який стілець та посилене здуття живота. Навіть без лікування більшість інфекцій зникають протягом декількох місяців, але інфекції можуть зберігатися протягом декількох років.
Профілактика
Профілактика включає, крім основних гігієнічних заходів, відмову від салатів, овочів або фруктів у районах з особливо високою інфекцією, таких як в тропіках. Правильне використання туалетів та миття рук можуть зупинити поширення інфекції.
Достатня кількість хлорування та додатково піщана фільтрація питної води необхідні для запобігання епідемічним розмірам лямбліозу (кісти лямблій можуть витримувати вміст хлору 0,5 мг/л води протягом декількох днів). Навіть нагрівання води до температури понад 60 ° C може знищити цисти.
Отримайте огляд найважливіших повідомлень електронною поштою
Обробка персональних даних регулюється Політикою конфіденційності та Правилами використання файлів cookie. Будь ласка, ознайомтесь із цими документами перед введенням електронної адреси.