Фермент також присутній в цьому органі, за допомогою якого вірус потрапляє в клітини, які інфікує.

люди

Вірус SARS-CoV-2 потрапляє в клітини людського тіла, тримаючись за фермент, відомий як ангіотензинперетворюючий фермент 2 або ECA2. Таким чином, білок S (Спайк), який присутній на поверхні вірусу, міцно прилипає до цього ферменту, який знаходиться в мембрані клітин таких органів, як легені, серце, артерії, нирки, а також у печінці.

Марко Аррезе, заступник директора Центру старіння та регенерації, ДОГЛЯД Чилі UC і завідувач кафедри гастроентерології Медичної школи UC, пояснює, що фермент ECA2 (або ACE2, англійською мовою) присутній у клітинах печінки, як у гепатоцити, які є самими клітинами печінки, як у тих, що покривають жовчовивідну систему, яка відповідає за дренаж цього органу. "Отже, сказавши приймач, печінка вважається мішенню вірусу, можливо, це викликає у деяких пацієнтів захворювання COVID-19 мають розлади печінки різної величини. З іншого боку, було помічено, що ці варіації можуть передбачати більш серйозний перебіг хвороби », - вказує він.

Якщо пацієнт також страждає на метаболічний синдром та ожиріння, може зареєструвати серйозні ускладнення у випадку, якщо стане жертвою вірусу, попереджає фахівець.

жирова печінка Це патологія від 20 до 30% населення у всьому світі. Отже, близько 30% людей можуть розвинути більш важку картину коронавірусу або можуть витратити більше часу на підтримку інфекційного стану вірусу. У Чилі 30% населення має жирну печінку.

Фермент, який діє як шлюз для нового коронавірусу, зазвичай виражається в невеликих кількостях в гепатоцитах, але деякі міжнародні дослідження показали, що він збільшує хронічне ураження печінки.

«Люди з проблемами печінки можуть мати більший ризик серйозно захворіти COVID-19, серед них ті, які страждають одним із найпоширеніших розладів у всьому світі: неалкогольною жировою хворобою печінки », - говорить Аррезе.

Це ускладнення жирової печінки, відоме як неалкогольний стеатогепатит (NASH), є тим, що передує цирозу.

Повідомлялося, що госпіталізованих хворих на коронавірус мали підвищений рівень печінкових ферментів, що означало б, що їх печінка зазнає певної шкоди, принаймні тимчасово.

“Ми можемо зазначити, що пацієнт з COVID-19 у вас не розвивається жирова хвороба печінки, про яку ми знаємо. Однак у дослідженнях, проведених на біопсіях печінки пацієнтів з вірусом, було виявлено, що є відкладення мікровезикулярного жиру, яке відрізняється від звичайної патології. Можливо, це пов’язано з тим, що Sars-CoV-2 пригнічує окислення жирних кислот в цьому органі і, отже, може сприяти появі цієї зміни, яка відома як мікровезикулярна жирова печінка"Каже гепатолог.

Чи є ця шкода оборотною? Можливо, так, говорить Аррезе, але для кращого визначення цього питання все-таки потрібно більше даних.

«Існують специфічні захворювання, спричинені наркотиками, та деякі рідкісні захворювання, такі як гостра жирова печінка вагітності, які також можуть утворювати цей мікровезикулярний жир. Загалом мікровезикулярний жир залежить від зміненого окислення жирних кислот », - говорить Аррезе.

Печінка, попереджає цей фахівець, є центральний орган у відповіді організму на таку важку інфекцію подібно до тієї, що трапляється в Covid-19. "Печінка, яка не досягає 100% своїх можливостей, може, без сумніву, визначити більш серйозний перебіг коронавірусу у пацієнтів із ожирінням або діабетом".

Той, що має Центр старіння та регенерації, ДОГЛЯД Чилі UC вказує на те, що якщо у пацієнта є захворювання печінки, будь то хронічне захворювання від цирозу, наприклад, у них також може бути підвищений ризик розвитку більш важкого перебігу. "Було помічено, що пацієнти, які страждають COVID-19 вони частіше декомпенсують, якщо їм компенсують, або помруть, якщо хвороба печінки є більш запущеною. Чим просунутий, тим більша можливість померти. Ці два аспекти є актуальними з точки зору коронавірусу та гепатології », - підкреслює він.

COVID-19 також виявляється важчим у пацієнтів, які це роблять ожиріння та діабетик. Причина? "У значної частини з них також є жирова печінка, і там дослідження все ще не мають достатньої сили для дискримінації, якщо людина з одним або всіма цими станами має гірший прогноз, оскільки ці змінні пов'язані між собою. У пацієнта з ожирінням 70 % шансів мати жирову печінку ".