Лікарі застосовують різні методи лікування, окремо або в комбінації, для полегшення симптомів міастенії.

імунну систему

Препарати

  • Інгібітори холінестерази. Такі ліки, як піридостигмін, покращують зв'язок між нервами та м'язами. Хоча ці ліки не лікують прихований стан, вони можуть покращити скорочення м’язів і м’язову силу.

Можливі побічні ефекти включають розлад травлення, нудоту, надмірну кількість слини та потовиділення.

    Кортикостероїди. Кортикостероїди, такі як преднізон, пригнічують імунну систему і тим самим обмежують вироблення антитіл.

    Однак тривале використання кортикостероїдів може мати серйозні побічні ефекти, такі як витончення кісток, збільшення ваги, діабет та підвищений ризик деяких інфекцій.

    Імунодепресанти. Ваш лікар може також призначити інші ліки, що змінюють імунну систему, такі як азатіоприн, мікофенолат мофетил, циклоспорин, метотрексат або такролімус.

    Імунодепресанти можуть мати серйозні побічні ефекти, включаючи нудоту, блювоту, розлад травлення, підвищений ризик інфекцій, ураження печінки та нирок.

Внутрішньовенна терапія

  • Плазмаферез. У цій процедурі використовується процес фільтрації, подібний до діалізу. Кров передається через апарат, який видаляє антитіла, що блокують передачу сигналів від нервових закінчень до рецепторних ділянок у м’язах. Однак сприятливий ефект зазвичай триває лише кілька тижнів.

Після декількох повторних процедур лікарям може бути важко отримати вену. Для процедури може знадобитися імплантувати довгу, гнучку трубку (катетер).

Іншими ризиками, пов’язаними з плазмаферезом, є: падіння артеріального тиску, кровотеча, проблеми з серцевим ритмом або м’язові спазми. У деяких людей також може бути алергічна реакція на розчини, що використовуються для заміщення плазми.

    Внутрішньовенний імуноглобулін. Ця терапія забезпечує організм нормальними антитілами, які змінюють реакцію імунної системи.

Внутрішньовенний імуноглобулін має менший ризик побічних ефектів порівняно з плазмаферезом та імунодепресивною терапією. Однак для початку роботи може знадобитися близько тижня, і переваги зазвичай тривають не більше 3-6 тижнів.

Побічні ефекти, які, як правило, легкі, можуть включати озноб, запаморочення, головний біль та затримку рідини.

    Моноклональні антитіла. Ритуксимаб - препарат для внутрішньовенного введення, що застосовується у деяких випадках міастенії. Цей препарат знищує певні типи білих кров’яних тілець, що порушує імунну систему та покращує міастенію.

    Ритуксимаб зазвичай вводять у вигляді інфузій в інфузійному центрі або лікарні амбулаторно. Настої часто повторюють протягом декількох тижнів. Іноді вливання повторюють через місяці.

Хірургія

Близько 15% людей з міастенією мають пухлину в вилочковій залозі, залозу, знайдену під грудною кісткою та частину імунної системи. Якщо у вас пухлина, яка називається тимома, лікарі проведуть операцію з видалення тимусу (тимектомія).

Якщо у вас немає пухлини в тимусі, операція з видалення цієї залози може поліпшити симптоми міастенії. Хірургічне втручання може усунути симптоми, і ви можете припинити прийом ліків для цього стану. Однак ви можете також не помітити переваги тимектомії протягом декількох років, а може і ніколи.

Тимектомія може виконуватися у відкритому хірургічному способі або як малоінвазивна хірургія.

Якщо це відкрита операція, хірург розрізає центральну частину грудної кістки, щоб відкрити грудну клітку і видалити тимус.

Хірурги можуть виконати малоінвазивну процедуру видалення вилочкової залози, використовуючи менші розрізи. Малоінвазивна тимектомія може включати:

    Відео-допоміжна тимектомія. При цьому типі хірургічного втручання хірурги роблять невеликий розріз на шиї і використовують довгу тонку трубку з камерою на кінці (відеоендоскоп) та невеликими інструментами для огляду та видалення тимусу через шию.

Крім того, хірурги можуть зробити кілька невеликих надрізів збоку на грудях. Вони використовують відеоендоскоп та маленькі інструменти для проведення процедури та видалення тимусу через ці розрізи.

  • Роботизована тимектомія. При роботизованій тимектомії хірурги роблять кілька невеликих надрізів збоку грудної клітини. Вони виконують процедуру видалення тимусу за допомогою роботизованої системи, яка включає руку з камерою та механічні руки.

Переваги цих процедур можуть включати меншу втрату крові, менший біль, нижчий рівень смертності та коротший термін перебування в лікарні порівняно з відкритою операцією.

Ваш лікар визначить, яке лікування вам найкраще, виходячи з кількох факторів, включаючи:

  • Твій вік.
  • Тяжкість вашого стану.
  • Розташування уражених м’язів.
  • Інші існуючі умови.