Про коронавірус (COVID-19)
Знати про хворобу:
Задні крововиливи
Чому епістаксис важливий?
Коли у дорослої або літньої людини виявляється задній епситаксис, доцільно подумати про зазвичай неконтрольовану системну артеріальну гіпертензію та атеросклероз.
Кровотечі з носа можуть стати дуже важливими, спричиняючи серйозні пошкодження пацієнта внаслідок гострої анемії, такі як низький кров'яний тиск, запаморочення, непритомність, травми різних органів через відсутність кровопостачання. Іноді може бути перша незначна кровотеча, яка, якщо її не лікувати, дозволяє подальшу важливішу кровотечу.
У чому полягає лікування носових кроків?
Правильне ведення епістаксису повинно проводитися з фахівцем.
Загальноприйняті заходи, такі як накладання холодних компресів на лоб, введення бавовни або тканини в ніздрі, невибіркове вживання вітаміну К, С, Е та заліза загалом не допомагають зупинити кровотечу.
Спочатку лікар проведе дослідження за допомогою риноскопа, яке дозволяє широко відкрити ніздрю і застосувати світло для прямого зору, а також мати можливість вказати точне місце кровотечі, якщо воно видно в цей час, приступити до припікання (з нітратом срібла, хромовою кислотою, трихлороцтовою кислотою) безпосередньо в яремну судину шляхом кровотечі.
Яке лікування застосовується, коли кровотеча повторюється?
Коли кровотеча зберігається, якщо це передня кровотеча, фахівець покладе передню назальну упаковку вазеліном або просоченою антибіотиками марлею. Важливо розмістити упаковку в обох ніздрях, щоб досягти достатнього тиску на кровотечу.
У разі кровотечі ззаду тампонада буде розміщена ззаду, для чого потрібно пройти катетер Фолі (це гнучкий гумовий катетер з надувним балоном на кінчику) з великим балоном, надутим водою, який витягується вперед додатково, щоб потім розмістити передню упаковку, щоб забезпечити належне стиснення.
Що слід робити, якщо носова кровотеча повторюється або кровотеча дуже рясна?
Якщо є рецидиви, може знадобитися безпосередня лігація внутрішньої верхньощелепної артерії шляхом трансмаксілярної хірургії.
Коли кровотеча дуже сильна, навіть коли гострих ознак анемії немає, але лікар вважає, що показники гемоглобіну впали набагато більше, ніж переносимо, пацієнту слід перелити кількість крові, яка відновлює його гематичний баланс. У випадках, коли немає донора або пацієнт не приймає переливання, вони повинні отримувати сольові розчини та стимулятори еритропоезу (стимулятори кровотворення пацієнтом, які в даний час є рекомбінантними речовинами або копіями людських білків).