Державні лікарні - клінічна та регіональна - виконують від двох до чотирьох операцій на тиждень людям, які класифікуються як надзвичайно ожиріні; цифра, яка, запевняють експерти, зростатиме в майбутньому

За останні 25 років рівень ожиріння подвоївся. Представляючи 10 відсотків іспанського населення, це становило майже 25 відсотків; відсоток, який змушує систему охорони здоров'я стикатися з проблемами, які ще кілька років тому були незначними і які все частіше займають консультації та операційні зали наших лікарень. Тільки в Малазі, в обласній лікарні та клініці, від хворого ожиріння на тиждень оперують від двох до чотирьох людей; цифра, в якій експерти не сумніваються, зростатиме у найближчі роки.

ожирінням

«Це відповідає змінам, що відбулись у сучасному суспільстві. Тридцять років тому ці випадки були винятковими, їх бачили лише в США, і вони вже не такі », - пояснює директор Ендокринологічного міжцентрового відділення лікарень Малаги та керівник ендокринної служби клініки, Франциско Тінахонес.

Індекс маси тіла - це те, що визначає, залежно від зросту та ваги, в якій ситуації знаходиться людина. Мати більше 30 балів - це ожиріння, а понад 40 вважається екстремальним або хворобливим ожирінням. "Тут у нас були пацієнти з показником, який досяг 90", - пояснює фахівець; нову підгрупу, яку можна було б назвати "надмірним ожирінням" і яка досягає 300 кілограмів.

Це багатофакторна проблема, в яку можуть втручатися генетичні проблеми, але вона, як правило, тісно пов’язана із поєднанням відсутності фізичних вправ та рухливості, забезпечення продовольством та економічних труднощів доступу до здорових продуктів порівняно з конкурентоспроможними цінами на шкідливу їжу, стресом, та інші фактори, такі як зміни кишечника або тепловий комфорт. "Завжди стабільна температура змушує витрачати менше калорій", - пояснює Тінахонес. Поєднання факторів, з особливим акцентом на відсутність рухливості та харчування, перетворюється на зайві кілограми та кілограми, які породжують дедалі ширший показник: хворобливе ожиріння, прототип, з яким він пов’язаний з 12 захворюваннями, такими як діабет, гіпертонія, артроз, безпліддя, розлади печінки, судинні патології або деякі типи раку, такі як рак матки у жінок.

"Людина розглядає операцію, оскільки попередні інструменти виходять з ладу", - розповідає Tinahones. Цикл, як правило, завжди однаковий, людина намагається дотримуватися дієти та включати фізичні вправи, коли він усвідомлює свою надмірну вагу або лікар первинної ланки або фахівець попереджає його про проблеми зі здоров’ям, які у нього можуть розвинутися. На щастя, багато хто отримує це самостійно, але не бачачи результатів, в деяких випадках демотивує, і хірургічне втручання стає першим варіантом. «Деякі вже не можуть рухатися. Здоров’я має реагувати на ці випадки», Говорить спеціаліст.

Коли попередні варіанти вичерпані, людина приступає до мультидисциплінарний підрозділ по захворюванню на ожиріння, який має кожна з лікарень. Протокол, в якому втручаються ендокринологи та психологи, щоб оцінити, чи готовий пацієнт пройти це втручання. Це вимагає прихильності, оглядів протягом усього життя та зміни звичок, які повинен набути пацієнт, щоб втручання не потрапляло на глухе вухо і через кілька років знову набирало вагу. Цей протокол був загартований кілька років тому через кризу здоров'я, яку пережила країна через кількість хворих на ожиріння людей, які померли після перенесених операцій.

В Андалузькій службі охорони здоров’я схема починається з освітньої програми. Людина, яка хоче прооперуватися та з причини фізичного здоров’я, повинна бути життєздатною протягом одного року в цьому відділенні. Груповий та індивідуальний моніторинг пацієнта, а також дієта та вправи під контролем фахівців. Ви вже пробували це раніше, але тепер вам доведеться це робити ще рік.

Якщо результат, який, за оцінками фахівців, за цей час не був досягнутий, пацієнт переходить до наступного етапу: психологічної оцінки. «Багатьом вдається схуднути в той рік і не продовжують програму», Уточнює Tinahones.

Психологічна оцінка є надзвичайно важливою, щоб з’ясувати, чи існує інша проблема, пов’язана з ожирінням. За кожним укусом може стояти некерована депресія або тривога. "Якщо це так, його потрібно лікувати, якщо ні, втручання не дасть результату", - уточнює лікар. У випадку, якщо нічого не виявлено, людину оцінять і перевірять, чи бажає вона прийняти нові звички: їсти набагато менше, здоровіше і займатися спортом.

Шунтування складається з виключення частини тонкої кишки для зменшення всмоктувальної здатності. За словами хірурга, який виконує її в клініці, це більш складна методика, і це другий варіант для тих, хто вже переніс операцію.

Чотири дні прийому. На третій день він починає пити рідину і, якщо все йде добре, вдома, починати новий етап з іншими звичками та продуктами харчування у своєму повсякденному житті. Після огляду першого місяця з хірургом стосунки з ендокринологом будуть практично на все життя.

Тінахонес запевняє одна з великих переваг, яку помічає пацієнт, полягає в тому, що метаболічні захворювання, пов’язані з ожирінням, зникають протягом перших шести місяців. Протягом перших двох років, і якщо пацієнт дотримується всього письмового листа, пацієнт втратить понад 50 відсотків надмірної ваги, що призвело його до вступу в операційну. Однак обидва спеціалісти підкреслюють важливість того, щоб пацієнт брав участь щодня, під час кожного свого прийому їжі. "Якщо цього не зробити, через кілька років ви знову наберете вагу", - повторюють вони.

До чотирьох людей на тиждень у Малазі проходять це шлункове втручання, але через кілька років їх кількість буде вищою, вони запевняють. Здоров’ю доведеться підготуватися, хірургічне втручання не буде вирішенням проблеми. "Рішення вирішується шляхом запобігання", - говорить Тінахонес.