Відносини цього змісту

Вам також цікаво

Завантажте цю інформацію в PDF

Плюс.

Опубліковано в друкованому виданні у червні 2013 року

журнал
Антоніо Лломбарт, керівник медичної онкологічної служби лікарні Арнау де Віланова, Валенсія, президент групи досліджень раку молочної залози SOLTI і член ради директорів Іспанського товариства медичної онкології (SEOM), детально знає останнє дослідження маммографічних скринінгових програм раку молочної залози. Завдяки їм статистика цієї хвороби перевернулася з ніг на голову: 50% зниження смертності від цієї причини та виявлення 70% злоякісних уражень пояснюється мамографічним скринінгом.

Скільки людей страждає на рак молочної залози в Іспанії?

У 2012 році, за оцінками, у 22 000 пацієнтів був діагностований рак молочної залози. Співвідношення жінок/чоловіків - сотня, на яку впливає кожен постраждалий. Найважливіший ризик страждати від цього - це бути жінкою, і він зростає із збільшенням віку.

Скільки пухлин молочної залози виявляється на ранніх стадіях завдяки мамографії?

75% пухлин виявляються на дуже ранній стадії, і більше 50% діагнозів раку молочної залози в Іспанії є першою стадією 1 і в якій є більше гарантій лікування, але важко віднести все це до мамографії. Успішний скринінг обумовлений поєднанням популяційного мамографічного скринінгу, скринінгу жінки високого ризику, яка має спадковий компонент, та самообстеження, яке раніше не проводилося.

Які переваги мамографічних скринінгових програм на рак молочної залози?

При діагностиці на дуже ранній стадії він є відносно ефективним. Порівняно з скринінгом на рак товстої кишки (при колоноскопії) рівень відторгнення низький, а також помилкові негативні негативні наслідки. 70% злоякісних уражень раку молочної залози виявляються в рамках програм раннього виявлення. Однак менше 30% уражень не діагностуються за допомогою запрограмованої мамографії - вони називаються інтервальними пухлинами - але виявляються між одним мамографічним скринінгом та іншим. І між 20% і 25% пухлин мовчать, їх не видно при цьому обстеженні; тому мамографія не є досконалою системою, оскільки вона не може гарантувати виявлення 100% пухлин.

Але чи можна сказати, що мамографія рятує життя?

Немає сумнівів, що це сприяє. Згідно з дослідженнями, одна частина обумовлена ​​впливом скринінгу або швидкої діагностики, а інша - вдосконаленням лікування хіміотерапії, променевої терапії та хірургії. Він розподіляється порівну, але можна сказати, що половина зниження смертності від раку молочної залози обумовлена ​​програмами ранньої діагностики за допомогою мамографії.

Чи подовжилось виживання постраждалих завдяки ранньому виявленню?

У національному масштабі п'ятирічний рівень виживання при раку молочної залози перевищує 82% -83%. І вони постійно покращуються. Ми на один пункт нижче США і нарівні з Францією. З 1997 року спостерігається падіння смертності від раку молочної залози, більша серед молодих жінок, ніж серед старших 65 років, завдяки кращому лікуванню та мамографічному скринінгу.

Який профіль та вік жінок, які найбільше виграють від мамографії?

Все наукове співтовариство погоджується, що воно найефективніше від 50 років до 65 років. Але є такі країни, як Іспанія, де в деяких громадах він розширився і починається з 45 років і продовжується до 70 років. Я порівнюю ці програми скринінгу з Технічною інспекцією транспортних засобів (ITV): машину перевіряють на ITV якщо між інспекціями щось не вдається, це везуть у майстерню на ремонт. Таким чином, якщо між одним та іншим мамографічним скринінгом жінка помічає ущільнення в грудях, зміну її морфології, біль або ненормальну кровотечу із сосків, їй слід звернутися до лікаря.

Чи є звичайна мамографія кращою за інші тести на зображення?

У цьому бере участь кілька факторів. Безумовно, найбільш ефективною є магнітно-резонансна томографія, але вона не корисна для скринінгу чи скринінгу в будь-якій країні, оскільки це дуже дорого в економічному плані та в часі (на це потрібно одна година). Інші, такі як ультразвукове дослідження або цифрова мамографія, набагато витонченіші, але разом із ними візуалізується забагато і надто багато помилкових спрацьовувань. Коли на УЗД щось видно, необхідно зробити біопсію, надмірну для здорових жінок, оскільки при виявленні доброякісної патології вони переживають стрес, перелякуються і, зрештою, перестають перевірятися.

Чи передбачає звичайна мамографія для виявлення раку молочної залози довге життя?

Мамографія має свої обмеження, але на даний момент нічого не краще. Ми багато працюємо над білками з низькою експресією, які можуть бути онкомаркерами, але вони ще не корисні для раннього діагностування. Це можливо в майбутньому, і є інтерес перетворити його на тест, який можна проводити, як аналіз крові, але це далеко.