Rev Méd Чилі 2008; 136: 671-673

епізод

ЛИСТИ В РЕДАКЦІЮ

Маніакальний епізод, пов’язаний із вживанням сибутраміну: звіт про новий випадок

Психотичний епізод, пов’язаний із сибутраміном. Звіт про справу

Родріго А. Фігероа С 1, Каталіна Кастаньо С 2 .

1 Кафедра психіатрії Медичного факультету, Понтіфіаський університет католіцької делікатеси в Чилі.
2 Школа медицини, Понтіфійський університет католицької делікатеси в Чилі. Сантьяго де Чилі.

Містер. Редактор: В даний час для лікування ожиріння використовується сибутрамін, препарат, який спочатку вивчався для лікування депресії. Після використання без розбору, без медичних показань, з 2006 року він входить до списку ліків з обмеженим продажем у Чилі (DL N ° 3 від 28 квітня 2006 р.) 3. Наскільки нам відомо, зареєстровано лише два випадки манії 4,5 та психозу 6,7, спричинених сибутраміном.

Ми повідомляємо про випадок з дорослою жінкою, яка отримувала сибутрамін, пов’язаний із сертраліном та хлордіазепоксидом, як лікування ожиріння і яка після трьох місяців лікування представила психотичний маніакальний епізод:

Через гострі психотичні симптоми до нашої служби психіатрії потрапила 42-річна жінка. У неї не було анамнезу попередніх психічних захворювань чи лікування, зловживання наркотиками та інших відповідних патологій. Протягом останніх трьох місяців він лікувався сумішшю, приготовленою в аптеці («магістральний рецепт») з сибутраміном 15 мг, сертраліном 45 мг і хлордіазепоксидом 22,5 мг на день, як лікування ожиріння, яке добре переносилось у «Старті». Після 9 тижнів лікування пацієнтка почала висувати тверді та повторювані ідеї параноїчного змісту, в яких вона називала себе жертвою переслідування з боку батьків школи її дочки. Пізніше були додані маячні інтерпретації, велика дратівливість, соціальна дезадаптація, зниження потреби у сні з посиленою нічною активністю, порушенням концентрації уваги, посиленою цілеспрямованою діяльністю та гедоністичною діяльністю високого ризику, а також поведінкою, орієнтованою на існування слухових галюцинацій.

Після прийому до Служби пацієнт повинен був утримуватися фармакологічно та фізично через її дратівливість та агресивність. Була досліджена невелика деструктуризація формального ходу думки, з неміцними асоціаціями та ідейною непристойністю. У фізичному огляді змін не було. Лабораторні дослідження, ЕЕГ та скринінг наркотиків не зазнав змін. МРТ головного мозку показала лише неспецифічний перивентрикулярний гліоз.

Кветиапін вводили 300 мг на день, так що через 7 днів пацієнтка повністю відновила своє судження про реальність. Її виписали з амбулаторного контролю, при якому пацієнт дотримувався збереженого судження про реальність, однак певна ідеофункціональність зберігалася. Через два місяці після контролю за листівками розпочалось поступове зменшення доз кветиапіну, оскільки пацієнт набрав 4 кг ваги. Через шість місяців пацієнт протікав безсимптомно, кветиапін повністю припинили. Пацієнт залишається безсимптомним через дев'ять місяців після описаного епізоду.

Список літератури

1. Buckett WR, Thomas PC, Luscombe GP. Фармакологія сибутраміну гідрохлориду (BTS 54 524), нового антидепресанту, який індукує швидку норадренергічну знижену регуляцію. Prog Neuropsychopharmacol Biol Психіатрія 1988; 12: 575-84. [Посилання]

2. Падвал Р.С., Маджумдар С.Р. Медикаментозне лікування ожиріння: орлістат, сибутрамін та римонабант. Lancet 2007; 369: 71-7. [Посилання]

3. DL № 3 Міністерства охорони здоров’я Республіки Чилі. Офіційний щоденник 28 квітня 2006 р. [Посилання]

4. Кордейру Q, Валлада, Флорида. Індукований сибутраміном епізод манії у біполярного пацієнта. Int J Neuropsychopharmacol 2002; 5: 283-4. [Посилання]

5. Бенацці Ф. Органічна гіпоманія, вторинна взаємодії сибутрамін-циталопрам. J Клін Психіатрія 2002; 63: 165. [Посилання]

6. Тафлінскі Т., Хойначка Дж. Сибутрамін-асоційований психотичний епізод. Am J Psychiatry 2000; 157: 2057-8. [Посилання]

7. Фернандес П, Пейро А.М. Інцидент сибутраміну маревного розладу. J Нейропсихіатрія Clin Neurosci 2007; 19: 88-9. [Посилання]

8. Луке, Каліфорнія, Рей Дж. Сибутрамін: інгібітор зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну для лікування ожиріння. Ен Фармакотер 1999; 33: 968-78. [Посилання]

9. Бехар Р. Анорексигени: показання та взаємодії. Преподобний Чіл нейро-психіат 2002; 40: 21-36. [Посилання]

10. Шух Л.М., Шустер К.Р., Хоппер Я.А., Мендель К.М. Оцінка відповідальності за зловживання сибутраміном, новим засобом контролю ваги. Психофармакологія (Берл) 2000; 147: 339-46. [Посилання]

11. Коул Джо, Левін А, Бік Б, Кайзер ПЕ, Шейнбаум М.Л. Сибутрамін: новий засіб для схуднення без ознак зловживання амфетамінами. J Clin Psychophar-macol 1998; 18: 231-6. [Посилання]

12. Нісолі Е, Карруба М.О. Оцінка користі та ризику сибутраміну при лікуванні ожиріння. Drug Saf 2003; 26: 1027-48. [Посилання]

13. Мендекар Д.Н., Гупта Д, Гіротра В.Гіпоманія, спричинена сертраліном: справжній побічний ефект. Acta Psychiatr Scand 2003; 108: 70-4. [Посилання]

14. Stoll AL, Mayer PV, Kolbrener M et al. Анідепресант-асоційована манія: контрольоване порівняння зі спонтанною манією. Am J Психіатрія 1994; 151: 1642-5. [Посилання]

15. Вер Т.А., Гудвін Ф.К. Швидкий цикл у маніакально-депресивних станах, викликаних трициклічними антидепресантами. Архів генеральної психіатрії 1979; 36: 555-9. [Посилання]

16. Himmelhoch JM, Thase ME, Mallinger AG, Houck P.Транілципромін проти іміпраміну при анергічній біполярній депресії. Am J Психіатрія 1991; 148: 910-6. [Посилання]

17. Altshuler LL, Post RM, Leverich GS, Mikalauskas K, Rosoff A, Ackerman L. Антидепресанти-індукована манія та прискорення циклу: суперечка, переглянута. Am J Психіатрія дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 152: 1130-8. [Посилання]

Листування: Доктор Родріго Фігероа. Служба психічного здоров'я, клініка UC San Carlos. Каміно Ель Альба 12351, Лас-Кондес, Сантьяго. Факс: 7548873. Електронна пошта: [email protected]

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons

Бернарда Морін 488, Провіденсія,
Графа 168, пошта 55
Сантьяго, Чилі

Тел .: (56-2) 2753 5520


[email protected]