Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

мануальна

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Іберо-американський журнал фізіотерапії та кінезіології є офіційним виданням Іспанської асоціації фізіотерапевтів, деканської асоціації фізіотерапевтів в Іспанії та одного з найстаріших товариств цієї галузі в Європі, яке заснувало журнал у 1998 році. у фізіотерапевтів та кінезіологів. Маючи чітке міжнародне покликання, він відданий науково-технічній мові іспанською. Його головна мета - опублікувати найрелевантніші дослідження за цією спеціальністю для широкої аудиторії як в Іспанії, так і в Латинській Америці, а також внести свій вклад у дослідження, а також продовжити навчання з фізіотерапії та суміжних областей для міжнародного іспаномовного співтовариства.
Він включає розділи "Редакція", "Оригінали", "Огляди" та "Тематичні дослідження" з рефератом та ключовими словами на іспанській та англійській мовах. Усі статті проходять суворий процес рецензування.

Індексується у:

IBECS, IME, LATINDEX, CINAHL та SCOPUS

Слідкуй за нами на:

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Епікондилалгії
  • Типи
  • Симптоми епікондиліту
  • Терапевтичні варіанти
  • Матеріал і методи
  • Результати
  • Обговорення
  • Фінансування
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

Мета цього дослідження - перевірити існування наукових доказів, що підтверджують використання мануальної терапії, зокрема маніпуляції, при консервативному лікуванні епікондиліту.

Вивчіть стратегію пошуку та відбору

Бібліографічний пошук було проведено в базах даних Cochrane, pubMed та PEDro.

Отримано 67 статей; після перегляду критеріїв включення було обрано лише 6 статей.

Знайдено наукові докази, що підтверджують використання маніпулятивної терапії при лікуванні епікондиліту. Тому ми рекомендуємо використовувати маніпуляції в поєднанні із звичайно використовуваними методами лікування, щоб перекрити їх ефекти та отримати більший сприятливий ефект при епікондиліті.

Метою цього дослідження було перевірити існування наукових доказів, що підтверджують ефективність мануальної терапії, зокрема маніпуляції, при консервативному лікуванні епікондиліту.

Стратегія пошуку та вибір досліджень

Бібліографічний пошук було проведено в базах даних Cochrane, PubMed та PEDro.

Всього було знайдено 67 статей. Після перегляду критеріїв включення було обрано лише шість досліджень.

Знайдено наукові докази, що підтверджують використання маніпулятивної терапії при лікуванні епікондилалгії. Тому ми рекомендуємо використовувати мануальну терапію в поєднанні із звичайно використовуваними методами лікування, щоб перекрити їх дію та отримати більший сприятливий ефект при лікуванні епікондиліту.

Епікондилалгії, давно називані епікондилітом та епітроклеїтом, проявляються болем у лікті, часто іррадіюючим в кулак.

Ці патології нещодавно були перейменовані, оскільки зараз відомо, що запальна реакція не є переважаючим фактором. Отже, суфікс «itis», що означає запалення, замінено на «algia», що означає «біль». При патологіях, про які йдеться в цій статті, у більшості випадків спостерігається зниження якості та властивостей сполучної тканини сухожиль.

Зазвичай епікондилалгії виникають в результаті частого повторення одного і того ж руху кисті або кулака.

Внутрішня епікондилалгія або «лікоть гольфіста» (раніше називалася епітроклеїт). Цей стан становить від 10 до 20% епікондилалгій 1. Це вражає гравців у гольф, а також людей, які займаються ракеткою, бейсбольними глеками та фізичними працівниками. Біль розташовується у внутрішній частині передпліччя, в епітрохлеарній області.

Зовнішня епікондилалгія або «тенісний лікоть». Це вражає від 1 до 3% населення Сполучених Штатів 2. Він також відомий під англійським терміном тенісний лікоть, хоча теніс не є основною причиною зовнішньої епікондилалгії. Хвороблива пальпація надгортанника характерна для епікондиліту і, як правило, пов’язана з надмірним навантаженням через великі зусилля в гострих епізодах або постійно повторюваною мікротравмою в хронічних випадках. Має багато робочих та спортивних зв’язків 4 .

У пацієнтів з епікондилітом найвищий рівень захворюваності спостерігається у спортсменів і зачіпає загальну популяцію від 1 до 3% 5–9 .

Найчастіше це вражає чоловіків у віці від 30 до 50 років і переважно домінуючої руки; зазвичай це не двосторонній 10,11. Це також є патологією, пов’язаною з роботою та домогосподарками. У загальних дослідженнях він переважає майже вдвічі у жінок, ніж у чоловіків, а у спортивній діяльності переважає у чоловіків. У спортивному аспекті від 40 до 50% професіоналів представили цей стан, і це відповідає 75-80% проблем з ліктями 12,13. Етіологія його недостатньо відома, хоча здебільшого прийнято вважати, що вона виробляється надмірними зусиллями проносупінації, з ліктьовим суглобом у більш-менш повному вигині. Таким чином пояснюється, що вони страждають на це захворювання переважно тенісистами, домогосподарками або стоматологами. Іншими етіологічними факторами, які можуть зіграти роль у його появі, є інфекційні захворювання (грип), травма ліктьового суглоба, вегето-дистонія та ін.

Симптоми епікондиліту

Симптоми характерні для епікондиліту: через кілька годин після навантаження біль починається в надчеревній ділянці, яка поступово збільшується в інтенсивності, в деяких випадках стає нестерпною. Це перебільшується з рухами і, особливо, з розгинанням кисті та пальців. Якщо передпліччя пацієнта покласти на стіл, витягнувши лікоть під прямим кутом і зімкнувши кулак у пронації та долонній згині, що висить поза краєм столу, при вказівці йому простягнути руку, фізіотерапевт протиставляючи його до Цей рух викликає біль на рівні надгортанника (знак Томсена). Зазвичай спостерігається деяка функціональна імпотенція, особливо при розгинанні кисті при пронації. Рентгенологічне дослідження часто не виявляє жодної травми; в інших періостальна реакція у вигляді тіні, гачка або гіперостозу може спостерігатися на рівні надгортанника 2 .

Існує кілька різноманітних методів лікування епікондиліту з різними результатами:

    -

Маніпуляції: з пацієнтом у положенні лежачи на спині та без анестезії рухи важеля передпліччя здійснюються в розтягуванні на руці, намагаючись привести його в аддукцію, щоб відкрити плечову променеву шпонку, і утримуючи це передпліччя послідовно в пронації, у проміжному положенні і в супінації. Іноді чути невеликий клацання. Маніпуляції повторюються раз на два тижні 15 .

Місцеві інфільтрації: можна робити за допомогою новокаїну в 1% розчині або за допомогою гідрокортизону ацетату. Епікондилярні прикріплення інфільтруються за допомогою товстої голки і забезпечують контакт інфільтрованої рідини із зовнішньою бічною зв’язкою. До маніпуляцій із вищезазначеним можна додати 16 .

Масажна терапія із застосуванням коротких хвиль у такому порядку 17 .

У бунтівних випадках може застосовуватися глибока променева терапія, на рознесених сеансах та відповідно до переносимості шкіри 18 .

Хірургічне лікування буде показано, коли застосовувались раніше безкровні методи лікування та пройшло 3 або 4 місяці без видимого поліпшення 19 .

У цих випадках хірургічне втручання буде складатися з невеликого розрізу або підшкірно виконують тенотомію прикріплень сухожилля та зв’язок надгортанника. Інші методи використовують більш широкі підходи, навіть різання кільцевої зв’язки променевої кістки вертикально. Після операції бажано продовжувати вправи на розтяжку та зміцнення, щоб запобігти рецидивам. Повне одужання зазвичай досягається між 6 тижнями та 4 місяцями.

Незважаючи на все це, ми спостерігали, що лікування маніпуляціями стає дедалі частішим, що підводить нас до питання про ефективність цих методів при лікуванні епікондиліту або чи можна їх ефективно поєднувати з деякими з обговорених раніше методів лікування. Для цього ми запитуємо себе, чи є наукові докази на цей рахунок.

Мета пошуку - знайти найкращі наявні наукові докази щодо ефективності маніпуляцій при епікондиліті.

Матеріал і методи

Проведено систематичний огляд наукової літератури. Базами даних, з якими проводили консультації, були: Pubmed, Cochrane, Національний інформаційний центр з керівництвом, інструмент пошуку інструкцій NHS та інформаційна база CMA.

Стратегія пошуку включала в якості ключових слів:

епіконділалгія, (фізіотерапія АБО реабілітація) (мануальна терапія АБО маніпуляція) (епікондиліт АБО епіконділалгія) абстрактно, а встановлені вікові параметри обмежувались останніми 10 роками.

Результатом було 63 статті, з яких 7 було ліквідовано через перекриття результатів.

Ми приступили до виключення тих статей, які методологічно не були рандомізованими клінічними випробуваннями, що призвело до остаточної вибірки з 7 статей.

Огляд баз даних проводився двома дослідниками самостійно, переходячи до збору результатів, щоб зменшити можливості втрати інформації.

Після проведення бібліографічного пошуку в базах даних для отримання цікавих клінічних випробувань щодо мануальної терапії при лікуванні ліктьового епікондиліту було знайдено 4 статті з відповідною інформацією про корисність маніпуляцій при епікондиліті в базі даних Кокрана. Пошукова машина PubMed запропонувала ще три корисні клінічні випробування з цього приводу, а база даних PEDro не надавала іншої інформації, крім раніше знайденої. Загалом було 7 статей з клінічних випробувань з корисною інформацією про ефективність маніпуляцій у випадках епікондиліту (табл. 1).

Дослідження, відібрані для огляду. Автори, рік видання та журнал