Белпол
Він є страшним партнером у переговорах, він представляє свої професійні переконання без компромісів, він не знає, як уникати конфлікту з новинами. Цей його образ живий ось уже два десятиліття - він зацікавився Оранжевим зі скромною посмішкою та лаконічною реакцією, заявивши, що преса вже надто багато займається його людиною. Однак він отримує гарячку в професійних справах. Він майже незрозуміло визнає, що є свого роду тіньовим міністром. У нього не тільки немає таких амбіцій, він так довго не сидів у своєму кріслі.
Гладка обробка
Оскільки батьки Зсузанни Матейки, яка народилася в Сегеді, також були фармацевтами, продовження сімейної традиції стало природним: у 1975 році вона закінчила фармацевтичний факультет SZOTE. "Коли я був дитиною, мої батьки завжди говорили, що якщо не буде соціалізму, у нас буде аптека. Я вже твердо вирішив: пізніше я зроблю все можливе, щоб повернути аптеки в приватні руки", - блимає він своїми початковими амбіціями. з дитинства. Отримавши другий диплом спеціаліста з фармації та викладаючи в Інституті фармакодинаміки університету, він в надзвичайно молодому віці потрапляє на вакантне крісло головного фармацевта у відставці з округу Бач-Кішкун. "Це був приємний, захоплюючий період, хоча, заснований на абсолютно неправильній системі ідей, я був одержимий тим, що в кожному селі потрібна була аптека. Ті, які я створив, стали маленькими, непрацездатними аптеками", - з каяттям згадує він, але в цей період що вживання наркотиків та здоров'я населення почали аналізувати зв'язки між.
Маючи майже десятиліття управління постачаннями ліків у всій окрузі та зацікавленість в адміністрації, він досягає того, що в 1988 році він очолить фармацевтичний підрозділ медичної страхової компанії. Хоча установа зазнала декількох суттєвих змін - спочатку було розділено медичне та пенсійне страхування, потім їх нагляд було передано державі муніципалітетам соціального забезпечення (організація з 1993 року називається Національним фондом медичного страхування - OEP) і, нарешті, назад до уряду в 1998 році. До 1996 року Матейка керувала постачанням та фінансуванням фармацевтичних препаратів в ОЕП. Саме тоді зміниться фармацевтичний режим і буде розвиватися система підтримки (яка з тих пір потребує постійної трансформації), тому зрозуміло, що якщо він вважає цей етап своєї кар’єри надзвичайно важливим -.
До зміни режиму його готовність також помітила Джудіт Чехак, тодішній глава Міністерства охорони здоров’я, з яким він керував змінами, корінні які потрясли цей сектор; окрім робочих відносин, вони також зав'язали дружбу, яка триває донині. "Мені потрібен був фахівець, який знає практику та структуру знизу вгору. Безпрецедентною його перевагою є те, що він може керуватися дуже мало питань, він знає всі процедури, хитрощі, інтереси та протицінки", - сказала Зсузанна Матейка.
Розпочалась лібералізація фармацевтичного імпорту, що дозволило створити приватні аптеки (перша відкрита в січні 1989 р.). Звичайно, не всі були задоволені, керівники повітових аптечних центрів, які до того часу знаходились у привілейованому становищі, перетиналися, куди могли. (Власники приватних аптек, які спочатку виявилися бомбою, не могли тоді здогадуватися, що найгучніше 17 років потому протестуватимуть проти подальшої лібералізації з тієї ж причини).
Однак несподіване розширення відбору внаслідок цього процесу (майже десять тисяч продуктів зараз доступні в аптеках замість 900 на той час) було неможливим у існуючій системі, і Зсузанна Матейка повинна була знайти рішення як уповноважений міністрів. До цього часу аптеки мали платити лише від 2 до 10 форинтів за коробку, хоча існували ліки загальною ціною 17 тисяч форинтів. Відсотковий збір на відшкодування було введено після того, як населення вперше зіткнулося в 1989 році з тим, що в охороні здоров'я існує ціна на речі. Все це означало 80-відсоткове зростання ціни і, звичайно, "глобальний" скандал. Преса займалася цим лише місяцями, а керівництво охорони здоров’я також викликало ненависть у широкої громадськості. Pe-dig дав можливість імпортувати сучасні, ефективні іноземні продукти, а фармацевтичний фонд не поховав увесь угорський бюджет.
Перший ляпас
Справа OVER також є хорошим прикладом ситуації, що склалася на той час у страховику (подивитися Вступ, Угорський апельсин, 18 вересня 1997 р.). OEP заплатив 250 мільйонів HUF компанії (HiCare Kft.) За розробку національної системи контролю за рецептами, але вона так і не запрацювала. Ágnes Cser, який прийшов до керівника медичної страхової компанії з наміром її організувати, доручив Матейці провести розслідування: хоча програмне забезпечення не можна було використовувати, компанія ініціювала процедуру наклепу на Матейку, яка не в останню чергу не бажала повідомляти у пресі.
Там, там
Врешті-решт, позов не вийшов зі справи лише тому, що тим часом головний фармацевт позбувся ОЕП - Аґнес Цер не міг пробачити їй аномалій у спеціальній системі кадрів. "Я не хотів їхати, до того часу я думаю, що я був хорошим експертом у цій галузі. Але ми не змогли налагодити достатню роботу з Ágnes Cser." Він підозрює всіх, він розслідує людей ".
Хоча цей період є кульмінацією його кар'єри, відносини між двома лідерами погіршаться до 2002 року. За словами Сомоді, муніципалітет мав готову політичну вигоду для Місії, тому він не міг постраждати від того, що муніципалітет також мав право брати участь в управлінні пацієнтами, яким керували. "Я не хотів збільшувати кількість співробітників до понад 100 000, я хотів вдосконалити існуючу систему, тому що моєю метою було показати добре функціонуючі моделі. Молоді, успішні голодні організатори, які були навколо Zsuzsa і досі працюють з ним сьогодні в міністерстві вони хотіли бути найбільшими. І за їх заохоченням він також стояв біля муніципалітету ".
Хроніка бального кроку
Тим часом витрати на ліки стрімко зростають (удвічі збільшилися між 2002 і 2006 роками), виробники та дистриб'ютори стрімко зростають, і деякі лікарі навряд чи можуть попросити компанії прокатного персоналу в обмін на рецепти. І все ж, коли генеральний директор заявляє, що лікар, який не може самостійно підібрати найбільш підходящу підготовку до хвороби та бюджету свого пацієнта, він повертає ступінь - скандал неможливо описати. Імре Фрайна, який був державним секретарем з питань охорони здоров’я за часів уряду Орбана, пам’ятає все це: "Мета, звичайно, була законною, проблема полягала в тому, як вона була реалізована. Зсузанна Матейка Конституційність методу була також сумнівна та її доцільність повністю ".
Для тиску виробників характерно, що він тоді вискакує: одна з розвідувальних компаній, що працюють у фармацевтичній промисловості, також зібрала дані про генерального директора OEP. Звичайно, нитки відтепер неминучі, навіть чому немає обнадійливої відповіді. У той час, однак, він заявив, що, навіть будучи начальником управління, він двічі намагався підкупити, але йому склали протокол і повідомили про справу.
Хоча IBR тим часом значно розширився (вже є два мільйони залучених постачальників), у 2004 році пропозиція доручити все це комерційним постачальникам медичних послуг політично зазнала невдачі, і всі залучені вийшли на пенсію. Але навіть незважаючи на це, він був найдовшим генеральним директором OEP майже два з половиною роки; воно поглинуло двох міністрів, хоча було якраз навпаки. "Оглянувшись назад, я також пошкодував, що взагалі не погодився, це не була історія успіху. Ми погано уклали угоду з виробниками, і тоді замовлення пройшло добре. Вони багато тикають, я був радий приїхати".
Сомоді вже думає про магазини стратегій охорони здоров’я, бажаючи перетворити свій досвід та інвестиції в цей сектор на гроші. Семінар-експерт з питань охорони здоров’я, створений під керівництвом Матейки, виконує класичну консультаційну роботу та розробляє плани мікрорегіонів щодо створення та розвитку амбулаторних та реабілітаційних закладів. Пізніше з проекту телемедицини буде створено «Фармацевтичний кур’єр», але матеріали з питань медичного страхування також будуть підготовлені для Асоціації угорських страховиків. Somody продаватиме Plusssz Vitamin Kft. Вдруге в 2005 році, а Zsuzsanna Matejka керуватиме компанією протягом півроку під час належної перевірки. Оскільки бізнесмен побоюється, що молоді люди, яких Матейка переманила на IBR під час місії, продадуть ноу-хау у фунтах, він захистить його в E-Modell Kft. Але IBR помре, ліквідація залишиться конфіденційною в рамках чергової "адміністрації прихильників". Всі ідилічні, свідчать один одному з Сомоді (робоча манія не годиться для конфіденційності: друга дружина або четвертий чоловік).
Після виборів 2006 року Лайоша Мольнара запрошують бути головою кабінету вступного міністерства. Сомоді ображений до крові: "У нас була домовленість, я створив компанію на ній. Я справді зачепився, ми навіть місяцями не розмовляли. Я хотів подати до суду, але потім зрозумів, що це глупо".
У новій міністерській структурі роль керівника кабінету буде істотно трансформована, формально міністру вдасться заповнити колишню "персональну секретарську" функцію серйозними обов'язками. Це саме те, що відбувається в Міністерстві охорони здоров’я: з посади державного секретаря з питань державного управління, що відходить, тут відбуватиметься організація та оперативне спостереження за розробкою стратегій. Матейка несе будинок на спині, він присутній на кожному обговоренні, у парламенті, на засіданнях комітетів. "Еліта мачо на вершині воєнізованої ієрархії, звичайно, зі святим жахом дивиться на жінку, яку не можна обдурити тим фактом, що якщо ти не даси грошей, ми завтра збанкрутуємо. Імре Фрайна вважає його дуже доброзичливою людиною з величезною трудовою етикою, "якої в державному управлінні порівняно мало". Однак, за його словами, "якщо хтось приймає конфлікти такого масштабу і додає напруженості, що виникає внаслідок його особистості, це не йде добре".
Нарешті всі йому приписували закон про економіку наркотиків, і він заявив, що це також концепція Лайоша Мольнара, "звичайно, я не сказав йому не робити". (Наша стаття вже кілька разів займалася цим питанням, але тут ми також зазначаємо, що, базуючись на пропорційних за часом даними, вперше за півтора десятиліття ми можемо зберігати кошти фармацевтичного фонду, що становить 340 мільярдів форинтів. що йому майже нудно; швидше, це стосується процесу розподілу потужностей.
Звичайно, у всьому цьому немає нічого загадкового: його знайомі одностайно заявляють, що, хоча він має найбільше бачення сучасної угорської охорони здоров’я, а його мережа контактів досить непрозора, він просто не є лідером номер один завдяки своїй особистості. Він також розглядає себе як фігуру, орієнтовану на завдання, яка цікавиться лише конкретними професійними питаннями і вже виконувала квазіполітичну роль Генерального директора ОЕП. "Наразі я зазнав чимало нещасть, галузь протестувала проти всіх змін. Але потім вони звикають до нових норм і пристосовуються до них. Зараз є лікарі та професіонали, щоб хтось міг втратити роботу, поки вони довго страждав у всіх інших сферах ", - промайне його страшний стиль. З тих пір один із його найкращих знайомих, Імре Сомоді, полегшив, і, коли він кілька разів спостерігав, як Матейка втікав з адміністрації у "жахливому стані", він міг би знову вважати зміну своєчасною після стількох "політичних і медійних брудів". Сам керівник кабінету не думає, що пройде цикл, "енергетичні лампочки закінчуються", але він все-таки хоче взяти участь у трансформації страхової системи. У консолідованому портфелі, де «сектором просто потрібно керувати», він не бачить викликів. Однак ви нарешті можете відкрити власну аптеку.
Це молоді люди
На додаток до Зсузанни Матейки, вона раніше працювала в Центрі охорони здоров'я місії, або може бути пов'язана з міністром Агнесом Горватом, державним секретарем Аттілою Ковач, Аґнес Кунтаром, експертом міністерства, Гюлою Кінсесом, генеральним директором ESKI Анталем Гуляс. Вперше це було піднято щотижневою відповіддю: управління охороною здоров’я, можливо, потрапило в руки кадрів Сомоді, а новим заступником генерального директора OGYI є Гертруд, брат великого підприємця.
Трохи раціону
Інновація модельного експерименту на системному рівні полягала в тому, що замість попереднього фінансування ефективності установи, що приєднуються до МБР, отримували фінансування протитуберкульозної маси на населення. До цього було додано на душу населення профілактику та деякі організаційні збори, тоді як потенційні заощадження могли б бути використані організаційними спільнотами практик для поліпшення догляду. За короткий період операції чорно-білим виявилося, що просто організація поїздок пацієнтів та звичайне заохочення лікарів та установ може заощадити багато грошей на недофінансуваній допомозі. До того часу страховик отримував зниклі, основні дані про роботу лікарів, було розроблено ряд протоколів, відфільтровано помилки та зловживання, а профілактика мала вплив через кілька років. Єдиний професійний контраргумент, згідно з яким організатори вичавлюють дорогих пацієнтів, ніколи не був доведений.
Модельний експеримент, можливо, розпочався в милі часи, але пізніше політика його не цікавила. Отже, у звіті SAO зазначено, що початковий орієнтир не був визначений, тому "приріст здоров'я" всієї програми не може бути точно визначений, більше того, досвід більше не оцінювався і не використовувався. Коли, незважаючи на все це, у 2004 році, на основі цього та із залученням приватного капіталу, вони хотіли знати повну трансформацію охорони здоров’я, більше ніхто її не підтримував. Відображенням внутрішньої ситуації є те, що коли він тут помер, фінансування на душу населення розпочалося по всій Європі, що також було суттю IBR. Водночас для тих, хто бере участь у розробці системи, може бути приємно, що повільно окреслена трансформація медичного страхування, незалежно від ролі приватного сектору та його масштабу, безумовно, буде заснована на цьому.