Інфекція хелікобактер пілорі
Шлунок - другий за поширеністю рак шлунково-кишкового тракту після товстої кишки.
Визнання ролі бактерії Helicobacter pylori (H. p.) При захворюваннях є важливим для лікування та профілактики. Інфекція може бути пов'язана з розвитком хронічного гастриту, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, ракових процесів у шлункових залозах та лімфатичних елементів у шлунковій стінці. Ерадикація збудника дає можливість лікувати та попереджати ці захворювання.
Це другий за поширеністю рак шлунково-кишкового тракту після товстої кишки у світі шлунку. В Угорщині смертність від раку відповідає приблизно 7,5 відсоткам, що означає 2-3 тисячі людей в Угорщині щороку.
A H. стор. Ризик розладу шлунка у хворих на виразку шлунка подвійний. Цей ризик тим вищий, чим молодша інфекція і тим більше підходить тип збудника. Бактерію можна зловити з їжею, забрудненою шлаками. У країнах, що розвиваються, де рівень вірусної інфекції у дітей дуже високий, розвиток розладу шлунку в шість разів вище. У розвинених країнах злоякісне захворювання розвивається у відсотках бактеріальних носіїв, а H. p.-позитивність у 3-5 разів вища, ніж у тих, хто не інфікований. Понад 90 відсотків злоякісних пухлин шлунка - це залозисті раки, що виникають у залозах (аденокарцинома). Друга за поширеністю (3 відсотки) лімфома - з лімфатичних вузлів. Хелікобактерна інфекція відіграє певну роль у розвитку обох.
| Фактори ризику
На додаток до хелікобактерної інфекції, інші фактори, такі як копчена їжа, тютюн, багата нітратами питна вода, авітаміноз, спадкові фактори та схильність до попередніх операцій на шлунку можуть схилити до розвитку розладу шлунку. Дієта з високим вмістом вітаміну С та каротиноїдів (багатих фруктами та овочами) захищає від захворювання. |
Певні патологічні процеси в шлунку частіше відбуваються при раку, ніж у здорових органах травлення. Такий випадок з H. p. також викликаний так званим атрофічним гастритом. В результаті Х. с. З часом ці клітини починають нескінченно розмножуватися і розвиватися в шлунку.
Визнання та розслідування
Розпізнавання шлунка на ранніх стадіях захворювання надзвичайно важке. Часто вони не мають симптомів або невпевнені в собі, пацієнт не надає їм значення. Найпоширенішими є тупі болі в животі, нудота, зміни випорожнень, припливи, нетримання сечі, повнота, втрата ваги, але ці скарги трапляються і при багатьох інших захворюваннях. Підтвердження пухлин шлунка можливо шляхом дисекції шлунка, і в цьому випадку тип раку також може бути визначений на основі гістологічного відбору проб. Крім того, необхідні додаткові обстеження (УЗД черевної порожнини, КТ, рентген грудної клітки) для дослідження стінки шлунка та його середовища, наявності віддалених трансплантатів.
Профілактика або лікування
При лікуванні застосовуються хірургічні та хіміотерапевтичні методи залежно від розміру, локалізації, ступеня поширення та локалізації пухлини. Якщо рак не перетнув стінку шлунка, не зробив трансплантацію, шанс на зцілення дуже хороший, більше 90 відсотків пацієнтів виживуть через 5 років після операції. На жаль, у більшості випадків хвороба розпізнається в більш запущеній формі, і шанси на виживання набагато гірші. Визнання причинної ролі інфекції хелікобактер пілорі дає можливість усунути один із факторів ризику для шлунка, тим самим запобігаючи захворюванню.