Ви, напевно, чули про мелатонін або навіть приймали його для поліпшення симптомів відставання реактивного руху після польоту літаком. Можливо, це рекомендував ваш лікар або фармацевт, щоб допомогти вам заснути. Можливо, ви вже читали про ризик використання мобільного екрану вночі саме тому, що він його гальмує. Є також ті, хто говорить про захисну, антиоксидантну та навіть протипухлинну дію мелатоніну. Однак серед усього перерахованого є ефекти, які є достатньо доведеними, та інші, які є не такими вже й великими. Це те, що відомо на сьогодні.

добавки

Чому нам потрібно спати, і що трапляється, якщо ми цього не робимо

На даний момент мало сумнівів, що мелатонін є гормоном, який у людини та інших ссавців бере участь у регуляції циклу сну. Він виділяється епіфізом у мозку, і все вказує на те, що фактором, який визначає, чи активований він, є світло.

В одному дослідженні пацієнти, які страждають від безсоння, отримували лікування не мелатоніном, а речовиною, яка діє на ті ж рецептори мозку, що і мелатонін (рамелтеон). Результатом стала підвищена здатність до скорочення сну.

Те саме сталося, коли ці самі рецептори стимулювались у абсолютно сліпих людей, і тому вони не сприймають змін від світла до темряви і страждають від порушень сну, що також має помірно позитивні результати. Мелатонін також ефективний у профілактиці та лікуванні відставання струменя, і мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень (найвищої якості) дійшов висновку, що добавки мелатоніну допомагають заснути, збільшують загальну тривалість та покращують якість сну.

Зараз мелатонін - не єдина речовина, яка бере участь у циклі сну мозку., і це пояснює, чому це працює по-різному в кожному випадку. Це було перевірено як на лабораторних мишах, так і на людях, які пошкодили чи видалили епіфіз, і які, тим не менше, продовжують циркадні цикли. Мелатонін не є єдиним регулятором сну, і як це відбувається, коли відчуття втрачається, існують інші механізми, які компенсують його відсутність.

Але А як щодо впливу штучного світла на мелатонін? Вплив яскравого штучного світла пригнічує секрецію мелатоніну. Ми говоримо про біле світло, воно навіть не повинно бути синім, хоча синє світло, як було показано, має більший ефект у придушенні мелатоніну. Це може бути пов’язано з тим, що в сітківці є певний пігмент, який регулює мелатонін, чутливий до синього світла, який не має нічого спільного з іншими пігментами, що дозволяють бачити кольори. В іншому недавньому експерименті тепле світлодіодне світло (3000K) не впливало негативно на мелатонін, тоді як флуоресцентне світло та прохолодні світлодіоди (5000K) впливали.

Подібним чином, нещодавно рандомізоване контрольоване дослідження показало, що тоновані окуляри, які блокують синє випромінювання, ефективні для зменшення безсоння. Однак окуляри - це не магія, і хоча вони дещо покращували сон у деяких випадках, не було показано, що вони зменшують втому очей або запобігають пошкодженню сітківки.

Коротше кажучи, діючи на мелатонінові рецептори, або безпосередньо через добавки до мелатоніну, або подібні речовини, або запобігаючи пригніченню яскравого світла., спостерігається поліпшення сну, навіть якщо він незначний. І навпаки, якщо вночі недостатньо мелатоніну, виникають порушення сну. Низький рівень мелатоніну пов’язаний з булімією, фіброміалгією та депресією, хоча це не означає, що ці захворювання викликані нестачею мелатоніну.

Мелатонін також здобув популярність завдяки своїм іншим ефектам, особливо як антиоксидант. Доведено, що він захищає шлунок і прискорює загоєння виразки шлунка. Це також зменшило окислювальний стрес, спричинений інтенсивними фізичними вправами у спортсменів. Однак ці ефекти незначні, і у пацієнтів з метаболічним синдромом (холестерин, гіпертонія) вони були позитивними, але значними.

Мелатонін також не покращував апетит хворих на рак, а також не зменшував тривожності у пацієнтів, яким довелося прооперуватися. У випробуваннях з людьми, які працюють у нічну зміну, не було стабільних результатів, оскільки в одних випадках він зміг поліпшити якість їх сну та зменшити сонливість на роботі, а в інших - ні.

Побічні ефекти добавок мелатоніну також суперечливі. В одній публікації розповідається про 200 випадків, зареєстрованих у Франції за 30 років (що в жодному разі не багато), включаючи втому, дерматит, нудоту або головний біль. Однак більшість досліджень вказують на побічні ефекти вони надзвичайно рідкісні, набагато нижче, ніж при застосуванні інших ліків, і набагато більше, беручи до уваги звичайні дози (близько 2 мг на день) та при короткочасному лікуванні. У ході дослідження з дітьми було встановлено, що майже через чотири роки лікування не було побічних ефектів, і що багато пацієнтів приймали від 10 до 15 мг на день.

Коли приймати мелатонін і яка відповідна доза? Дослідження показують, що це працює, якщо приймати його приблизно за 30 хвилин до сну. Доза сильно варіюється, і в дослідженнях використовували від 0,5 мг до 15 мг. Таблетки, що продаються в аптеці, зазвичай містять від 1 до 2 мг. Хороша ідея - почати з низької дози, а якщо це не допомогло, збільшуйте її потроху. Мелатонін - це не снодійне, і, приймаючи більшу кількість, ми засинаємо раніше.

На чому все це ґрунтується?

Рамелтеон для лікування безсоння у дорослих: систематичний огляд та мета-аналіз Короткочасне застосування рамельтеону пов’язане із поліпшенням деяких параметрів сну у пацієнтів з безсонням, але його клінічний вплив невеликий. Потрібні довготривалі випробування.

Ефективність лікування мелатоніном при реактивному відставанні, змінній роботі та сліпоті При використанні для полегшення 24-годинного розладу сну та неспання у сліпих суб'єктів, знову ж таки, у невеликої кількості людей.

Мелатонін для профілактики та лікування струменя лагу Мелатонін надзвичайно ефективний у зменшенні відставання струменя та випадкових короткочасних спалахів. Дорослим мандрівникам слід рекомендувати подорожувати в п’яти і більше часових поясах, особливо на схід, і особливо, якщо вони відчували реактивне відставання під час попередніх поїздок. Мандрівники, які перетинають 2-4 часові пояси, можуть скористатися ним, якщо це необхідно.

Мета-аналіз: мелатонін для лікування первинних порушень сну Цей мета-аналіз показує, що мелатонін зменшує затримку початку сну, збільшує загальний час сну та покращує загальну якість сну. Вплив мелатоніну на сон помірний, але, здається, не розсіюється при подальшому застосуванні мелатоніну.

Синхронізуючі ефекти мелатоніну на добові та добові ритми, отже, мелатонін виступає не як ведучий внутрішньої синхронізації, а як компонент коктейлю агентів синхронізації.

Ендогенний мелатонін не є обов’язковим для регуляції циклу сну і пробудження щурів Наші дані не дають доказів того, що циркулюючий ендогенний мелатонін відіграє роль у регуляції циклу сну і неспання у щурів. Однак, оскільки корінні тета-коливання генеруються в шарі CA1-3 гіпокампу, відомо, що нейрони експресують рецептори мелатоніну, що припускає, що вони мають мелатонінове покриття після ефектів кліренсу епіфізу. Мелатонін є важливим регулятором фізіології гіпокампа.

Світло пригнічує секрецію мелатоніну у людей. Яскраве штучне світло пригнічувало нічну секрецію мелатоніну у шести нормальних людей. Кімнатне світло нижчої інтенсивності, якого достатньо для придушення секреції мелатоніну у інших ссавців, не робило цього у людей. Ці висновки підтверджують, що реакція на світло у людей якісно подібна до реакції інших ссавців.

Спектр дії на регуляцію мелатоніну у людини: докази нового циркадного фоторецептора. Результати свідчать про те, що у людей один фотопігмент може бути відповідальним за придушення мелатоніну, і його максимальна поглинання, схоже, відрізняється від поглинання фотопігментів палички та клітини конуса для зору.

Вплив нічного освітлення світлодіодним та флуоресцентним освітленням на мелатонін людини Експериментальні результати показують, що світлодіодне освітлення [3000k] призводить до менших втручань у мелатонін та затримки появи мелатоніну у вигляді флуоресцентних ламп, що схоже на результат циркадного стимулу.

Блокування нічного блакитного світла при безсонні: рандомізоване контрольоване дослідження. Ці висновки мають значення для здоров’я, враховуючи широке використання світлодіодних приладів перед сном та поширеність безсоння. Янтарні лінзи представляють безпечне, доступне за ціною та легко реалізовуване терапевтичне втручання при симптомах безсоння.

Вплив окулярних лінз, що блокують синє світло, на зорову ефективність, здоров’я макули та цикл сну і неспання: систематичний огляд літератури. Ми не знайшли якісних доказів, що підтверджують використання лінз, що блокують синє світло, для загальних населення з метою покращення зорових показників або якості сну, зняття втоми очей або збереження макулярного здоров’я.

Дефіцит мелатоніну у жінок. Низький рівень мелатоніну спостерігався при булімії або невралгії та у жінок з фіброміалгією; Заміна зменшує біль, порушення сну та депресію при фіброміалгії та булімії.

Мелатонін ор-триптофан прискорює загоєння гастродуоденальної виразки у пацієнтів, які отримують омепразол. Ми прийшли до висновку, що мелатонін або триптофан, доданий до лікування омепразолом, прискорює загоєння виразки, і це, ймовірно, відбувається лише після значного підвищення рівня мелатоніну в плазмі крові.

Мелатонін, введений безпосередньо перед інтенсивними фізичними вправами, зменшує окислювальний стрес, покращує імунологічний захист та ліпідний обмін у футболістів. На закінчення ці результати показали, що лікування мелатоніном у гострих спортивних вправах зменшило окислювальний стрес, покращило захист та метаболізм ліпідів, що призведе поліпшення фізичного стану.

Лікування мелатоніном покращує артеріальний тиск, ліпідний профіль та параметри окисного стресу у пацієнтів з метаболічним синдромом. Мелатонін, який вводили протягом 2 місяців, значно покращував антиоксидантний захист та ліпідний профіль та знижував артеріальний тиск.

Вплив мелатоніну на апетит та інші симптоми у пацієнтів із запущеним раком та кахексією: подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження. У кахектичних пацієнтів із запущеним раком пероральне введення мелатоніну у дозі 20 мг на ніч не покращувало апетит, вагу та якість життя порівняно з плацебо.

Мелатонін не знижує тривожність більше, ніж плацебо, у людей похилого віку, які переносять операцію.

Рандомізоване плацебо-контрольоване польове дослідження ефектів яскравого світла та мелатоніну при адаптації до нічної роботи. Мелатонін та яскраве світло помітно покращили сон та сонливість у цьому польовому дослідженні. У добре контрольованих модельованих дослідженнях нічної роботи як мелатонін, так і яскраве світло ефективніше полегшують сонливість та проблеми зі сном. Менший ефект у цьому польовому дослідженні може бути зумовлений конкуруючими або суперечливими факторами, наявними в реальному житті, або неоптимальними термінами та тривалістю лікування.

Вплив екзогенного мелатоніну на настрій та ефективність сну у мешканців екстреної медицини, які працюють у нічні зміни. Немає сприятливого впливу дози 1 мг мелатоніну на якість сну, пильність або настрій під час нічної зміни між резидентами невідкладної медицини.

Мелатонін: значні побічні ефекти Французьке агентство з питань охорони здоров’я (ANSM) зафіксувало понад 200 побічних ефектів, пов’язаних з прийомом мелатоніну, незалежно від їх статусу, між 1985 та 2016 роками.