"Біль у шлунку посилювався. Почуття здуття, нестерпне. Я почувався ситим. Дуже важким". Так Лора згадує свої перші відпустки за весь місяць. Він прагнув їх після декількох літ без відпочинку, але вони були найгіршими в його житті через запор. У нього була проблема: це завжди траплялося, коли він міняв оточення. "Коли я був дитиною, моя мати клала паличку петрушки, покриту олією. Я виріс, і проблема продовжувалась, особливо якщо я подорожую. Я сумую за своєю службою. Я знаю, що немає ніякого способу, поки не приїду додому, незалежно від того, як я стараюся ". Але те літо значно перевершило його статистику. "Земля запишіть у зошит час, коли я йду до туалету, щоб не пропустити забагато часу. Загалом це було 15 днів ".
Найгіршим, за його словами, був тиск сімейного середовища. Він не хотів нікого слухати. "Бабуся рекомендувала столову ложку оливкової олії натщесерце, моя мама вона збожеволіла, готуючи для мене свіжі соки, очищаючи ківі. Я прокинувся з мискою вівсяних висівок. "А вона, навіть якби і хотіла, не могла відкусити ще один раз. Вона стала центром розмови." Вони говорили про це навіть за столом, це було неприємно і ніяково, це засвітило весь мій сором. Що він пив багато води, що ходив гуляти, що якщо інжир, що якщо яблучний оцет. Збережіть свою пораду, дякую. Я вже все пробував, думав ".
Відчайдушні, опинився в лікарні. "Я злякався, бо всі говорили мені, як я можу продовжувати так, що це страшно". Вони зробили їй клізму, вона кілька годин сиділа, намагаючись, і нічого. Вони відправили його додому, і, тепер уже спокійніше, природа взяла своє. "Мені вдалося розслабитися. Це зі мною не повторилося, я маю на увазі стільки днів, звичайно. Це був доленосний досвід", - резюмує він із сопенням.
Справа Лори може здатися вам перебільшеною. Однак воно є більш поширеним, ніж ви думаєте. А може, ти сам страждаєш. За даними Всесвітньої організації гастроентерології (OMGE), "запор є хронічною проблемою у багатьох пацієнтів у всьому світі". У деяких випадках це створює важливу санітарну незручність, навіть досягаючи хірургічного втручання, хоча в більшості випадків це "викликає дискомфорт, але не загрожує життю та не послаблює людину", і ці кризи можна впорати в первинній медичній допомозі.
"Це не хвороба, це один із найпоширеніших симптомів травлення серед населення. Поодинокі короткочасні епізоди і вони не мають значення. Хронічним запором вважається лише той, який триває від трьох місяців до року ", заспокоює Сільвія Гомес Сенент, помічник лікаря травної системи та керівник відділу моторики та функціональних розладів травлення в лікарні Університету Ла-Пас.
Як дізнатися, чи є у вас запор
За словами лікаря, немає чіткого визначення запору, ані правила, яке б вказувало на частоту "нормальних" і, отже, здорових дефекацій. "Є люди, які регулярно ходять у туалет і вважаються запорами, оскільки їм доводиться докласти багато зусиль"Діагноз довільний:" Він варіюється не тільки у пацієнтів, але і в різних культурах та релігіях ".
Незважаючи на різноманітність думок щодо розладу та його концепції, експерти, з якими звертався ZEN, збігаються, вказуючи загальні аспекти: менше трьох випорожнень на тиждень, часто твердий стілець або важка дефекація, неповна - нам не комфортно, але ми відчуваємо завал - або потребуємо зовнішніх маневрів, таких як проковтування проносних.
Фактори ризику
Обстеження запорів, проведені OMGE, показують поширеність від 1% до понад 20% серед західних груп населення. Наприклад, у США за цей стан відповідають мільйони відвідувань лікарів на рік, а у Великобританії терапевти виписали понад 13 мільйонів рецептів на проносні засоби у 2006 році (останні опубліковані дані). У дослідженнях старших груп населення до 50% людей повідомляли про такі симптоми, як твердий стілець, перенапруження та біль.
Не дивно, що ця ж організація вказує на старіння як на фактор, що підвищує ризик запорів, а також бездіяльність, депресію, низький рівень доходу та низький рівень освіти - адже дієта гірша, - жіноча стать -жінки вказують на більшу частоту запорівo що чоловіки- o помірне споживання калорій.
"Є пацієнти, які мають симптоми запору з дитинства, ймовірно, через вроджені зміни моторики товстої кишки, і є інші, переважна більшість, які розвивають його протягом усього життя", - описує доктор Карлос Теруель Санчес Вегазо, лікар-спеціаліст служби гастроентерології Університетської лікарні Рамона і Кахаля.
Калові речовини є найбільш концентрованим джерелом кишкових бактерій, але лікар стверджує це "Не було чітко показано, що це збільшує ризик раку товстої кишки" і пояснює ці відмінності між віком та статтю комбінацією факторів: "Зменшення споживання клітковини або рідини, менша фізична активність або прийом наркотиків, які викликають запор як частину інших побічних ефектів".
Щоденні проблеми
Ті, хто страждає запорами, можуть зіткнутися зі здуттям живота, болем, дискомфортом, гемороєм та тріщинами заднього проходу, стверджують лікарі. Ці недоліки, в свою чергу, посилюють запор. "Анальний біль, який вони викликають, призводить до того, що акт гальмується. Інтенсивні та неодноразові зусилля з часом можуть призвести до пошкодження тазового дна а в деяких випадках може статися пошкодження слизової оболонки кишечника. Однак більшість пацієнтів із запорами не зазнають серйозних ускладнень і становитимуть виключно проблему, яка стосується якості життя ".
Як це сталося з Лорою, коли ми вирушаємо в подорож, ми змінюємо свої звички і ми більш схильні до евакуаційних розладів. "Можливо, зміна режиму харчування, малорухливий спосіб життя - якщо ми говоримо про тривалі поїздки на літаку чи машині - і навіть стрес, викликаний маршрутними препаратами", - вказує лікар "Рамон-і-Кахаль".
Ритм зазвичай нормалізується протягом декількох днів після придбання нової процедури. Якщо це не так або загострення запору дуже дратує, лікар вдається до конкретних «рятувальних» заходів, таких як проносні: рідини, які вводяться за допомогою інструменту для очищення та розрядження кишечника.
"Не зловживайте клізмами"
Пацієнт із запорами повинен лікуватися індивідуально та знати найбільш сприятливі для нього гігієнічно-дієтичні заходи. Лікарі попереджають, що більшість займаються самолікуванням. "Завжди слід призначати супозиторії та клізми. Якщо їх приймати без розбору та без нагляду, вони можуть викликати діарею, яка призводить до втрати води та електролітів через стілець", - пояснює Гомес Сенент, який закликає не зловживати проносними препаратами антрахінону, такими як сенна, алое вера або каскара саграда, оскільки "її хронічне споживання може спричинити меланоз колі, який складається з тигрового забарвлення товстої кишки".
Фармакологічна допомога, наполягає він, не має сенсу, коли в раціоні бракує клітковини або рідини. "Постійне використання проносних засобів може продовжити запор. Краще використовувати натуральний Plantago Ovata, ніж Fave de Fuca, рослинного походження ", - коментує Ата Пураміні, директор Quiropractic Valencia та автор" Tú eres tu Medicina ".
Звички, які допомагають
Якщо ви виявите симптоми запору, пора вирішити проблему. Перш за все, не поспішайте. Одночасно йдіть на службу і скористайтеся моментом, коли кишечник більше рухається, після їжі. "Багато пацієнтів отримують користь від встановлення режиму дня з певними графіками в спокійній обстановці, без перерв".
Також радить лікар із Ла-Пасу сядьте на унітаз, спираючись ногами на маленький табурет: "Таким чином, досягається більше згинання колін на кишці, і ми полегшуємо вигнання".
Запор може бути вирішений шляхом модифікації дієти, достатнього споживання води та регулярних фізичних вправ у більшості випадків. Збільшити дефекацію "Бажано випивати від одного до двох літрів рідини на день і вживати їжу з високим вмістом клітковини". Рекомендується щоденне споживання 25 грам. За словами лікаря, є речовини, які надходять із природних джерел - згаданий Plantago Ovata, пшеничні висівки. - та із синтетичних джерел - метилцелюлози -, які також сприяють транзиту, незважаючи на те, що їх ефект потребує часу для спостереження. Аеробна діяльність корисна, "вона сприяє евакуації кишкових газів і покращує розтягнення".
До "бабусині засоби" ми присвячуємо їм окрему главу, оскільки, хоча багато хто не підтримується серйозними науковими дослідженнями, "логічно думати, що вони ефективні остільки, оскільки вони є джерелом клітковини".
Що працює, а що ні
"Рецепти" боротьби із запорами, які раніше передавались з покоління в покоління, нині поширюються як пожежа завдяки форумам. Найкращі лікарі відповідають, що багато з цих засобів є спірними. Ефективна річ "приймати фрукти та овочі з високим вмістом клітковини, великою кількістю рідини (вода, бульйони та соки, але не газовані напої), бути активними та на роботах, які нас задовольняють замість того, щоб створювати тривогу ".