Пов’язані теми
Чоловік, заражений менінгококом, лягає ввечері на «грип», а вранці може бути мертвим. У нашій країні особливо ризикують дитячі садки та підлітки, які люблять жартувати та ходити на великі заходи.
П'ятирічний хлопчик з Налепкова потрапив до лікарні Гельниці в 2006 році. Звідти його перевели у відділення інтенсивної терапії в Кошице. Незважаючи на зусилля лікарів, було вже пізно. Хлопчик впав без свідомості, і його поступово звільнили від влади. Померла від менінгококового сепсису. 15-річна школярка з Нітри ввечері відвідала травмпункт, вона вранці була мертва. Причина була однакова - зараження крові, спричинене бактерією під назвою Neisseria meningitidis. У квітні минулого року вони прийняли ІІ. Клініка дитячої анестезіології та інтенсивної терапії DFNsP в Бансько-Бістрицькій тринадцятимісячній дитині. «Дитину зригувало рано ввечері, у неї була висока температура, мати помітила незвичну висип на кінцівках. Вона прийшла до лікарні апатично, спала, не реагувала на подразники, на тілі були великі петехії. Ми запідозрили менінгококовий сепсис », - пояснює ситуацію керівник клініки проф. MUDr. Кароль Кралінський, к.е.н.
У дитячому садку, на валах і в Мецці
Взимку люди проводять більше часу разом у приміщеннях, таких як ресторани чи бари. Потрібно лише додати, наприклад, кілька лиж поспіль, фізичне виснаження та втома у зв’язку зі стресом », - вказує лікар. Менінгококи існують у декількох серогрупах, які позначаються буквами. В даний час ми перебуваємо в "курсі" груп В і С, на Аравійському півострові і в поясі Африки на південь від Сахари W 135. "Паломники, які приїжджають до Мекки, повинні бути щеплені проти менінгококового менінгіту. У певний час року інфекція також епідемічна в Африці на південь від Сахари. Щороку там гинуть десятки тисяч людей. Ми також спостерігаємо зростання в Ірландії ".
Викличте швидку допомогу!
Інфекція поширюється надзвичайно швидко, організм може руйнуватися протягом двадцяти чотирьох-сорока восьми годин з моменту появи перших симптомів. "Час тут відіграє величезну роль. Коли заражена людина отримує відповідні антибіотики якомога швидше, у них є шанс вижити. Тому первинна допомога дуже важлива. Якщо ви бачите, що у дитини чи дорослого є петехії, такі як маленькі, бордові, кров’яні крапки у формі крапок, на додаток до грипоподібних симптомів навколо щиколоток або ніг. Викличте швидку допомогу або негайно відвезіть пацієнта до лікарні ".
Перший контактний лікар, до якого приходить дитина або дорослий, інфікований менінгококом, повинен зробити те саме. «Такий пацієнт не повинен чекати в коридорі, серед іншого лікар повинен негайно оглянути його в амбулаторії та викликати швидку допомогу. На можливість нейроінфекції повинен вказувати диспетчер. В амбулаторії або швидкій допомозі він проводить аналіз крові пацієнта і дає йому першу дозу антибіотиків. Це надзвичайно важливо ", - наголошує MUDr. Голечкова.
Проблема полягає в тому, що не кожен педіатр або терапевт, а тим більше батьки, можуть розпізнати початкові симптоми. Вони зрадницькі, оскільки спочатку нагадують звичайний грип. У ураженої людини підвищена температура, вона слабка, болить, але горло може не боліти. "Батько повинен мати сьоме почуття. Він знає, як реагує його дитина на хворобу. Лікар повинен діяти знову з найменшою підозрою. Йому не слід міркувати, чи відправляти пацієнта до лікарні, чи чекати, бо може бути пізно. Буває, що пацієнт може пройти обстеження СРБ, яке може не підтвердити бактеріальну інфекцію на першій стадії ".
Ми можемо захищатися?
У нашій країні, на відміну від Чехії, немає професійних рекомендацій щодо випадку менінгококового менінгіту. Саме тому група спеціалістів у галузі мікробіології, інфекціології, епідеміології та інтенсивної терапії готує інформаційний матеріал для лікарів, які першими звертаються до нас. "Ми дбаємо про те, щоб вони могли вчасно розпізнати інфекцію і знати, що робити", - пояснює доктор Холечкова. Також є веб-сайт з великою кількістю інформації, просто поставте пароль зупинки meningococ у пошуковій системі. Захистити від підступних бактерій можна за допомогою вакцинації. Однак у вас не буде стовідсоткової впевненості, адже племен багато. "Наприклад, нещодавно ми спостерігали більше захворювань, які викликають менінгококи серогрупи B. Вакцина проти них ще не розроблена. Існують вакцини для типів А і С, тепер поставляється вакцина з чотирма вакцинами, яка захищає від штамів A, C, W і Y. Особливо рекомендується мандрівникам. Однак батьки з маленькими дітьми, які пережили випадок менінгіту або мають медичну інформацію, також відвідують щеплення. Вакцинація проти одного штаму не означає, що у вас буде імунітет до іншого штаму. Однак перебіг хвороби повинен бути набагато м’якшим ».
Якщо лікар вчасно з’ясує, що це небезпечна нейроінфекція, шанс вижити великий. "Менінгокок реагує на сильні дози антибіотиків, але їх потрібно давати швидко. Крім того, існує пост-експозиційна профілактика. Люди, які були в тісному контакті з інфікованою людиною, наприклад, діти в дитячому садку, родичі, які лікували його, або медсестри у відділеннях інтенсивної терапії, можуть приймати антибіотики протягом двох-трьох днів, що має зупинити ріст бактерій. Епідеміолог вирішує, хто їм повинен користуватися. Хвороба може проявлятися, але в набагато легшій формі ".
Зверніть увагу на петехії!
Як дізнатися, чи є плями на шкірі небезпечними петехіями або нешкідливими висипаннями? Вам допоможе скляний келих. "Ми називаємо це симптомом слайда. Якщо поставити чашку на крапку і притиснути її до шкіри, звичайний висип зникне під тиском. Петехія залишиться ", - пояснює MUDr. Катаріна Голечкова. "Батьки часто дивуються, чому я прошу, щоб під час обстеження у хворої дитини позбавили панчіх або шкарпеток. Тож подивіться, чи є у них петехії ». Точки спочатку маленькі, бордового кольору. Спочатку з’являється одна, інша, вони буквально розмножуються на ваших очах. Перші виникають на щиколотках, на наступному етапі вони прогресують догори дном, вливаються в синці і впливають на все тіло. На цій стадії кровоносні судини вже не кровоточать, а тканини відмирають.
Цифри попереджають
За даними Управління охорони здоров'я Словацької Республіки, хвороби, спричинені менінгококом, трапляються в нашій країні лише на рівні захворюваності менше одного на сто тисяч жителів. Однак за останні роки кількість випадків, особливо летальних випадків, зросла. У 2010 році було чотири смерті, а в 2011 році одинадцять. На кінець серпня минулого року в Словаччині було двадцять вісім випадків, з яких чотири мали летальний результат.
Підступна нейроінфекція
До третини словаків на рік менінгококовий менінгіт (гнійний менінгіт) - це інфекція нервової системи. Коли менінгокок проникає в мозкову оболонку, тобто оболонку мозку, він викликає в ньому велике гнійне запалення. Хвороба має раптовий початок, що проявляється сильними головними болями, високою температурою, блювотою, судомами і навіть непритомним станом. Типовими симптомами є скутість шиї та нерухомість голови. У найменших дітей, у яких ще немає врослої фонтанели, її вигин є значним проявом. Якщо лікарі швидко втручаються, підтримують життєво важливі показники та негайно дають антибіотики, пацієнт одужає протягом восьми днів, а біль і судоми зменшаться. Однак іноді менінгіт переростає у менінгококовий сепсис, тобто отруєння крові, при якому рівень смертності становить до 25 відсотків. Це надзвичайно сильна реакція організму на бактеріальну інфекцію крові.
Захворювання починається швидко, що проявляється високою температурою, судомами, непритомним станом. Виникає порушення згортання крові, тому на шкірі починають з’являтися петехії, синці крові. Вони є останнім попереджувальним сигналом проти повної відмови організму. Часто асоціюється синдром Уотерхауза-Фрідеріхсена, який викликає кровотечу в наднирники та інші органи тіла. Обличчя і губи набрякають, з’являються гнійні відкладення. На кінцівках утворюються криваві гангрени, які необхідно ампутувати. Окремі органи тіла поступово дають збій.