Тяжкість, набряки в ногах. У сучасній медицині слоновість називається лімфедемою. Це хронічний набряк тканин нижніх кінцівок, пов’язаний з порушенням структури лімфатичного русла. Лімфедема поділяється на первинну та вторинну.
Це, в першу чергу, пов’язано з неясним розладом слизової оболонки та розвитком лімфатичної системи у плода. Частіше у жінок - 85%.
Набряки нижніх кінцівок при такій лімфедемі можуть починатися відразу після народження дитини, з підліткового віку або з 35 років. Вторинна лімфедема також зустрічається у чоловіків та жінок у віці старше 40 років.
В основі цього варіанту захворювання лежать механічні бар’єри, що перешкоджають відтоку лімфи з нижніх, а іноді і з верхніх кінцівок. Сюди входять злоякісні новоутворення, рентгенологічні та рентгенотерапевтичні дослідження, запалення лімфатичних судин і вузлів, травми кінцівок, пошкодження лімфатичних судин під час операції на венах.
На відміну від серцевих набряків, лімфедема починається в стопі і піднімається, охоплюючи всю кінцівку. Спочатку набряк м’який і залишається після натискання пальця діркою або глибоким соском від взуття.
Набряк хронічної венозної недостатності схожий на лімфедему, але має свої нюанси: він з’являється і розвивається після фізичних вправ, зникає або падає вранці і схильний до певного лікування. Багато розширених венозних судин є загальним супутником таких набряків.
Існує ще один тип набряків на ногах, який викликає захворювання суглобів. Він є місцевим або обмеженим і супроводжується усіма ознаками запалення: місцевою лихоманкою, болем, обмеженими рухами в суглобах і почервонінням шкіри навколо нього. Активна протизапальна терапія при цьому виді набряків приносить хороші результати.
Лімфедема протікає через фази. Він нестійкий при перших набряках тканин. На другому місці набряки стабільні. З третім настанням фібросклеротичних змін у тканинах. З четвертим набряком він стає слоном.
Успіх лікування лімфедеми визначається при ранньому зверненні до фахівця-лімфолога.
Отже, перша і друга фази є доступним консервативним лікуванням, третя - ефект нижчий. На четвертому етапі іноді пропонують хірургічно видалити набряклі тканини або визначити вкорочення лімфатичних дерев. Але вибір - це комплексна терапія, яка буде витрачена все життя.
Пацієнт повинен бути терплячим, не впадати у відчай і виконувати вказівки лікаря.
Програма лікування включає довідник "Улімфодре-наж", який проводять фельдшери зі спеціальною підготовкою, носять компресійні панчохи, рухову терапію та такі препарати, як лімфотонікі Детралекс. Аспірин, не застосовує мазь або гепатромбін Ліотон при лімфедемі.
Ви не можете успішно лікувати лімфедему без зменшення навантаження на ноги або навіть без зміни робочого профілю. Якщо немає можливості повністю усунути навантаження, зробіть кілька робочих перерв на 10-15 хвилин під час роботи, а ще краще, щоб отримати горизонтальне положення з трохи піднятими ногами.
Для кращого спорожнення лімфатичної системи на ніч під ноги ставлять м’який циліндр.
Не можна довше сидіти і класти одну ногу на іншу. У неї застій лімфи, а також носіння занадто тісного одягу та взуття. Питання про лазню і сауну вирішить лікар.
Перша фаза лікування передбачає двотижневий режим напіввиведення, підвищене положення кінцівок, детралекс та дієту з обмеженим вмістом солі та білків. Перевантаження водою, алкоголем, пивом призведе до збільшення обсягу циркулюючої лімфи та її затримки в судинах і вузлах, що буде реагувати на набряк.
Другий етап, який триває 4 місяці, включає вільний режим носіння компресійного трикотажу третього класу, детралеків, плавання, велосипеда або тренувального велосипеда та вищезазначену дієту.
Третій етап проходить двічі на рік протягом 3 місяців із діяльністю другої фази пневмокомпресійного з'єднання, якщо така є в арсеналі медичного закладу.
Сучасні еластичні пов’язки через низьку розтяжність і непослідовність можуть навіть пошкодити лімфедему. Альтернативою є в’язання третього класу компресії з плоских трикотажних тканин. Шкарпетки або панчохи вибирають з мінімальним набряком кінцівок і в залежності від рівня набряків.
В'язаний одяг носять вранці через 10-20 хвилин після підйому та зняття ввечері за 1,5-2 години до сну. Залежно від зміни розміру кінцівки під час лікування, вона замінюється зносом або підбирається нова. Виперіть в’язаний одяг у теплій воді з господарським милом і втисніть воду в кулак.
Народні засоби та фототерапія не є прелімфедемою. Сподіватися на них означає витрачати час на початок активного лікування. Наркотики та добавки для "очищення" лімфатичної системи сучасної медицини ще не відбулися і те, що пропонує реклама, не має наукового обґрунтування.