Інформація на сайті призначена лише для інформаційних цілей, вона звертає увагу на найпоширеніші проблеми! Будь-які скарги або симптоми, які можуть бути пов’язані з ліками, можуть бути оцінені лише відповідно до інструкції з експлуатації.!

вживання алкоголю

Його слід приймати в два прийоми один день на тиждень, три рази до 36 годин у разі непереносимості шлунково-кишкового тракту. Ін’єкція доступна у декількох складах (10-25 мг), що даються 1 день на тиждень. Середня тижнева доза становить 15-20 мг, максимум до 25 мг, чого слід досягати з кроком від 7,5 мг/тиждень до 2,5 мг/тиждень. Після лікування потрібна перерва на 1 день, а потім рекомендується 1 х 5 мг фолієвої кислоти протягом двох днів.

Перед початком лікування необхідне детальне лабораторне обстеження: аналіз крові, ферменти печінки, функція нирок, показники запалення, моніторинг сечі. GOT, GPT та показники крові рекомендуються на додаток до постійного прийому ліків та щомісяця. На початку лікування можна взяти пробну дозу 5 мг, а потім через 1 тиждень лабораторний тест, який однозначно показаний при псоріазі. Якщо відбувається зміна дози, через 1 тиждень необхідне надзвичайне лабораторне дослідження.

Якщо ферменти печінки (GOT, GPT) перевищують подвійну верхню межу норми, дозу слід зменшити, а якщо вона потроїться, припинити прийом ліків. Після того, як лабораторії впорядковані, лікування можна розпочати знову, але зі зменшеною дозою.

Пацієнти літнього віку також можуть приймати препарат, вікової межі немає. Однак функція нирок знижується у більш старшому віці, тому дозу слід зменшити на 30-40%. Подібним чином слід дотримуватися обережності пацієнтам із захворюваннями печінки, зменшувати дозу або частіше проводити лабораторні дослідження.

Метотрексат може викликати інтерстиціальний пневмоніт (особливе запалення легенів) з кашлем, задухою та лихоманкою. Рідкісне ускладнення. У разі скарги на дихання слід дослідити її походження. Якщо препарат відповідальний, його слід припинити та розпочати введення стероїдів.

На додаток до тривалого застосування метотрексату повідомляється про пошкодження печінки, переважно фіброз та цироз. Однак незрозуміло, чи є захворювання печінки наслідком прийому ліків, основного захворювання чи супутнього вживання алкоголю. Слід уникати вживання алкоголю будь-якою ціною. Регулярні біопсії печінки при ревматоїдному артриті не потрібні, а гістологію печінки слід враховувати при псоріазі, особливо у пацієнтів з високим ризиком. Ризик ожиріння, діабету, порушення жирового обміну, стійке підвищення рівня печінкових ферментів або супутня наявність вірусного інфекційного гепатиту.

Пошкодження кісткового мозку також зазвичай трапляється після тривалого використання. Характеризується низьким рівнем лейкоцитів і тромбоцитів, анемією, що супроводжується запаленням, дрібністю, нудотою та нездужанням слизової оболонки порожнини рота. Пошкодження кісткового мозку також пов'язане з підвищеною сприйнятливістю до різних інфекцій.

Повідомлялося про більш високу частоту розвитку лімфоми у пацієнтів, які приймали метотрексат, але це більше пов’язано з основним захворюванням, ніж з прийомом ліків.

Метотрексат не слід приймати разом з лефлуномідом через його збільшення пошкодження печінки та кісткового мозку.!

Також необхідний регулярний контроль функції нирок. Особливу обережність слід проявляти, коли існує ризик зневоднення або при прийомі ліків (наприклад, нестероїдних протизапальних препаратів), що зменшують нирковий кровообіг. У цьому випадку продукт розпаду метотрексату випадає в осад, викликаючи пошкодження нирок.

Одночасне застосування метотрексату з нестероїдними протизапальними препаратами, особливо з аспірином, не рекомендується через підвищену токсичність.

Як повідомляється, метотрексат є тератогенним, із загибеллю плода та/або вродженими вадами розвитку. Тому не рекомендується жінкам дітородного віку, якщо очікувана користь від лікування не перевищує ризик. У цьому випадку необхідно застосовувати ефективну контрацепцію, а вагітність - через 3 місяці після останньої таблетки. Метотрексат протипоказаний вагітним пацієнтам. Оскільки препарат також виділяється з молоком, його не рекомендується застосовувати під час годування груддю. Метотрексат також може призвести до зниження фертильності у чоловіків під час лікування, але це може бути оборотним після припинення лікування.

Ефективність вакцин знижується під час прийому метотрексату. Вакцинація живими вакцинами під час лікування протипоказана. За останніми даними, зупинка метотрексату протягом двох тижнів після вакцинації призводить до кращої імунної відповіді, але протизапальний ефект не порушується.

Метотрексат може мати легкі наслідки для нервової системи (запаморочення, сонливість), що слід враховувати під час керування автомобілем або роботи на висоті.

Для моніторингу лікування метотрексатом у нас є програма допомоги, з якою ви можете зареєструватися у своїй клініці.!
Попросіть про зустріч!
Бронювання