Ожиріння - інша форма глобальної енергетичної кризи Ожиріння величезне: більше чверті дорослих людей у ​​всьому світі страждають ожирінням, а ще 35% мають надлишкову вагу. Ситуація не краща і для дітей, оскільки ожиріння серед дітей за останні три десятиліття потроїлося. Ожиріння є однією з найсерйозніших проблем зі здоров'ям, з якими стикається наше суспільство, а отже, профілактика та лікування [...]

Ожиріння - ще одна форма глобальної енергетичної кризи

Ожиріння має величезні масштаби: більше чверті дорослих людей у ​​всьому світі страждають ожирінням, а ще 35% мають надлишкову вагу. Ситуація не краща і для дітей, оскільки ожиріння серед дітей за останні три десятиліття потроїлося. Ожиріння є однією з найсерйозніших проблем зі здоров'ям, з якими стикається наше суспільство, і стратегії профілактики та лікування повинні бути пріоритетом.

Ожиріння є складною проблемою, його розвиток зумовлений низкою взаємопов’язаних факторів, що впливають на енергетичний баланс та підтримку ваги. Залишається багато питань без відповіді, і хоча ми знаємо, що харчування - це лише частина рішення, ми можемо дати кілька рекомендацій щодо вибору їжі або фізичних вправ, які можуть допомогти запобігти ожирінню та лікувати ожиріння та пов’язані з цим наслідки для здоров’я.

Ожиріння стає все більш поширеним явищем

Для дорослих

Ожиріння є найпоширенішим патологічним явищем, пов’язаним з харчуванням, сьогодні в розвинених країнах і поширюється особливо швидко за останні два десятиліття. У Сполучених Штатах частота ожиріння спостерігається протягом 25 років. Сьогодні 60% дорослого населення Північної Америки страждає від надмірної ваги або ожиріння.

Ожиріння також є досить поширеним явищем у Європі, особливо серед жінок, а також у країнах Південної та Східної Європи, і його захворюваність зросла приблизно на 10-40% за останні десять років. Однак найбільш різке зростання відбулося у Великобританії, де кількість людей, які борються з проблемою, з 1980 року зросла більш ніж удвічі. Ожиріння також є значним і зростає в Бразилії. А в Японії рівень ожиріння серед чоловіків подвоївся з 1982 року. У Китаї явище поширюється переважно серед міського населення та жінок.

Сьогодні майже дві третини (61,8%) дорослого угорського населення мають надлишкову вагу або ожиріння, виходячи з їх індексу маси тіла. З часу першого репрезентативного вітчизняного опитування, проведеного в 1985-88 рр., Частка чоловіків із ожирінням зросла більш ніж удвічі, серед жінок - на 12%.

У дітей та підлітків

Дитяче ожиріння часто призводить до ожиріння і в подальшому житті. Захворювання, пов’язані з ожирінням, швидше з’являються у дорослих із зайвою вагою з дитинства. За результатами опитувань, на сьогодні чверть угорських дітей початкової та середньої школи мають більш-менш надмірну вагу.

Міжнародним порівнянням заважають відмінності у визначенні дитячого ожиріння. Однак очевидно, що частота дитячого ожиріння зростає у всьому світі і більше не обмежується західними країнами.

Фактори, що сприяють розвитку ожиріння, пов'язані з сучасним сидячим способом життя. Сюди входять довгі години роботи за комп’ютером, дешевше, калорійне харчування, моторизований транспорт, серфінг в Інтернеті, перегляд DVD-дисків, гра в комп’ютерні ігри, засоби домашнього завдання, освітні політики щодо зменшення спорту та фізичної активності в школах, а також міркування щодо безпеки, пов’язані з урбанізацією.

рахунок
Що викликає ожиріння?

Хоча індивідуальна генетична схильність може відігравати певну роль у розвитку ожиріння, це може бути не єдиною, але не головною причиною раптового поширення явища. Відповідь, мабуть, набагато більше можна знайти в зміні способу життя, що відбулися за останні п'ятдесят років.
Хоча існує багато теорій, чому люди страждають ожирінням, це саме по собі біологічне
механізм в основному досі не вивчений. Однією з головних причин є ясна: більше енергії потрапляє в організм протягом більш тривалого періоду часу, ніж тіло використовує. Однак ця проста формула ігнорує той факт, що організм, як правило, особливо точно регулює власні потреби в енергії та зберігає свої жирові запаси майже повністю постійними та адекватними.

Запаси жиру відіграють особливо активну роль у загальній регуляції енергетичного обміну. Тіло зберігає енергію у дуже щільній, але доступній формі, як тригліцериди, тобто жири, які накопичуються в жирових клітинах (адипоцитах) після вживання їжі, а потім вивільняються для задоволення різних енергетичних та метаболічних потреб.

Зазвичай жирова тканина забезпечує близько 5-10% енергетичного запасу на день, щоб збалансувати постійно мінливий стан споживання та доставки енергії в організмі.

Як контролювати масу тіла?

Жирова тканина - це не просто безпорадний запас енергії. Його клітини принципово беруть участь у випромінюванні та прийомі сигнальних молекул, які функціонують у системах, що регулюють весь енергетичний обмін. Наприклад, гормон, який називається лептин, виробляється жировими клітинами залежно від їх розміру, і цей гормон сигналізує мозку про регулювання споживання їжі. Але це лише один із декількох способів, за допомогою яких жирова тканина автоматично регулює власний розмір. У осіб з нормальною масою тіла, якщо жиру достатньо, мозок отримує сигнали про необхідність припинити споживання їжі та усунути почуття голоду.

То що могло піти не так у цьому механізмі для людей із зайвою вагою?

Хоча наукові результати ще не завершені, існує гіпотеза, що ожиріння та надмірна вага є наслідком втрати контролю над складною взаємодією генетичних, екологічних та психологічних факторів. До генетичних факторів належать гени, що відповідають за біохімічні шляхи виробництва, споживання та регулювання енергії; цих генів буквально тисячі. До факторів навколишнього середовища належать, наприклад, такі особливості способу життя, як типи споживаної їжі, терміни та кількість їжі, а також те, наскільки ми фізично активні. Негативні емоції, що впливають на харчові звички - нудьга, смуток чи гнів - часто можуть відігравати роль психологічних факторів, часто приводячи до надмірного або недостатнього споживання.

Психологічні сигнали часто сильніші у певних людей, ніж гормональні, що регулюють споживання енергії та їжі, і існує велика кількість розладів харчової поведінки нервового походження. Однак досі незрозуміло, чи є це ключем до розуміння нинішньої поширеності ожиріння.

Ризики для здоров’я, пов’язані з ожирінням

Ожиріння призводить не тільки до надлишку жирової тканини. Статистично, серед певної популяції люди з ожирінням мають більший ризик для ряду проблем зі здоров’ям, включаючи серцево-судинні захворювання, діабет 2 типу та деякі види раку.

Метаболічний синдром
Довготривалі спостереження показують, що люди з ожирінням стикаються з низкою, здавалося б, не пов’язаних проблем зі здоров’ям і мають різні фактори ризику. Нещодавно також було визнано, що більшість із них виникали одночасно як єдиний, всеосяжний синдром метаболічного розладу, який з тих пір називають «метаболічним синдромом». Фактори ризику включають високий кров'яний тиск, високий рівень цукру в крові, високий рівень тригліцеридів, високий рівень інсуліну та низький рівень холестерину ЛПВЩ (так званий хороший).

Обструктивне апное сну
Втрата ваги часто згадується медичними працівниками та журналами як частина лікування обструктивного апное сну. Суть цього неприємного (у більш важких випадках, що загрожує життю) захворювання полягає в тому, що під час сну дихання людини кілька разів, на короткий час, або зупиняється, блокується. Пацієнт раптово прокидається раптово, супроводжуючись гучним хропінням. Захворювання іноді призводить до неспокійного сну та сильного виснаження.

Інші супутні проблеми зі здоров’ям

Статеві гормональні проблеми, ортопедичні проблеми та камені в жовчному міхурі - все це явища здоров’я, пов’язані з ожирінням. Іншим потенційно значним наслідком може бути зменшення рухливості, що ускладнює запобігання набору ваги. Нарешті, існує ряд психологічних та соціальних наслідків, які збільшують ризик ізоляції, так що утримання від звичайної фізичної та соціальної діяльності може створити порочне коло подальшого збільшення ваги та збільшення ізоляції.

Як вилікувати ожиріння?

До останніх років ожиріння здебільшого не вважалося справжньою хворобою. Повні люди просто думали, що їм не вистачає сили волі чи самоконтролю. Більшість лікарів не лікували їх, поки не з’явилися деякі інші симптоми (високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, діабет 2 типу тощо) - замість того, щоб починати до того, як вони розвинулися і ожиріння погіршилось. Оскільки дитяче ожиріння зазвичай зберігається і в зрілому віці, ефективніше підтримувати належний рівень маси тіла, якщо воно починається в перші роки життя.

Оскільки причин багато, лікарі рекомендують трирівневий підхід до лікування ожиріння:

1.) змінити свій раціон

2.) збільшити споживання енергії за рахунок збільшення фізичних навантажень

3.) психо- та поведінкова терапія

Окрім модифікації дієти, більшості пацієнтів із зайвою вагою також рекомендується приймати певні форми ліків. У важких випадках також може бути проведена операція.
Використання таких різких втручань різко зростає в США. У пацієнтів із сильним ожирінням операція на шлунку для схуднення насправді збільшує тривалість життя пацієнта.

Існує кілька хірургічних рішень для різного ступеня ожиріння: у разі патологічного ожиріння шлункове кільце - це втручання, яке забезпечує найбільш тривалий ефект, і яке також доступне в Угорщині. З моменту впровадження методу в хірургію лікарні на вулиці Петрі Шандора, яку можна вважати цитаделлю Угорщини, у 1998-99 рр. І до початку 2009 р. Таке втручання проводилось у понад чотирьох тисячах чотирьох випадках

Модифікація та корекція раціону

Оскільки точні механізми ожиріння ще не відомі, ніхто не може забезпечити гарантоване рішення для його профілактики або лікування.
Ні дієти, ні ліки не є надійним способом лікування ожиріння або зайвої ваги. Тим не менше, існує ряд рекомендацій, які відповідають принципам загального збереження здоров'я та можуть виявитися успішними в підтримці маси тіла в довгостроковій перспективі. У кожному випадку втручання повинно або зменшити споживання енергії, або збільшити споживання енергії, можливо, одночасно одночасно, щоб енергетичний баланс показував викид енергії, що зберігається у вигляді жиру. У довгостроковій перспективі мета полягає не в підтримці постійного дефіциту калорій, а у відновленні власної системи енергетичного регулювання людини. Вам слід утриматися від всіляких модних дієт, що рекламують швидкі результати.

Також важливо зменшити споживання жиру, або також важливий розмір споживаних порцій?

Відповідно до дієтичних рекомендацій, не більше 30 відсотків енергетичного вмісту раціону має надходити з жирів. Ця рекомендація базується на епідеміологічних та інтервенційних дослідженнях, які продемонстрували зв'язок між низкою ризиків для здоров'я, включаючи частоту захворювань серця, та надмірним споживанням жиру, включаючи насичені жири. Однак такі дієти характеризувалися також меншою частотою ожиріння. Однак це все ще не доводить, що нежирна дієта, не змінюючи інших факторів, може насправді вплинути на систему регулювання енергії.

Дієта з низьким вмістом жиру зазвичай містить більше поживних речовин на калорію, що полегшує доступ до життєво важливих поживних речовин. Однак цю просту формулу не можна трактувати як значення того, що вміст жиру в продуктах є причиною ожиріння. Цікаво, що споживання жиру середнім населенням США зменшилося за останні роки, тоді як ожиріння продовжує поширюватися. Таким чином, зменшення кількості жиру в раціоні само по собі не обов'язково призводить до зменшення маси тіла, якщо це не супроводжується зменшенням загального споживання енергії. Однак зменшення споживання жирів, і особливо насичених жирних кислот, зазвичай зменшує кількість ЛПНЩ (так званий поганий) холестерин, зменшуючи тим самим ризик серцево-судинних захворювань. Отже, очевидно, що при плануванні дієт слід ретельно враховувати розмір споживаних порцій та частоту прийому їжі.

Впливає на ситість

Голод, як правило, є спонуканням до їжі, спричиненим сприйнятим дефіцитом енергії. Відчуття ситості або ситості - точніше відсутність голоду - може бути засобом зменшення споживання їжі. Почуття голоду у людей із надмірною вагою або ожирінням, незважаючи на надлишок енергії, що зберігається у вигляді жиру, є важливим фактором загального розладу управління енергією в організмі. Тому одним із найважливіших інструментів контролю ваги у їхньому випадку є зменшення почуття голоду та збільшення ситості шляхом щоденного споживання потрібної кількості поживних речовин. Задоволеність сильно залежить від характеру та складу споживаної їжі та загальних харчових звичок. Ось чому багато дослідників вважають, що продукти харчування та дієти можуть бути складені для забезпечення більшого відчуття повноти, тим самим зменшуючи загальне споживання енергії. Харчові інгредієнти, що підвищують ситість, включають білки, клітковину, складні вуглеводи та певні повільно перетравлювані жири.

А продукти, що призводять до повільного підвищення рівня цукру в крові, також підтримують відчуття ситості протягом більш тривалого періоду часу. Дослідники Nestlé працюють над розробкою спеціальних харчових волокон у світлі всього цього.

Наше щоденне споживання енергії є сумою трьох основних енергоємних процесів:

1) базальний рівень метаболізму (BMR), який необхідний для виконання основних функцій організму, тобто у стані спокою
(2) виробництво тепла (термогенез), яке є важливим для підтримки температури тіла, і
3) фізична активність, що означає енергію, споживану під час фізичних вправ чи фізичних навантажень.

Давайте продовжувати рухатися!

Із вищезазначених трьох процесів фізична активність є найбільш мінливою і, можливо, найпростішою для модифікації. Відомо, що фізичні вправи вносять великий внесок у енергетичний баланс, втрату ваги та усунення факторів ризику, пов’язаних із зайвою вагою. Заняття спортом зазвичай мобілізують накопичені жири (стимулюють кліренс тригліцеридів у крові), сприяють виробленню здорових ліпопротеїнів (холестерин ЛПВЩ) та підвищують чутливість тканин до інсуліну (таким чином підтримуючи рівень цукру в крові на здоровому рівні). Таким чином, фізичні вправи є надзвичайно ефективним інструментом для поліпшення здоров’я. Плюс, навіть у відносно легкій формі - наприклад, 30-хвилинної ходьби з хорошим темпом - це має майже стільки ж переваг, скільки коротке інтенсивне тренування.

Симптоматичне або фактичне лікування?

Захворювання, часто пов’язані з ожирінням, не обов’язково з’являються у тих, хто має лише зайву вагу. Ось чому відносно хороший стан здоров’я можна підтримувати, навіть якщо хтось важить трохи більше, ніж йому потрібно. Більше того, оскільки ожиріння можна подолати у незначній частині випадків, варіант, що залишається для охорони здоров’я, полягає у спробі усунути наслідки ожиріння, навіть якщо ми не можемо вирішити основну проблему самостійно. Як описано вище, багато негативні наслідки ожиріння зазвичай виникають одночасно у вигляді метаболічного синдрому. Оскільки різні аспекти комплексу хвороб відбуваються приблизно за однаковою схемою, дослідники можуть спробувати одночасно лікувати весь синдром, а не вилікувати кожен симптоматичний компонент.

Як приклад такого підходу дієта з високим вмістом фруктів та овочів та нежирних молочних продуктів різко знижує високий кров'яний тиск, рівень цукру в крові та рівень жиру в крові. Не в останню чергу втрата ваги також була наслідком дієти. Хоча ці експерименти не були спрямовані на зниження ваги, переваги підходу, заснованого на харчуванні, також очевидні в цій галузі.