У своєму останньому дописі я випустив речення про небезпеку туберкульозу, і зараз настав час пояснити це. Чому ця хвороба є серйозною епідеміологічною проблемою охорони здоров'я навіть сьогодні?

забули

Туберкульоз, більш відомий як туберкульоз, був хворобою, яка жила у нас з давніх часів. Сліди туберкульозу (скорочено туберкульоз) також були знайдені на скелетних рештках людини віком тисячоліть.

Хоча він найчастіше атакує легені, він не вважається ексклюзивним захворюванням легенів.

Майже всі наші органи можуть бути уражені, викликаючи менінгіт, вражаючи шкіру, сечовивідні шляхи, статеві органи та кістки. Завдяки останнім їх можна було виявити в археологічних останках кісток. Але це також може спричинити проблеми з травленням. Це відбувається головним чином, коли хвороботворні бактерії потрапляють у наш організм з їжею, яку ми їмо, особливо з зараженим молоком.

Багато людей можуть розхитувати дитину як хворобу минулого віку. Проте він присутній і сьогодні. Останні сто років принесли, серед іншого, значні соціальні, політичні та медичні зміни. Період між двома світовими війнами включав також результати економічного розвитку в галузі громадської чистоти та системи охорони здоров'я, які зростали з кінця минулого століття. Це пов’язано з тим, що в цей час захворюваність на туберкульоз настільки різко зменшилася, як це було після Другої світової війни, коли антибіотики набули широкого поширення. Тож бідність, зменшення недоїдання, розвиток гігієни мають особливе значення в боротьбі з туберкульозною інфекцією. Звичайно - на жаль - великий спад сьогоднішньої статистики означає, що щороку в результаті туберкульозу вмирає близько півтора мільйонів людей у ​​всьому світі. З інфекційних захворювань у Європі туберкульоз має другий найсильніший вплив на скорочення років здорового життя (насамперед грип та грипоподібні захворювання).

Чверть третини всього людства може переносити бактерію.

Вони мешкають переважно в Індії, на Далекому Сході та в Африці. Не всі носії хворі, і вони не заражають інших. Бактерія ховається в їх легенях. Проблема виникає, коли їх організм, особливо імунна система, ослаблені. Наприклад, через ВІЛ-інфекцію. Порівняно із середнім населенням, у в'язнів, споживачів наркотиків, бездомних та бідних людей в десять-тридцять разів частіше виникає захворювання. Як тільки хвороба розвинеться, вони можуть заразити інших.

Новонароджені та маленькі діти заслуговують на велику увагу.

Туберкульоз також поширюється серед них, і заражені діти, як правило, можуть бути основними розповсюджувачами свого середовища проживання в нетрях. Існує ефективна вакцина проти дитячого туберкульозу. Однак за останні роки більш розвинені країни світу виключили це із загальнообов’язкових щеплень. Звичайно, ця вакцина (вакцина БЦЖ) може становити проблему для дітей, які народились із захворюваннями імунної системи, як і інші вакцини. Згідно з рішенням Управління головного медичного працівника Словаччини, діти 2012 року народження більше не були щеплені проти туберкульозу. Відповідно до регламенту, ті, хто входить до групи ризику (на практиці - маленькі діти з найбідніших населених пунктів), отримують цю вакцинацію. Як результат, кількість випадків туберкульозу у наймолодших вікових групах значно зросла у роки після 2012 року. Тож вихід для вакцини був не зовсім добре пропечений. Визначення групи ризику є складним і проблематичним.

Але чому вони могли подумати, що це гарна ідея?

Основним аргументом проти щеплення БЦЖ є те, що воно насправді не захищає від туберкульозу дорослих. Тут багато хто з нас може подумати про поточну епідемію коронавірусу.

Деякі припускають, що суспільства, які добре вакциновані БЦЖ (Італія та США не такі!), Частіше переживають серйозні ускладнення респіраторних захворювань. Асоціація не доведена, але не можна повністю виключати: своєчасна вакцинація БЦЖ може мати імуностимулюючий ефект. Наскільки нам відомо, вакцина, введена в перші два роки життя, ефективно запобігає дитячому туберкульозу. Наголошую, що можлива профілактика інших захворювань на сьогодні є лише презумпцією.

Інша велика проблема туберкульозу - це його ліки.

Захворювання в принципі можна було б вилікувати сьогодні. У нас є ефективні антибіотики проти туберкульозу, але їх потрібно приймати досить довго. На півроку, до двох років. Крім того, ці препарати мають значні побічні ефекти. Бездомним людям, тим, хто потрапив до в'язниці - найбільш постраждалим - важко співпрацювати, часто перериваючи лікування. Як результат, багато антибіотики неефективні проти туберкульозу. Це одна з найбільших проблем у світі епідемій. Це також обтяжує страховиків: вартість спеціального лікування антибіотиками становить близько двохсот тисяч євро!

Туберкульоз також не зник з Європи. Правда, це більше вражає бідніші країни, але також зачіпає десятки тисяч людей на рік на нашому континенті.

Для щеплення бактерії також знадобляться щеплення, щоб можна було ліквідувати багато вогнищ проліферації. Потрібна також увага економічних суб'єктів та політиків, оскільки соціальний розвиток соціальних служб явно працює проти цієї хвороби. Хоча кількість нових захворювань на рік зменшується у всьому світі, якщо цей процес не покращиться, ми не зможемо забути про туберкульоз на довгий час.

Автор - лікар-дослідник.

Magyar7 2020/17 опубліковано. номер.