Міхурово-сечовідний рефлюкс (VUR) є найпоширенішим розладом сечовивідних шляхів у грудному віці та в дитячому віці, що призводить до повторних інфекцій сечовивідних шляхів. У більш важких випадках, якщо ліки не допомагають, для лікування хвороби потрібна якась операція.

важких випадках

Латинським терміном захворювання позначається аномальна анатомічна аномалія, при якій механізм закупорки сечоводів недостатній для з’єднання з сечовим міхуром, а гирла деформовані і розташовані далі, ніж зазвичай. Як результат, частина сечі надходить назад в уретру і навіть у ниркову миску, коли сечовий міхур скорочується.

У нелікованих та важких випадках ураження пов’язане з розширенням уретри та ниркової миски та ниркових литок. Тривала наполегливість порушує функцію нирок, висхідні інфекції сечовивідних шляхів часто призводять до запальних захворювань органів малого тазу.

Захворювання може бути спричинене вродженим (порушення розвитку або порушення функції), яке зустрічається у 40 відсотків інфекцій сечовивідних шляхів у дітей. Інша форма, переважно зустрічається у дорослих, набувається, в основі якої лежить процес закупорки сечового міхура (в результаті запалення, каменю, пухлини) або порушення іннервації сечового міхура.

Симптоми та ускладнення розладів сечовивідних шляхів

Найважливішим симптомом є інфекції сечовивідних шляхів, які, коли вони стають загальними, викликають міхурово-сечовідний рефлюкс як один із факторів, що схильні до розвитку. Іншими нехарактерними симптомами у дітей може бути зменшення мокроти та збільшення ваги. У разі лихоманки невідомого походження, болю в нирках, нетримання сечі, гострого запального захворювання органів малого тазу, що вимагає негайного лікування.

Тривалий, не лікуваний рефлюкс може викликати запалення протягом тривалого часу, і в цьому випадку ми часто відчуваємо лише нехарактерні симптоми: головний біль, млявість, нудоту, блювоту, втрату ваги та тупий біль у спині.

Розвиток ускладнень зараз досить рідкісний, завдяки швидкій діагностиці та правильному медичному лікуванню. Однак пізня діагностика або невиліковані випадки можуть призвести до дуже серйозних захворювань. Сеча в розширеній нирковій мисці, в якій розмножуються бактерії, що викликають гній, може утворювати абсцеси кори, а пізніше абсцес навколо нирок.

Якщо інфекція потрапляє в кров, це може загрожувати життю! Він також може зіграти свою роль у розвитку ниркової недостатності та високого кров'яного тиску. У маленьких дітей може спостерігатися відставання в розвитку.

Діагностика

Зазвичай для постановки діагнозу спочатку вибирають УЗД. Однак ультразвукове зображення не завжди чітке, воно може виявити лише виражені ураження (набряклі нирки, широка порожнинна система, у більш важких випадках також сечоводи). Урографія (контрастна рентген) більше підходить для виявлення анатомічних відхилень.

Однак найбільш точною методом візуалізації є цистографія, при якій сечовий міхур наповнений контрастним матеріалом, а його рентгенівське зображення також показує ступінь вираженості міхурово-сечовідного рефлюксу. На основі рентгенівського зображення можна визначити 5 ступенів тяжкості. Дзеркальне відображення сечового міхура (цистоскопія) більше підходить для оцінки уретри.

Через часті інфекції сечовивідних шляхів важливим є дослідження сечі, що показує підвищений вміст бактеріальних мікробів та кількість лейкоцитів. Під час дослідження крові прискорене крововилив свідчить про запалення.

Лікування міхурово-сечовідного рефлюксу

Порушення сечовивідних шляхів слід лікувати неодмінно, хоча спонтанне поліпшення стану досить часто зустрічається в грудному віці. Перший етап лікування - переважно I і II. стадія - тривала дезінфекція сечі, що може призвести до припинення рефлюксу, запалення і це саме по собі може призвести до загоєння.

У більш важких випадках (стадії III-IV) і якщо ліки не допомагають, потрібна якась операція.

Новим, вже широко поширеним методом є ендоскопічна процедура. При цьому через уретру пропускають тонке дзеркало сечового міхура для вивчення анатомічного положення в сечовому міхурі та отвору сечоводів. Якщо отвір уретри відкритий, пристрій можна вводити під слизову різні "тканини" матеріали (силікон, тефлон та ін.), Що звужує отвір.

У разі невдалої процедури може бути повторена відкрита хірургічна процедура з більш високим ризиком або у більш важких випадках, коли патологічне анатомічне положення відновлюється після зовнішнього розкриття сечового міхура, що сприяє встановленню нормального механізму закриття.

Джерело: WEBPeteg
Наш лікар - доктор Мелінда Лайтос

Рекомендація до статті

Запаморочення - це латинська назва запаморочення. Що може викликати запаморочення?

Біль у нирках може бути викликаний запаленням, проблемами кровопостачання або травмами.

Рух Movember з'явився в Угорщині кілька років тому, і в листопаді він вимагає проведення урологічних скринінгів, тісно пов'язаних зі здоров'ям чоловіків.

Пацієнти-жінки, у яких було виявлено бактерії при дослідженні сечі, регулярно повідомляють урологічні замовлення. У цьому випадку.

Гостре або хронічне запалення уретри у жінок чи чоловіків називається уретритом (запаленням уретри). Найчастіше запалення передається статевим шляхом.