умовно-патогенна

Індивідуальні послуги

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO
  • uBio

Поділіться

Клінічні дослідження

друкована версія ISSN 0535-5133

Інвестуйте. Клін т.47 No.2 Маракайбо черв. 2006 рік

Мікроспоридіоз: нова та опортуністична інфекція.

Мікроспоридіоз вважається новою інфекцією, заснованою на зростаючому відкритті нових видів мікроспоридій, які вражають людей і тварин. Ці мікроорганізми малі, одноклітинні і мешкають усередині клітин хазяїна, де вони здійснюють мерогонічний та гаметогонічний цикли, даючи в якості кінцевого продукту інфікуючу форму - спору, яка має полярну нитку, яка використовується для вторгнення в клітини і яка відрізняє мікроспорідії від інших одноклітинних організмів (1). Таксономічно їх вважали найпростішими, але нещодавно їх перекваліфікували як гриби (2).

Мікроспоридії вражають людей, широкий спектр хребетних та безхребетних тварин та найпростіших. Ідентифіковано понад 1200 видів, але у людей було досягнуто лише 14, найбільш частими є Enterocytozoon bieneusi та Encephalitozoon intestinalis (1).

Мікроспоридії мають повсюдний характер і широко поширені в навколишньому середовищі. Види та генотипи, які заражають людей, також були виявлені у воді, продуктах харчування та у диких, домашніх та сільськогосподарських тварин. Це говорить про те, що існують різні джерела зараження та способи передачі інфекцій людини. Потенційні водойми мікроспоридій, які можуть передаватися людям, включають інших інфікованих людей та тварин, забруднену їжу та воду. Присутність організмів у шлунково-кишкових та дихальних шляхах інфікованих осіб та виведення суперечок із сечею та калом свідчить про те, що горизонтальна передача можлива шляхами, які включають фекально-оральний, перорально-оральний, аерозольний вдихання та поглинання зараженої їжі та води . Зоонозна передача можлива через прямий або непрямий контакт з тваринами та проковтування сирого м’яса. Також пропонується розповсюдження через вектори. Вертикальна або трансплацентарна передача не була продемонстрована у людей, а у м’ясоїдних (1).

Починаючи з 1985 року, мікроспоридії спричинюють виникаючі та опортуністичні інфекції у людей із пригніченим імунітетом у всьому світі. Вони були виявлені у пацієнтів із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД), асоційованим з діареєю та системними захворюваннями, у реципієнтів органів, у дітей, людей похилого віку, мандрівників та носіїв контактних лінз (1). Хронічна діарея часто зустрічається у пацієнтів з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), і нещодавно дослідження зосереджувались на ролі, яку мікроспоридії відіграють як її збудники у хворих на СНІД. Дослідження показали, що поширеність інфекції у пацієнтів з ВІЛ є важливою; у хворих на СНІД рівень зараження сягає до 50% (3).

У хворих на СНІД інфекція визнана основною причиною захворюваності та відповідає за шлунково-кишкові та системні захворювання, викликаючи клінічні синдроми, включаючи синусит, кератокон'юнктивіт, трахеобронхіт, гепатит, перитоніт, нефрит, енцефаліт та міозит (4). Клінічні прояви різняться залежно від виду, місця зараження та стану імунної системи пацієнта. Фактори, які схиляють цих пацієнтів до хронічної інфекції, виявляються імунологічними. Дійсно, у хворих на СНІД спостерігається стійка діарея, мальабсорбція та втрата ваги, які є найпоширенішими клінічними проявами, пов'язаними з інфекцією, у хворих зі 100 фунтів стерлінгів CD4/мм 3 (4). У імунокомпетентних осіб діарея обмежена тривалістю приблизно від 2 до 3 тижнів. Останні імунологічні дані свідчать про те, що безсимптомні інфекції є загальними серед загальної популяції (5,6). Препаратами, які найчастіше використовуються для лікування інфекції, є альбендазол та фумагілін (1).

Доступна література про збудників діареї у хворих на ВІЛ у країнах, що розвиваються, обмежена. У Венесуелі ступінь мікроспоридіозу та його вплив на здоров’я невідомі. В недавньому дослідженні 35 пацієнтів з ВІЛ із штату Болівар інфекції не виявлено (7). Цей результат може бути обумовлений незначністю досліджуваної проби або імунологічним статусом пацієнтів, оскільки мікроспоридії широко розповсюджені в навколишньому середовищі і часто зустрічаються у цих пацієнтів (3) та серед загальної популяції (5, 6).

Мікроспоридіоз: Нова та умовно-патогенна інфекція.

1. Дідьє Є.С., Стовалл М.Є., Грін ЛК, Бріндлі П.Дж., Сестак К, Дідьє П.Дж. Епідеміологія мікроспоридіозу: джерела та способи передачі. Vet Parasitol 2004; 126: 145-166.

2. Кілінг PJ, Fast NM. Мікроспоридія: біологія та еволюція сильно знижених внутрішньоклітинних паразитів. Annu Rev Microbiol 2002; 56: 93-116.

3. Вебер R, Desplazes P, Schwartz D. Діагностика та клінічні аспекти мікроспоридіозу людини. Contrib Microbiol 2000; 6: 166-192.

4. Котлер Д.П., Оренштейн Дж. Клінічні синдроми, пов'язані з мікроспоридіозом. Adv Parasitol 1998; 40: 321-349.

5. Van Gool T, Vetter JCM, Weinmayr B, Van Dam A, Derouin F, Dankert J. Висока серопродуктивність видів енцефалітозуну у імунокомпетентних суб’єктів. J Infect Dis 1997; 175: 1020-1024.

6. Енрікес Ф. Дж., Тарен Д., Крус-Лопес А, Мурамото М, Палтінг Дж. Д., Крус П. Поширеність кишкового енцефалітозоонозу в Мексиці. Clin Infect Dis 1998; 26: 1227-1229.

7. Caraballo A, Orozco I, Muñoz L. Кишкові паразитарні інфекції у людей, позитивних до вірусу імунодефіциту людини, на південному сході Венесуели. Bol Chil Parasitol 2001; 57: 91-94.

8. Даллабетта Г.А., Міотті П.Г. Хронічна діарея у хворих на СНІД у тропіках: огляд. Trop Doct 1992; 22: 3-9.

9. Chacín-Bonilla L, Panunzio AP, Monsalve-Castillo F, Parra-Cepeda I, Martínez R. Мікроспоридіоз кишечника у пацієнтів, інфікованих вірусом імунодефіциту людини з північно-західної Венесуели (Анотація). Am J Trop Med Hyg 2005; 70 (доповнення): 265.

10. Chacín-Bonilla L, Guanipa N, Cano G, Parra AM, Estevez J, Raleigh X. Епідеміологічне дослідження кишкових паразитарних інфекцій у сільській місцевості із штату Сулія, Венесуела. Interciencia. 1998; 23: 241-247.