Вроджені дефекти - це ті, які проявляються з народження. Вони можуть бути викликані розладом під час розвитку ембріона або під час пологів. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, щороку в Європі народжується півмільйона дітей з вродженими вадами, із смертністю 2,5 на 1000 живонароджених, що становить щонайменше 25% дитячої смертності в західноєвропейських країнах.

міністерство

Стан здоров'я залежить від генетичного навантаження, способу життя, навколишнього середовища, охорони здоров'я та факторів, що з ними пов'язані. Втручання у будь-який із цих факторів може суттєво сприяти покращенню стану здоров’я населення. З метою поліпшення здоров'я матері та дитини Міністерство охорони здоров'я та споживачів сприяло підготовці групою експертів "Посібника з профілактики вроджених вад".

Цей посібник має на меті сприяти зменшенню вроджених вад розвитку, яких можна уникнути в Іспанії, завдяки більш широкому знанню профілактичних заходів медичними працівниками при необхідній співпраці та залученні всіх громадян.

У цьому посібнику оновлено наукові основи та встановлено відповідні рекомендації щодо таких основних тем у первинній профілактиці вроджених вад:

  • Якщо не брати до уваги соціально-економічні фактори, то оптимальним репродуктивним віком вважається від 18 до 34 років. В Іспанії зростає частка вагітностей жінок старше 34 років, а також рівень вагітності серед підлітків.
  • Визнано, що вагітність у жінки старше 35 років несе підвищений акушерський ризик. У всіх автономних громадах існують програми біохімічного та ультразвукового скринінгу на вікові вади розвитку.
  • Вагітність підлітків вимагає особливої ​​уваги. В останні десятиліття у цій популяції спостерігається помітне збільшення кількості вагітностей. Вагітні підлітки становлять близько 5% вагітних жінок, частка яких зростає. 50-75% добровільно припиняють його. Вагітність підлітків може бути вирішена лише з освітніх параметрів. У цьому сенсі сімейні лікарі, педіатри та медсестри первинної ланки відіграють фундаментальну роль у розвитку освітніх заходів щодо сексуальної гігієни та поради щодо різних можливостей контрацепції.

Генетичні захворювання:

  • Генетичні захворювання традиційно визначаються як захворювання, спричинені дефектами генів. Однак більш точні знання про структуру та функціонування генетичної інформації змусили цю концепцію швидко змінюватися. Більшість захворювань спричинені складною взаємодією між індивідуальним генетичним складом та середовищем, в якому воно виражається.
  • Первинна профілактика генетичних змін дуже складна, але не неможлива. В основному є дві можливості: генетичне консультування для сімей, що перебувають у групі ризику, та допоміжні репродуктивні методи з попередньою імплантацією.
  • В Іспанії існують програми біохімічного скринінгу новонароджених, які спрямовані на ранню діагностику генетичних захворювань, при яких раннє втручання запобігає розвитку патології. Існує майже універсальне покриття для фенілкетонурії та вродженого гіпотиреозу та дуже поширене для вродженої гіперплазії надниркових залоз. Існують варіації щодо інших скринінгових програм, таких як втрата слуху, муковісцидоз та гемоглобінопатії.

Фізичні агенти:

  • Що стосується іонізуючого випромінювання, то при проведенні рентгенологічного дослідження рекомендується уникати їх або використовувати найменшу дозу та найкоротший час впливу. У випадках, коли є обґрунтовані сумніви щодо отриманої дози, вагітну жінку можна направити до довідкової служби радіозахисту для визначення ефективної внутрішньоматкової дози та визначення реального ризику несприятливих наслідків під час вагітності.
  • Гіпертермія у вагітних (через лихоманку (> 38,9º) протягом декількох днів або через зовнішні джерела тепла, такі як сауни) може спричинити збільшення мимовільних абортів, вади розвитку нервової трубки, вади серця та передчасні пологи. Необхідно повідомити про ризики та провести лікування відповідним жарознижуючим препаратом. Рекомендується уникати всіх джерел тепла, які можуть підвищити температуру тіла, таких як сауна, солярій, тривалий вплив сонця тощо, і виконувати лише помірні фізичні вправи за умови відсутності акушерських протипоказань.

Інфекції, що передаються матері та плоду:

  • Необхідно зібрати історію перенесених інфекцій та отримане лікування, графік вакцинації та подати запит на проведення серологічних досліджень щодо ВІЛ, сифілісу, токсоплазми, краснухи та гепатиту В для оцінки необхідних заходів.
  • Під час вагітності вакцини, що складаються з мертвих або інактивованих вірусів або бактерій, вважаються безпечними. Під час вагітності введення вакцин, що складаються з живих або ослаблених вірусів або бактерій, протипоказане.
  • Серед хронічних інфекцій найбільше значення в даний час має вірус, що виробляється вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Незважаючи на можливі тератогенні ризики, які представляють антиретровірусні препарати, їх використання рекомендується застосовувати під час вагітності та пологів, оскільки це значно зменшує ризик передачі ВІЛ плоду.
  • Гігієнічно-санітарні заходи, що дозволяють уникнути зараження інфекцією, слід рекомендувати вагітним із негативною серологією на токсоплазмоз і наполягати на них протягом усієї вагітності.
  • Вагітні жінки-іммігранти можуть вимагати особливої ​​уваги.

Хронічні захворювання:

  • У випадку жінок із хронічними захворюваннями та з бажанням завагітніти, вагітність слід планувати у фазі компенсації захворювання. Необхідно проводити індивідуальний баланс ризику/користі використовуваного препарату, щоб визначити мінімальну дозу лікування, яка має терапевтичний ефект, а в певних випадках контролювати рівень препарату в крові.

Життєві звички:

Якщо ви хочете знайти інформацію, пов’язану зі змістом цієї сторінки, скористайтеся пошуковою системою