Що потрібно знати про синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)

Відкриваючи його історію ...

Полікістозний синдром яєчників (СПКЯ) був описаний як синдром в 1935 році Штейном і Левенталь, що носить їх назву протягом десятиліть. Вони говорили про клінічну сутність, що включає порушення менструального циклу, стерильність, ожиріння та гірсутизм (надмірне зростання кінцевого волосся у жінок за чоловічим типом), пов’язане з наявністю мікрокіст в яєчниках.

Пізніше було встановлено, що деякі жінки можуть мати симптоми, але не кісти, інші лише кісти (без симптомів), а інші як симптоми, так і кісти). Визначення СПКЯ породило суперечки, і необхідно було розмежовувати синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) та полікістозних яєчників (ОП), оскільки вони не однакові.

Вже в 90-х рр. Визначення синдрому змінилося, і це описується як наявність гормонального розладу, що представляє гіперандрогенію (надлишок типово чоловічих гормонів), пов'язану з хронічною ановуляцією без іншої конкретної причини захворювання, пов'язаної з порушенням менструального циклу або надлишком андрогенів, (опис не включає кісти).

Нарешті, у 2003 році щодо СПКЯ, також відомої як функціональна гіперандрогенія яєчників або хронічна гіперандрогенна ановуляція, Європейське товариство з репродукції та ембріології (ESHRE) та Американське товариство репродуктивної медицини (ASRM) на консенсус-конференції, що відбулася в Роттердамі, вирішили досягти діючих діагностичних критеріїв.

Як діагностується синдром полікістозних яєчників?

Відповідно до критеріїв, встановлених у Роттердамі, Іспанське товариство гінекології та акушерства (S.E.G.O.) діагностує СПКЯ за наявності принаймні двох із наступних трьох симптомів:

  • Наявність оліго та/або ановуляції (недостатня овуляція або повна відсутність).
  • Функціональна гіперандрогенія яєчників.
  • Полікістоз яєчників, що з’являються на УЗД.

Ми знаємо, що це ендокринно-метаболічний розлад, який проявляється різноманітними ознаками та симптомами, які впливають, зокрема, на кожну жінку, серед яких, крім ожиріння, порушення менструального циклу, гірсутизм, вугрі, алопеція та безпліддя, стійкість до інфекції може бути присутнім інсулін.

Поширеність інсулінорезистентності виявляється у 50-70% випадків, частіше спостерігається у жінок із ожирінням (хоча це може також спостерігатися у людей без зайвої ваги), пов'язаних з іншими захворюваннями, такими як діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання або жирова печінка, які можуть відбуваються в довгостроковій перспективі.

Чому жінки з СПКЯ мають більший ризик безпліддя?

безпліддя

СПКЯ є однією з найпоширеніших гінекологічних патологій у жінок дітородного віку, оскільки вони мають різний ступінь овуляторної дисфункції, такі як: олігоменорея (тривалі цикли, більше 35 днів), дисменорея (сильні та часті менструальні болі, пов’язані з менструацією), аменорея ( відсутність менструацій принаймні 3 місяці), поліменорея (короткі цикли, менше 24 днів) та гіперменорея (дуже важкі місячні), деякі можуть мати регулярні менструальні цикли з ановуляторними епізодами.

За оцінками, це одна з найчастіших змін (4-12% у жінок дітородного віку), ановуляторна причина становить 25 і 40% глобального безпліддя. Фолікулярний розвиток - це дуже складний процес в біології людини, в якому впливають різні фактори, де є багато аспектів, які досі невідомі, але інші уточнюються та є важливими для дозрівання фолікулів.

Що таке міо-інозитол? Чи може це принести користь жінці з синдромом полікістозу яєчників у її фертильній стадії?

Міо-інозитол, тісно пов’язаний із вітамінним комплексом групи В, є одним із дев’яти різних типів інозитолу. Він виробляється в організмі, відіграє важливу роль як структурна основа для ряду вторинних вісників, а також є найбільш часто зустрічається формою в природі, у таких продуктах, як: фрукти, бобові та горіхи.

Згідно з даними, представленими на XXII конгресі Європейського товариства гінекологів, що відбувся в Іспанії в 2017 році, кілька наукових досліджень, підтверджених більш ніж 10-річними доказами, продемонстрували, що дія Міо-інозитолу може бути корисною для жінок дітородного віку, які одужують менструальна циклічність та овуляція; зменшення середнього часу до першої овуляції та оптимізація якості ооцитів та можливих проблем із фертильністю.

Існує безліч досліджень, що оцінюють сприятливий вплив міо-інозитолу на метаболічні та гормональні параметри. Його сприятливий вплив на інсулінорезистентність, ліпідний профіль та зниження рівня андрогенів у крові може покращити часто виявлені ознаки, вже описані у жінок із СПКЯ, такі як: вугрі, гірсутизм, ожиріння, серцево-судинний ризик та симптоми, пов’язані з передменструальним синдром, відомий як передменструальний дисфоричний розлад, депресія, тривожність і перепади настрою.

Бібліографія

Застосування ізомерів инозитолу (ив) у лікуванні синдрому полікістозних яєчників: всебічний огляд Антоанета Гатева, Вітторіо Унфер та Здравко Каменов Сторінки 1-6 | Отримано 23 листопада 2017 року, прийнято 21 грудня 2017 року, опубліковано в Інтернеті: 08 січня 2018 року

Результати Міжнародної консенсусної конференції щодо міо-інозитолу та d-хіро-інозитолу в акушерстві та гінекології: зв’язок між метаболічним синдромом та СПКЯ. Facchinetti F1, Bizzarri M2, Benvenga S3, D'Anna R4, Lanzone A5, Soulage C6, Di Renzo GC7, Hod M8, Cavalli P9, Chiu TT10, Kamenov ZA11, Bevilacqua A12, Charlemagne G13, Gerli S14, Oliva MM15, Devroe . Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2015 грудня; 195: 72-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.09.024. Epub 2015 3 жовтня.

Міо-інозитол у новій фармацевтичній формі: крок назустріч ширшому клінічному застосуванню Стаття у висновку експерта щодо доставки ліків Indian J Endocrinol Metab. 2016 вересень-жовтень; 20 (5): 720–724.

Подвійне сліпе, контрольоване, перехресне випробування інозитолу проти флувоксаміну для лікування панічного розладу.

Ефективність міо-інозитолу при лікуванні шкірних розладів у молодих жінок із синдромом полікістозу яєчників.

Фолікулярна концентрація рідини та сироватки міо-інозитолу у пацієнтів, які перенесли ЕКО.

Міоінозитол як безпечний та альтернативний підхід до лікування безплідних жінок СПКЯ.

Міо-інозитол, а не D-хіро-інозитол, здатний покращити якість ооцитів при внутрішньоцитоплазматичних циклах ін’єкції сперми.

Рандомізоване подвійне сліпе дослідження на ПК - ефекти міо-інозитолу на функцію яєчників та метаболічні фактори у жінок із СПКЯ.