Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

харчування

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Іспанський журнал громадського харчування є висловлюванням Іспанського товариства громадського харчування і включає оригінальні статті, короткі повідомлення та листи до редактора, що стосуються всіх аспектів харчування, клінічної та спільної дієтології, епідеміологічних аспектів цієї спеціальності, тощо.

Індексується у:

ISI web of Science, розширено Індекс цитування наук

Слідкуй за нами на:

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Після 25 років діяльності Громадського підрозділу з питань охорони здоров'я та споживання району Hon. Міська рада Більбао. Усім людям, які зробили цю наукову та життєво важливу траєкторію можливою.

В останні 20 років інтерес до харчування в галузі охорони здоров’я зосереджувався на якісних аспектах, які можуть вплинути на генезис хронічних захворювань, якість життя, фізичні та інтелектуальні можливості та тривалість життя. Ці знання, що застосовуються спільно в програмах профілактики та зміцнення здоров'я, породили функціональний винайдення терміна "харчування в громаді". Дії у сфері харчування громади намагаються вдосконалити, за допомогою інтерактивного формату, спосіб життя, пов’язаний із моделлю споживання їжі, щоб сприяти покращенню добробуту та зміцненню здоров’я громади, в якій виконується це завдання.

Основні функції, які слід розробити в програмі харчування громади, полягають у виявленні, визначенні пріоритетів та оцінці харчових проблем у громаді та розробці, організації, впровадженні та оцінці програм втручання за допомогою різних стратегій, орієнтованих на професію, школу, групи ризику чи населення. завдяки активній співпраці різних груп та осіб.

В даний час зусилля у галузі громадського харчування зосереджені особливо на трьох ключових аспектах: просвітницьке харчування у школі та середовищі громади; безпека та гігієна харчових продуктів та зміцнення кулінарних навичок у всіх вікових групах. Колективні служби соціального харчування, як у шкільному середовищі, так і на робочому місці чи в громаді, повинні гарантувати належний внесок у харчування, сприяти здоровому харчуванню та сприяти гастрономічній культурі та соціальному навчанню.

Гігієна та безпека харчових продуктів стала пріоритетом громадського здоров’я. Ця концепція включає безпечне та адекватне постачання їжі в достатній кількості для задоволення харчових потреб усіх людей.

Соціальні зміни разом із новими науковими досягненнями внесуть нові вимоги до харчування громади та з кожним днем ​​роблять індивідуальне консультування більш важливим. Нутрігенетика, нутрігеноміка та харчові нанотехнології будуть оперативними інструментами для розуміння та застосування цієї останньої ланки: перехід від універсального до спеціального харчового костюма, що проходить через проміжний профіль рекомендацій на основі найбільш частих розмірів.

Щоб відповісти на нові виклики, необхідно, щоб фахівці з питань громадського харчування мали високоякісну професійну та людську підготовку. Подивимось зараз, перед тим, як заглибитися в тему, якими були наші перші кроки.

Харчування громади та охорона здоров’я

Серцево-судинні захворювання та рак є основними причинами смертності в розвинених країнах, де вони становлять понад 50% запобіжної передчасної смертності 1. Існують наукові докази того, що дієтичний спосіб життя може мати дуже важливий вплив на більшість причин захворюваності та смертності 2 .

Згідно з моделлю детермінант здоров’я, запропонованою в 1970-х роках Марком Лалонде, їжа, алкоголь та фізична активність є основними факторами, що впливають на рівень здоров’я населення 3. Десятиліттями пізніше цей самий аргумент був визнаний Продовольчою та сільськогосподарською організацією, яка у своєму документі "Дієта-здоров'я" від березня 2003 р. Визнає роль дієти в генезі та профілактиці хронічних захворювань із високим рівнем поширеності, таких як ожиріння, діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, деякі види раку, захворювання зубів, остеопороз та інші дегенеративні розлади 4 .

У цьому сенсі громадське харчування завжди вимагає у своїх діях продумати перший етап діагностики ситуації. На цьому етапі враховуються показники здоров’я та харчові звички, які дозволяють мати елементи аналізу для фази втручання населення 5,6 .

Основна мета харчування громади на рівні населення - наблизити наявну модель харчування до більш здорової моделі, з конкретними міркуваннями відповідно до особливостей показників здоров’я та їх визначальних факторів 6 .

Виходячи з цього, розробка заходів базується на особливій зацікавленості у просуванні знань в рамках продовольчої освіти та у просуванні навичок, що дозволяють забезпечити себе самостійно при розробці, придбанні, приготуванні та вживанні найбільш здорової моделі їжі., сім'я та колективно 7 .

Громадське харчування пропонує свою діяльність на основі трьох робочих блоків. Перший етап фокусується на процесі діагностики ситуації з виявленням проблем та аналізом визначальних факторів, що супроводжується характеристикою сукупності. Інформація, отримана на цьому діагностичному етапі, дозволить виявити проблеми, встановити порядок пріоритетів та визначити загальні та конкретні цілі, які мають бути виконані в короткостроковій, середньо- та/або довгостроковій перспективі 5,6 .

На наступному етапі дії інтерес зосереджується на розробці найбільш підходящих втручань у кожному конкретному випадку. Вибір методів, що застосовуватимуться, здійснюється відповідно до встановлених цілей з урахуванням різних наявних ресурсів. У будь-якому випадку необхідно планувати проект втручання одночасно з методологією оцінки. Зміст, який розглядається в кожному втручанні, повинен встановлюватися за погодженням з відповідальними за програму, гарантуючи, що їх поважають у всіх польових діях, особливо коли в роботі беруть участь різні або розсіяні команди .

Інтервенції щодо харчування у громадах повинні враховувати соціальні, медичні, культурні та мовні особливості населення, якому вони адресовані. Часто не тільки прийнятно, але й доцільно робити альтернативні моделі для реалізації програм, адаптовані до характеристик цільової групи 6,8 .

Дуже важливим аспектом, який слід враховувати у всіх програмах харчування громади, є оцінка, в якій додатково передбачаються кількісні та якісні виміри, використовуючи найбільш підходящу методологію в кожному випадку. Різні фази оцінки (початкова, формуюча, процес, остаточна, подальша та/або моніторингова) дозволяють оцінити пройдений шлях, рівень участі, вдосконалення навичок чи знань і, навіть, прямий чи опосередкований вплив на рівень. лавини 9 .

Групи втручання

Програми харчування громади можуть бути спрямовані на будь-яку групу населення, і багато з них можуть бути навіть структуровані для реалізації в загальній популяції. В даний час різні верстви суспільства мають різні потреби та особливості. Тому може знадобитися прийняти конкретні заходи, які включають цілі, методологію, засоби навчання, системи підсилення та методи оцінки, адаптовані до кожної ситуації.

Забезпечення адекватного харчового стану в еволюційний вік сприяє забезпеченню росту і розвитку дитини, її стану здоров’я, а також стимулює розвиток харчових звичок, які впливатимуть не тільки в дитинстві, але і на пізніх етапах життя 10 .

У дитячому населенні заходи щодо адаптації їжі слід розглядати починаючи з вагітності 11,12, вводячи сеанси або семінари в програми охорони здоров’я матері та дитини та під час підготовки до пологів. Нові стратегії ранньої профілактики хронічних захворювань мають багато можливостей для дії в період до зачаття і під час вагітності. На цьому етапі, коли сім’я зазвичай дуже чутлива до належного функціонування всього гестаційного процесу, доречно представити концепції, навички та чіткі повідомлення про харчові потреби у внутрішньоутробний період, лактацію та перші етапи життя дитини . Слід постійно рекомендувати регулярні консультації акушерки, педіатра та/або дієтолога, навіть до трьох років.

Шкільне населення та підлітки

Це особливо важливий період закріплення харчових звичок 13, коли наші пропозиції можуть бути повністю реалізовані з повною автономією. Навчання харчуванню в шкільних умовах, розроблене спільно з учителями та батьками 14, може полегшити перехід до збалансованого, комфортного та здорового харчування, яке пов’язане з профілями дорослості.

Також нашим обов'язком буде контроль за харчовими, гастрономічними та гігієнічними аспектами шкільних та університетських їдалень 15 .

Завдання спільного харчування, яке застосовується для людей похилого віку, полягає у забезпеченні правильних внесків у харчування, припускаючи ті модифікації, які необхідні внаслідок патологічних станів, споживання ліків або особливих потреб, які можуть виникнути або виявитись як в інституційних умовах, так і в домашніх умовах 16 .

Також у цій підгрупі населення важливо працювати з оточенням людей похилого віку, через сім'ю, домашніх помічників, фахівців первинної медичної допомоги, соціальних служб та медичного та допоміжного персоналу в місцях проживання.

У Первинній медичній допомозі ми розглядаємо можливість індивідуального використання дієтичних рекомендацій як серед загальної популяції, так і серед людей, які постраждали від хронічних захворювань 6. Навчальні програми з питань харчування для постраждалих груп можуть дати дуже хороші результати у діабетиків, ожиріння, целіакії, людей з харчовою алергією, дисліпідемією тощо, незабаром включаючи конкретні рекомендації, що дозволяють краще реагувати на дієтичне лікування на основі особливостей генетики пацієнта.

Люди з обмеженими можливостями - це група, яка потребує особливої ​​підтримки як при розробці дієт, так і у потребі в добавках та використанні технічних засобів. Співпраця з цією групою вимагає співпраці сімей та осіб, що надають підтримку, щоб спробувати не лише адекватне охоплення їжею, але й найвищий можливий ступінь самозабезпечення щодо прийому та приготування їжі.

В останні роки робота з малозабезпеченими людьми, людьми з неблагополучного середовища та іммігрантами набуває великого значення. Кожна з цих груп має свої диференційовані та специфічні потреби, які іноді сходяться в лоні трапезних, шкільних їдалень або у забезпеченні продуктами харчування у приймальних центрах 6,18 .

У деяких ситуаціях існує лише можливість запропонувати основний прийом їжі. Тому мова йде про те, щоб максимально оптимізувати це положення та вдатися до заходів медичного виховання та освіти для споживання, щоб можливі неінституціоналізовані пайки заповнили внески їдальні 19 .

У групах різної етнічної приналежності дуже важливим є повага до їх кулінарних традицій та підтримка чи допомога у необхідному переході між попередньою моделлю харчування та можливою послідовною адаптацією, яка могла б формуватися поступово. Ці заходи можуть мінімізувати ризик дефіциту поживних речовин, одноманітної дієти чи відношення до продуктів харчування, які в нашому середовищі набувають непоміркованої цінності, і які легко можна замінити корінними або загальнодоступними продуктами харчування. У будь-якому випадку метою є підтримка здорового продовольчого транзиту.

Існує можливість керувати безліччю заходів, що становлять загальний інтерес, залежно від соціальних та медичних пріоритетів. По можливості слід розраховувати на підтримку харчової промисловості, управління охорони здоров’я, споживчих організацій та соціальних медіа 20 .

У найближчому майбутньому пріоритети будуть зосереджені на визначенні індивідуальних потреб у харчуванні, що дозволяють досягти оптимального рівня здоров'я та продуктивності, враховуючи специфіку найбільш сприятливої ​​експресії генів на основі дизайнерських моделей продуктів харчування 7. Сфера досліджень нутрігеноміки може включати наявність функціональних продуктів, пробіотиків, збагачених продуктів, трансгенних продуктів, нових продуктів харчування та фармакологічних добавок. Харчові нанотехнології відіграватимуть важливу роль у формуванні харчової моделі найближчого майбутнього 21. Цю нову основу так званого оптимального харчування доведеться створити на основі якісного та кількісного максимуму продовольчої безпеки 7, в якому населення набуває навичок та знань з питань харчування з дитинства, що дозволяють їм бути самодостатніми у догляді стандартів основних внесків на здоров'я та дієту.

Залучені професійні групи

Громадське харчування охоплює професіоналів з усіх медичних та психосоціальних дисциплін, а також адміністративну підтримку та співробітників інфраструктури, що співпрацюють в рамках міждисциплінарних заходів 22. Ці професіонали повинні продемонструвати у найближчі роки, що економічна вигода від дієтичного втручання в громаді є задовільною та здатною зменшити витрати на охорону здоров'я, щоб зменшити захворюваність у лікарнях та поза лікарнями та специфічну смертність, яку можна запобігти 23 .

Зібрані докази спонукають нас продовжувати працювати в рамках громадського харчування, щоб покращити надію та якість життя нашого населення, у тому самому значенні, що і Глобальна стратегія ВООЗ щодо дієти, фізичної активності та здоров'я 24 .

В останні роки існує стратегія NAOS 25, яку очолює Іспанське агентство з безпеки харчових продуктів та харчування, за активної участі Іспанського товариства громадського харчування (www.nutricioncomunitaria.org), проекту Perseo 26,27 (AESAN, 2007 -2010), різні громадські та місцеві ініціативи, спрямовані на профілактику ожиріння та боротьбу з ожирінням, спрямовані на пропаганду здорових харчових звичок та заохочення адекватної фізичної активності. Харчування в громадах, краще адаптований транзит їжі та більш здорове середовище поступово допоможуть нам досягти кращих рівнів дієтичної та харчової достатності. Адміністрація з її законодавчою базою, харчовою промисловістю та активною співпрацею населення, соціальних агентів та засобів масової інформації дозволить нам успішно протистояти великим викликам стратегій запобігання та пропаганди неінфекційних хвороб.

Надійшла 3 грудня 2009 р .;
прийнято 28 грудня 2009 р.