Міоматоз матки - це поява міоми матки, яка є доброякісні пухлини що розвиваються в матці з її гладких м’язів: міометрія. Їх також називають міомою, фіброміомою або лейоміомою. Його лікування буде залежати головним чином від симптомів, віку та репродуктивного бажання жінки.

матки

Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.

Індекс

Що таке міома і які її причини?

Міома є найпоширенішими доброякісними пухлинами у жінок. Зазвичай вони представлені по-різному, але ми можемо знайти їх і поодинці.

Вони можуть протікати безсимптомно, тому реальна захворюваність невідома з точністю. Однак, за підрахунками, кожна четверта жінка дітородного віку представляє їх. Зазвичай їх діагностують у віці від 30 до 40 років.

Його точні причини невідомі, але, як відомо, на його появу та ріст впливають гормони менструального циклу, головним чином естрогени. Гормональний дисбаланс і підвищення рівня естрогенів в організмі можуть призвести до появи цього типу пухлини, яка є не що інше, як зростання аномальної маси м’язової тканини.

Після менопаузи через зменшення рівня естрогену в крові нові міоми не утворюються, а присутні мають тенденцію зменшуватися в розмірах, хоча і не зникають.

У деяких дослідженнях також було встановлено, що міома може мати генетичні причини, тому існує певна генетична схильність до їх розвитку.

Типи

Всі міоми походять з міометрія. Однак існує три типи міоми, залежно від того, де вони перебувають, та напрямку, в якому вони ростуть:

Субсерози вростають в черевну порожнину. Вони можуть стискати сусідні органи, якщо вони сильно розвиваються, але зазвичай вони безсимптомні. Вони найпоширеніші (55%). Інтрамурал зберігається в товщі міометрія. Вони розмножуються в центральній частині міометрія і збільшують розміри матки. Вони також часті (40%). Підслизова вростає в порожнину матки. Вони найменш часті (5%), але ті, що викликають найбільше симптомів, оскільки вони посилюють менструальні кровотечі (гіперменорея) і можуть спричинити залізодефіцитну анемію. Вони частіше обертаються злом.

Крім того, можуть стати субсерозні та підслизові міоми гострий, що означає, що вони прикріплені до матки лише тонким стеблом, який називається педикулою. Якщо їх скрутити, вони можуть спричинити сильний біль.

Симптоми

Як ми вже згадували, у багатьох випадках фіброміома зазвичай не викликає жодних симптомів. Однак у деяких жінок, залежно від локалізації, розміру та напрямку росту пухлини, вони можуть викликати:

  • Кровотеча між менструаціями (метрорагія)
  • Довші та важчі менструації (менорагії)
  • Хворобливі періоди (дисменорея)
  • Хворобливий статевий акт (диспареунія)
  • Тазові болі та набряки живота
  • Здавлення і відчуття тиску в сечовому міхурі, сечоводі та прямій кишці
  • Часті позиви до сечовипускання
  • Анемія

Діагностика

Діагноз міоми зазвичай ставить a Фізичний іспит тазова область, за якою слідує a УЗД черевної або трансвагінальної для підтвердження його присутності. Діагностика важча у пацієнтів із ожирінням, оскільки пальпація коштує дорожче.

Для підтвердження діагнозу та виключення інших типів змін, таких як пухлини яєчників або запалення труб, можуть бути виконані й інші складніші методи:

Гістероскопія передбачає введення камери через піхву для огляду внутрішньої частини порожнини матки. Це корисно для діагностики та екстракції підслизових міом. Лапароскопічно камеру вводять через невеликий отвір у животі, щоб візуалізувати його інтер’єр. Це дозволяє спостерігати субсерозну міому і навіть витягувати їх.

Лікування

Лікування міоматозу буде залежати від віку пацієнтки та її бажання мати дітей, а також від розміру та ваги міоми. Ті, що мають безсимптомний характер і мають невеликі розміри, лікувати не потрібно, лише перевіряти.

Неінвазивне лікування

Вони дозволяють затримати або уникнути хірургічного втручання. Найпоширенішими є:

Знеболюючі засоби для контролю болю при малих міомах. Гормональні контрацептиви для регулювання менструації та болю, який вони викликають. Лікування гормонами агоністами GnRH знижує рівень естрогенів у крові, спричиняючи ситуацію, подібну до менопаузи, тому необхідно враховувати його побічні ефекти. Лікування покращує симптоми, але міома не зникає, тому після припинення прийому ліків вона відростає.

Інвазивні методи лікування

У випадках, коли симптоми не можуть бути купіровані лікарськими засобами, вибирається хірургічне лікування. Є кілька варіантів:

Емболізація маткових артерій застосовується при малих міомах і полягає у зупинці потоку крові з міоми, що змушує її зменшуватись або повністю зникати. Це досягається введенням мікрочастинок в маточні артерії через катетер. Міомектомія полягає у видаленні міоми, що зберігає матку. Цей прийом використовують ті жінки з наміром мати дітей. Це не гарантує, що міома не відросте в майбутньому. Це можна зробити за допомогою гістероскопії (підслизова міома) або лапароскопії (субсерозна міома). Гістеректомія - це часткове або повне видалення матки. Ця операція проводиться жінкам похилого віку, які більше не мають наміру народжувати дітей.

Взаємозв'язок з фертильністю та вагітністю

Наявність міоми матки пов'язана з безпліддям у жінок, хоча лише 1-2,4% безплідних пацієнток представляють міому матки як єдину причину проблеми стерильності. Ті, хто може ускладнити досягнення вагітності, - це підслизові, оскільки вони безпосередньо впливають на порожнину матки.

Однією з проблем, яку викликає міома, є те, що вони можуть пригнічувати маткові труби, що перешкоджає заплідненню яйцеклітини. Вони також можуть запобігти імплантації в ендометрій.

З іншого боку, ці пухлини пов’язані з повторними абортами, оскільки залежно від розміру матки вони можуть перешкоджати нормальному розвитку ембріона.

Жінкам дітородного віку, у яких вважають, що ці стани можуть перешкоджати вагітності, слід пройти міомектомію.

Допоміжна репродукція, як і будь-яке лікування, вимагає від вас довіри до професіоналізму лікарів та клініки, яку ви обрали, оскільки, звичайно, кожен з них відрізняється.

Цей "інструмент"надішле Вам повністю персональний звіт з детальною інформацією про необхідне Вам лікування, клініки у вашому районі які відповідають нашим критеріям якості та вашим бюджетам. Крім того, він включає поради, які будуть дуже корисні при перших відвідуваннях клінік.

Запитання користувачів

Якщо я хочу мати дітей, яке найкраще лікування міоматозу?

Наскільки великі міоми?

Чи може міома матки бути канцерогенною?

Чи існує якесь природне лікування міоматозу матки?

Рекомендована література

Як ми бачили, міома може ускладнити досягнення вагітності, оскільки перешкоджає імплантації ембріона в ендометрій, тобто впливає на сприйнятливість матки. Якщо вам потрібна додаткова інформація про цю причину стерильності, рекомендуємо відвідати таке посилання: Сприйнятливість матки як причина стерильності.

Однак є й інші зміни в матці, які також можуть вплинути на жіночу фертильність. Про те, якими вони є, ми розповідаємо в цій статті: Стерильність фактора матки.

Якщо ви думаєте про народження дітей і у вас є якісь із цих змін, ви можете побачити, як вони впливають на досягнення вагітності за допомогою низки тестів. У цій статті ми пояснимо вам їх: Тести на фертильність у жінок.

Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.