Малага

Естебаранц захищає, що за умови раціонального та впорядкованого розвитку економічні інтереси можна було б примирити з приємною обстановкою, але він вважає, що ця можливість, частково, вже втрачена провінцією

трохи

-Клініці 20 років. Як це змінилося за цей час?

-Було зроблено багато досягнень. Спочатку це була лікарня з асортиментом послуг, дещо більшим, ніж обласна лікарня. У ці роки були включені спеціальності першого рівня, такі як кардіохірургія, інтервенційна рентгенологія, інтервенційна кардіологія, створена променева терапія. Портфоліо послуг збільшується таким чином, що, не будучи лікарнею, яка має всі спеціальності, це більше, ніж районна лікарня. У ньому є галузі, які як у наукових дослідженнях, так і в охороні здоров’я є передовими. Завдяки населенню, яке ми обслуговуємо, воно має досить інтенсивну діяльність, а його портфель послуг мало чим схожий на 20-річну давність.

-У дослідженнях зробив стрибок.

-У дослідженнях ця лікарня має відносний показник впливу [за науковими публікаціями] у 2008 році перша в Андалусії. Він має п'ять консолідованих напрямків роботи зі СНІДу, ендокринології, онкології, кардіології та фармакології.

-Скільки там дослідників?

-Лікарів, які присвячують частину свого часу безперервно, може бути близько 70. До цього слід додати 26 фахівців, включаючи біологів, фармацевтів та техніків, які займаються лише дослідженнями. Крім того, існує понад півдюжини медсестер, які також присвячують час науковим дослідженням та професіоналам, які час від часу беруть участь у проектах, а це може бути приблизно 70 або 80 більше.

-Чи всі ці дослідження розкриють формулу безсмертя?

-[Сміється]. Мета дослідження - покращити якість життя та збільшити тривалість життя. Історія медицини показує, що це дуже повільний шлях, але все досягається. На початку минулого століття люди прожили 50, 55 років; нині в розвинених країнах тривалість життя становить близько 80 років. Раніше були проблеми, які не вирішувались, наприклад, інфекції. Були операції, які, навіть якщо вони були успішними, пацієнт помер. Сьогодні дуже мало людей помирає від інфекційних ускладнень. 40-50 років тому було вилікувано дуже мало ракових захворювань. Сьогодні приблизно половина вилікувана. Зараз кардіологія зосереджена на серцевій недостатності, яку неможливо вилікувати. Єдиним рішенням буде регенеративна медицина. У цей день тривалість життя збільшиться. Ми співпрацюємо з Грегоріо Мараньйоном та кількома лікарнями США та Німеччини в галузі регенеративної медицини, щоб спробувати вирішити проблему серцевої недостатності.

-Чи змагаються чи співпрацюють дослідники?

-Вони співпрацюють. Співпраця розумна, конкуренція примітивна. Це девіз лікарні. Групи, які працюють у регенеративній медицині для вирішення проблем із серцем, зазвичай збираються раз на рік. В Іспанії є три-чотири групи; одна з них, у цій лікарні. Ці зустрічі є спільними. У цій галузі ви почали занадто швидко, і в дослідженнях вам доведеться йти повільно. Але результати обнадіюють. Групи співпрацюють, я так думаю. Ця лікарня бере участь у семи кіберпрограмах, які є мережевими біосанітарними дослідницькими центрами. Це дуже цікаво, оскільки вони об’єднують усі групи, які розслідують одне і те ж. Ми працюємо в кібертравному тракті і в одному, присвяченому дослідженням ожиріння та харчування. І 23 групи в Іспанії співпрацюють з нами, розслідуючи це.

-І чи бачите ви результати?

-Видано два патенти на стовбурові клітини з жирової тканини. Джерела для отримання стовбурових клітин, крім звичайних, запатентовані.

-Деякі люди розслідують зцілення, а інші намагаються збагатитися корупцією.

-У житті існує багато паралельних світів. Корупція існувала завжди. Є люди, які працюють задля своєї особистої вигоди з низьким етичним рівнем у своєму баченні життя. У медичних професіях, як і в будь-якій професії, може бути все, але це має важливий професійний зміст і враховуючи соціальний тиск, який сьогодні існує на цю професію, той, хто справді зобов'язується цим, вже був обраний раніше. Гроші - це не все, що рухає волею. Пристрастю керуються не тільки гроші та секс. Без сумніву, вони можуть це зрушити, але є також люди, пристрасть, інтерес та задоволення яких знаходяться деінде.

-Відповідно до корупції, як ви бачите розвиток міст?

-Мені стає трохи шкода, сум, бо можливість була упущена. Малага має кілька дуже красивих природних характеристик. Через клімат, через анклав він має майже виняткову ситуацію, яка може бути навіть чарівною. І я думаю, що містобудування, яке практикувалося тут, трохи знищило ту магію, ту винятковість Малаги. Це ганьба, оскільки раціональне містобудування не є несумісним з економічними інтересами. Збереження приємного середовища не було б несумісним з економічним розвитком, якби це було зроблено дещо раціональніше. Але це вже має важке виправлення.

-Чи не могли б ви розширити клінічну лікарню?

-Це залежатиме від того, як розвиватимуться попит та населення. Проблема з лікарнями в прибережних районах полягає в тому, що попит важко передбачити, оскільки іноді трапляються лавини туристів, які проводять більшу частину року, споживають ресурси охорони здоров’я і не мають достатньої кількісної оцінки. Зараз у Клінічній лікарні є кілька моментів протягом року надмірного попиту та труднощів із задоволенням попиту в розумні терміни. І коли це трапляється, передбачаються надзвичайні ресурси. Еволюція популяції та еволюція [хірургічних] методів можуть спричинити різний попит. Але сьогодні, маючи ресурси, які ми маємо, попит, як правило, добре задоволений. Лише у певний час року потрібні надзвичайні ресурси.

-Куди б ви поклали мегалікарню?

-Недобре, що воно знаходиться в центрі міста через проблеми з доступом і тому, що територія може зруйнуватися. Я б не ставлю це в центрі міста. Я хотів би знайти район із легким доступом, на однаковій відстані від міст, де він збирається обслуговувати, і який не знаходиться поруч з іншою лікарнею. Якщо є можливість вибрати, я б обрав інший бік Малаги або віддалений район від цієї лікарні. Що вони розподіляються. З кільцевими дорогами також немає великих труднощів [доступу]. Але я не ставлю це в центрі міста, оскільки доступ є проблематичним.

-Вам потрібно більше ліжок?

-З враженням від Бенальмадени, прогнозом Гвадалхорсе, розширення Коста-дель-Соль зробило важливий прогрес. Також правда, що населення Малаги за останні роки зросло. Можливо, з кризою можливо, що зараз вона стабілізується. Але, безумовно, відбулося збільшення необхідних ресурсів. У нас є додаткова проблема, що існує майже стабільне населення, яке не зареєстроване.

-До речі, чи належним чином виплачуються пільги цим іноземцям?

-Не раніше, але зараз все робиться в цьому сенсі. 100% не виставляється рахунок, але він був оптимізований багато.

-Вас турбує криза?

-Економічна ситуація турбує кожного громадянина, який цікавиться своїм соціальним оточенням. Найбільшою проблемою є наслідки для зайнятості, оскільки дуже високий рівень безробіття дестабілізує суспільство. Політики повинні зробити все можливе, щоб не найслабші люди платили за це і не давали перерости в соціальну нестабільність.

-Якою ви бачите культурну пропозицію?

-Завдяки населенню, яке воно має, інші міста з такою ж кількістю жителів мають більшу пропозицію. Є опера, концерти, кінофестиваль. Це перше місто світу, це було б нечувано, якби його не було, але його можна покращити.

-Він є магістром з біоетики. Поясніть мені це трохи.

-Біоетика намагається вирішити етичні проблеми охорони здоров’я. Не можна поводитися з людьми просто як з простими організмами з фізіологічними проблемами, оскільки вони мають цінності, а система охорони здоров’я повинна намагатися якомога менше шкодити суперечливим цінностям. Система охорони здоров’я ніколи не може завдати шкоди пацієнту, ніколи; але це не може принести вам користі, якщо ви цього не хочете, це принцип автономії пацієнта. У лікарні діє комітет з питань етики, який радить рішення, які найменш шкодять цінностям, що конфліктують. З іншого боку, система охорони здоров’я має певні ресурси і повинна їх використовувати чесно, ми не тут, щоб приділяти увагу певним речам.

-Що стосується автономії, то проблема полягає в тому, що пацієнт не є лікарем.

-Ми перейшли від патерналістської медицини, коли лікар вирішував, що робити, а пацієнт не мав ні голосу, ні голосу, до ліків, у яких ви повинні писати звіти зрозумілою для вас мовою, щоб рішення приймалися спільно. Інформована згода не має ролі для системи охорони здоров’я, щоб мати чисті руки відповідальності. Пацієнт повинен взяти на себе відповідальність. Однією з проблем у нинішньому контексті є небажання брати відповідальність. Професіонали повинні нести відповідальність у своїй галузі, а люди також повинні нести відповідальність; про наше життя, екологію, освіту наших дітей. Надайте пацієнтам потрібну інформацію, а потім допоможіть їм прийняти рішення.

-Щось, що ви хочете додати.

-У дослідженні ви повинні співпрацювати. Співпраця розумніша за конкуренцію. Ця лікарня значно покращила якість надання медичної допомоги, тому що ми це вирішили. Лікарні не проводять розслідування, бо вони хороші, але вони хороші тим, що проводять розслідування.