Міждисциплінарне втручання (харчова, фізична та психологічна активність) у пацієнта з ожирінням нормальної ваги

міждисциплінарне

Згідно з міжнародними показниками, Мексика посідає друге місце серед країн із ожирінням та перше серед дітей по ожирінню у всьому світі, ставлячи ожиріння як проблему охорони здоров'я.

Проф. Хуана Патрісія Акунья Лара. Денний професор бакалавра в галузі харчування на факультеті наук про здоров'я Університету автономи дель Кармен.

Анаїс Меза Родрігес. Студент 9-го циклу бакалавра харчування. Факультет наук про здоров'я. Автономний університет Кармен.

Доктор Ангел Естебан Торрес Сапата. Менеджер бакалавра харчування з факультету наук про здоров’я Університету автономи дель Кармен. Професор-магістр з клінічного харчування в Університеті дель Валле-де-Мексика, кампус Вільяермоса.

Проф. Марісоль Толедо Санчес. Денний професор бакалавра фізичного виховання та спорту факультету наук про здоров’я Автономного університету Кармен.

Доктор Хав’єр Рівера-Домінгес. Менеджер з клінічної психології факультету наук про здоров’я Автономного університету Кармен.

Резюме

Ключові слова: клінічний випадок, ожиріння із нормальною вагою, дисліпідемія, міждисциплінарне лікування.

Абстрагувати

Ключові слова: Клінічний випадок, ожиріння з нормальною вагою, дисліпідемії, міждисциплінарне лікування.

Вступ

Терміни надмірна вага та ожиріння визначаються як ненормальне або надмірне накопичення жиру; Цей стан передбачає та збільшує ризик супутніх захворювань хронічних дегенеративних, серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань, а також деяких новоутворень, серед інших станів (ВООЗ, 2018).

Мексика посідає друге місце за ожирінням у всьому світі та перше місце за рівнем ожиріння серед дітей. Цей стан вважається проблемою громадського здоров’я завдяки своїй величині та значущості (NOM-008-SSA3-2017).

У 2016 році очевидним є зростання поширеності надмірної ваги та ожиріння, оскільки результати Національного обстеження здоров’я та харчування Medio Camino свідчать про збільшення на 1,3 процентних пункти сукупної поширеності надмірної ваги та ожиріння серед дорослих старше 20 років. вік Крім того, надмірна вага на 4,5 процентних пункти вища в сільській місцевості, тоді як ожиріння було на 5,8 процентного пункту вище у міських районах (Національний інститут громадського здоров’я, 2016).

В даний час синдром називається ожирінням із нормальною вагою (OPN), який визначається як стан, який характеризується нормальним індексом маси тіла (ІМТ), пов’язаним із високою часткою жиру в організмі (ГК), із збільшенням ліпідів та запальним профілем. Однак поширеність OPN та його характеристика мало вивчені (Torres-Zapata et al., 2018).

Простота та валідація в результаті численних епідеміологічних досліджень дозволили ІМТ стати широко використовуваним критерієм для діагностики надмірної ваги та ожиріння. Хоча ожиріння визначається як надмірне ожиріння, немає єдиної думки щодо класифікації ожиріння з урахуванням маси або відсотка жиру, лише посилання Американського товариства ендокринологів, яке визначає ожиріння відповідно до відсотка, яке становить> 35% у жінок та> 25% у чоловіків (Rosales, 2012 та Torres-Zapata et al., 2018).

Важливість визначення ожиріння більш точними методами, ніж ІМТ, надається асоціацією, яка існує між підвищеним ожирінням із супутніми патологіями та патофізіологічними процесами, такими як резистентність до інсуліну, змінений ліпідний обмін та дисфункція ендотелію.

З психологічного втручання слід враховувати, що кожен пацієнт відрізняється і виявляє різні перешкоди для контролю над споживанням їжі та вагою; а також розвиток здорових звичок способу життя, таких як години сну, фізичних вправ, відпочинку. Тому важливо визначити та диференціювати в кожному випадку подразники, пов’язані з вживанням голоду, від тих подразників, що виникають внаслідок збудників напруги, стресу, тривоги чи туги, що спричинить потребу в прийомі, який сприятиме запуску процесу. Ожиріння.

Клінічний випадок

35-річний пацієнт чоловічої статі, який відвідує лабораторію з оцінки стану харчування Факультету наук про здоров'я в Університеті автономних наук Кармена, направлений сімейним лікарем через лабораторні результати зі зміненими ліпідами, представляючи медичний діагноз: дисліпідемія.

Відкрито харчову клінічну картотеку, проведено антропометричну оцінку, визначення складу тіла, дієтичну та калориметричну оцінку та аналіз біохімічних даних, наданих пацієнтом. Результати цих оцінок детально описані в таблицях 1 та 2:

- Див. Таблицю 1: Відповідні результати антропометричної оцінки, складу тіла та біохімії (наприкінці справи).

- Див. Таблицю 2: Відповідні результати дієтичної оцінки декількох етапів та калориметрії (наприкінці справи)

Психологічна клінічна картотека була відкрита, проведено початкове співбесіду, згодом була створена програма щотижневих співбесід на той час, що тривав процес.

Діагностика

Дієтичний аліментарний діагноз, сформований за результатами оцінки стану пацієнта, був розділений на три визначені типи: 1) Діагнози, пов’язані з прийомом їжі, 2) Клінічні та функціональні діагнози та 3) Поведінкові та екологічні діагнози.

- Див. Таблицю 3: Харчові діагнози (наприкінці клінічного випадку).

Зі встановленого діагнозу наявність OPN у пацієнта є релевантною, оскільки в Мексиці відсутні дослідження щодо поширеності та характеристики цієї хвороби.