мізопростол

Мізопростол У тих дванадцяти таблетках, які необхідні для переривання вагітності в першому триместрі, у можливості зробити аборт вдома, дотримуючись мінімальних вказівок, лежить одна з найбільших проблем автономії жінок та вагітних. Цей препарат, виявлений жінками з популярних секторів Бразилії, перестав бути ледь окресленою таємницею і став конкретною можливістю, паролем. Після того, як Сеньоріта Бімбо згадала про це в програмі Хорхе Ріала, влітку 2018 року, і запити в google вибухнули, знання не тільки поширилися: до монополії Бета, яка виробляє Оксапрост (ліки, що застосовуються при виразці шлунку, яке також містить диклофенак, і змушує кожну таблетку відкривати), сьогодні було додано ще дві лабораторії, які виготовляють те, що називається спеціальною презентацією: 200 мікрограмів таблеток, у яких лише лікарський засіб вважається необхідним у Всесвітній організації охорони здоров’я у дозі, достатній.

У жовтні минулого року лабораторія Домінгеса отримала дозвіл продавати свою презентацію Misop 200 в аптеках за рецептом. Ціна 4700 песо. А до цього вона отримала дозвіл на розповсюдження цього продукту в національній лікарняній системі. У цій якості він бере участь у відкритих тендерах Міністерства охорони здоров’я нації. Тим часом громадська лабораторія в провінції Санта-Фе, LIF, завершила етапи тестування, щоб розподілити дози у всіх медичних центрах цієї провінції з вересня. Ціна державного виробництва досягає третини приватної, тобто означає економію від 60 до 70 відсотків, і її можна продати лише іншим державним органам. Наразі це лише в системі охорони здоров’я в Санта-Фе, а для того, щоб дістатися до інших провінцій, потрібен дозвіл Національного управління з питань наркотиків, продуктів харчування та технологій (Anmat). Продукт LIF не потрапляє в аптеки.

Наступний уряд, за словами активіста, "повинен буде вжити заходів щодо соціальних та економічних надзвичайних ситуацій, через які переживає наша країна, які включають проблему основних ліків, певну політику обмеження цін для сприяння доступу населення до контекст кризи, такий як ми зараз ». Оскільки вже публічне виробництво мізопростолу "покращує картину".

Суверенна ставка

Що прийде

З Мережі медичних працівників за право на рішення, одна з її членів, Ракель Тізціані, наголосила на важливості використання мізопростолу з державного виробництва. “Ми дуже раді, що обіцяне з’явилося до зміни керівництва. Щодо наступної адміністрації, якою була б адміністрація Перотті та Алехандри Роденас (обраний віце-губернатор), ми маємо певну невизначеність щодо безперервності державної політики щодо сексуального та репродуктивного здоров'я, особливо з точки зору законного переривання вагітності, тому що ми ще не знаємо, хто буде відповідальним за це завдання управління в Міністерстві охорони здоров'я провінції, тому в цьому сенсі ми маємо певну невизначеність, але ми сподіваємось, що державне виробництво ліків, звичайно, буде підтримано, оскільки це можливість отримати право на необхідні ліки, такі як мізопростол, хоча мифепристону ми також не маємо, що також є важливим. Маючи мізопростол, можна підтримувати державну політику соціальної справедливості щодо доступу до ліків », - сказав Тізіані.

Сумнів у безперервності цієї політики станом на 10 грудня, коли Омар Перотті вступив на посаду губернатора Санта-Фе, отримав перший відгук у заявах юриста. «Ми повинні повністю гарантувати обґрунтованість того, що встановив Верховний Суд Нації, який розширив визначення, спосіб та критерії застосування того, що вже встановлено Кримінальним кодексом. Ви піднімаєтесь на один поверх, але принципово закон дотримується », - сказав Перотті у публічних заявах. Щодо державного виробництва мізопростолу, конкретної політики, відповідь почекає, поки не підтвердяться групи, які будуть керувати провінційним Міністерством охорони здоров'я.

Інша невизначеність полягає в тому, чи дозволить Anmat дозволити виробництво LIF, щоб він міг продати його національним міністерствам охорони здоров'я та іншим провінціям. «Держава повинна гарантувати надання всіх медичних послуг. Сьогодні медичні центри надають його у надзвичайно винятковій ситуації. Навіть у місті Буенос-Айрес, яке було, сьогодні його немає. У них немає ліків, які вони дають, вони багато економлять, тому що їм мало доз, тому що це питання сьогодні: доступ до мізопростолу ", - сказав Тесорієро.

Пріоритети

З цієї причини дозвіл Laboratorio Domínguez на акушерське та гінекологічне використання у презентації відрегульованої та призначеної дози був значним прогресом, оскільки він безпосередньо атакував монополію бета-версії.

«Ми постачаємо державу, оскільки дуже важливо мати дозу 200 мікрограмів, яка є концентрацією, зазначеною ВООЗ у списку основних препаратів. Показання до препарату призначені для гінекологічних та акушерських процедур, і оскільки він містить мізопростол у якості монопрепарату, він дозволяє вводити точну дозу ”, Каріна Рісмондо, технічний директор лабораторії Домінгеса, обмежилася зазначенням.

Обережність пояснюється також нападами таких антиправових груп, як Portal de Belén та Асоціація сприяння громадянським правам (ProDeCi), які - як повідомляла ця газета 11 жовтня минулого року - зробили те, що їм найкраще відомо: судові презентації, які у них немає шансів на процвітання, але вони затримують доступ жінок до міжнародно визнаних прав. Прикладом є те, що сталося в провінції Кордова, де застосування протоколу ILE було відкладено на сім років, тоді як правосуддя не було видано. Нарешті, у вересні ця резолюція була сприятливою для здоров'я населення.

Питання полягає у доступі

Окрім невдач, які означала відмова від закону про добровільне переривання вагітності в Сенаті нації, Цурбрігген підкреслює деякі досягнення. “Існує набагато більше знань про те, що ліки існують, що ліки можна скасувати. У нашому протоколі є запитання, ми запитуємо жінок, чи знали вони, що можна перервати ліки до нашої зустрічі, і вони відповідають так. Це розширення не йде однаковими темпами з державною політикою, яка гарантує доступ до цього права ", - заявив активіст, який визнав, що після дебатів були посилені служби, що гарантують права, а також додав великий заклик до активістів, які бажають приєднатися допомога.

Поширення прав

Що стосується зовнішнього вигляду Misop 200, Ромеро також розмірковує над ним. «Великою перевагою є те, що всі ми маємо доступ до спеціального продукту, який є єдиним необхідним нам препаратом. Те, що ми використовуємо, це те, що використовувати, що з точки зору жінок це вже означає вигоду, оскільки, думаючи про це з точки зору прав, усі громадяни мають право на досягнення в галузі наукових знань, у цьому сенсі, мати доступ мізопростол 200 мікрограмів, а не диклофенак, - це мати доступ до того, що, за словами наукових знань, слід використовувати. Ми використовуємо те, чим користуватися, той факт, що він доступний в аптеках і що державний сектор може отримати його через публічну лабораторію, гарантує доступ ", вважає Ромеро і наголошує, що" в якомусь сенсі це порушило монополію на бета-тестування " . З точки зору доступу - і завжди враховуючи, що ціна є великою перешкодою для більшої частини населення - "зараз у нас є два спеціальні товари, а комерційний продається в аптеках, що дає можливість іншим жінкам".

Ромеро чітко дав зрозуміти, що виклики нового уряду полягають у тому, що "мізопростол перебуває в медичних закладах, як і досвід провінції Санта-Фе та міста Буенос-Айрес. Оскільки ситуація, яка склалася у вас в Росаріо чи Буенос-Айресі, у вас не така у всій країні. Якби ми могли гарантувати, що ліки доступні в медичних закладах, багато жінок мали б доступ до них більш належним та своєчасним способом, вони не змогли б отримати запит про звернення до лікарні. Одним з питань, яке Ромеро вважає суттєвим, є необхідність знайти шляхи „поліпшення доступу для дівчат та підлітків, адже якщо щось було, що показав нам цей 2019 рік, це те, що над дівчатами жорстоко ставляться, вони завагітніють, і що консультація проводиться дуже пізно. Отже, це не пов’язано безпосередньо з наркотиком, але мені здається, що в політиці, яка гарантує права, нам потрібно забезпечити, щоб дівчата та підлітки прибули раніше. Потім вони пройдуть процес консультування та приймуть рішення, але їм доведеться дістатися раніше. Тому що, якщо вони наступають з вагітністю 20 тижнів і більше, ваші можливості зменшуються ".

Іншим моментом, який Ромеро висвітлює як виклик для наступного уряду, є “зробити більше роботи для поширення прав. Одне, що може бути цікавим, - це те, що ми ніколи не проводили публічну кампанію за сексуальні та репродуктивні права. Це борг, і якщо це буде зроблено, це дізнається більше людей ".