Сьогодні тут, у Словаччині, небагато людей, котрі б пережили епідемію чи пандемію на власні очі. Тільки якби він зустрів її біля континенту. І сьогодні ми всі боремося з чимось, що найкраще пам’ятають ваші бабусі та дідусі. Для мене це досить неприємне дежавю.
Мені було лише 10 років, коли холера приїхала до Перу. Вона з’явилася на північному узбережжі Перу, прямо в районі, звідки я родом.
У той час у Перу умови були ідеальними для епідемії. Кров текла в потоці. Терористична організація "Сендеро Лумінозо" була вбита у великій кількості, уряд намагався вирішити ситуацію, але питання економічного розвитку країни залишились осторонь (попередній уряд залишив Перу в економічному розоренні), а охорона здоров'я також була поганою. Іноземні інвестиції не надходили. Люди тікали з села до міст. Ми мали дуже високий рівень дитячої смертності. Лише частина населення в Лімі мала питну воду та стічні води, у сільській місцевості це була лише незначна частина населення. Тоді у нас також не було питної води. Лише коли я трохи підріс, вони познайомили нас з питною водою. Я сам допоміг прокласти труби. У нас ніколи не було каналізації. Зараз принаймні у моїй родині є вигрібні ями. Коли нам потрібно було очистити воду, ми клали в неї очищений кактус (нопал), який захоплював тверді частинки. Однак це було занадто коротко для бактерій та інших напастей. Це також не було рожевим з очищенням стічних вод та стічних вод. Раніше він відповідав темним кольорам. Потрібно було лише внести потрібну паличку.
Значна частина Перу жила у немислимому смаку в 1991 році. З гігієною теж не було краще
Бацила з’явилася в районі Канделарія міста Чанкай, а це майже 80 000. Достеменно невідомо, як холера потрапила в прибережні води, одна з теорій говорить про корабель з Азії з хворим екіпажем. Цей корабель вилив стічні води в море, заражаючи фітопланктон, рибу та інші морські організми. Ще одна з теорій говорить про необроблені стічні води вздовж узбережжя, які виливались в океан і за допомогою явища Ель-Нінь википали у справжню суспензію, в яку ми всі потрапляли.
Як би там не було, епідемія швидко поширилася на Чімботе (Анкаш, мій регіон). Звідти він продовжував прямувати до Ліми і поширювався по Перу, врешті проникаючи на весь американський континент.
Шимботе в регіоні Анкаш з портом і сьогодні з майже 400 000 жителів
Епідемія, яка сталася наприкінці січня, повністю відбилася на місті Кахамарка. І це завдяки знаменитому карнавалу в Кахамарці, куди приїжджали відвідувачі з усього Перу, а також із районів, заражених холерою. Цей карнавал є найвідомішим з усіх Перу, він відомий своїми пишними розвагами, танцями, питтям та їжею. Саме тут найбільший ризик зараження був через звичку пити з однієї чашки і їсти з однієї тарілки. Це робиться і сьогодні. На той час регіон Кахамарка був сильно сільським, більшість людей жили далеко від будь-якої медичної допомоги, багато хто не довіряв лікарям, вважаючи за краще "лікувати" місцевих шаманів. Смертність тут була найвищою.
Знаменитий карнавал в Кахамарці, місці, де холера повністю вразила
На кінець 1991 року понад 300 000 перуанців захворіли і майже 3 000 померли. І холера вже поширилася по всій Латинській Америці та Карибському басейні.
Але нам пощастило в нещасті. Холера надзвичайно смертельна. В деяких епідеміях холери вона досягає 50% смертності. Однак у Перу він становив менше 1%, хоча в районі Кахамарки рівень смертності становив до 10%, а в Амазонці - 6%.
При холері пацієнтам потрібно підтримувати зволоженість
Тоді допомогли заходи, спрямовані на запобігання високій смертності, зокрема, сприяючи підвищенню особистої гігієни, прибирання їжі та швидкому лікуванню пацієнтів. Регідратаційна терапія була дуже ефективною, забезпечуючи пацієнтів водою, солями та електролітами, які організм втрачав через діарею. Одночасно їм давали антибіотики.
Міністерство охорони здоров’я створило спеціальні відділи для боротьби з холерою, розпочалася величезна кампанія, в якій брали участь різні особи з галузей політики, релігії, культури, некомерційних організацій та підвищували обізнаність про чистоту, гігієну, правильне харчування, все через засоби масової інформації.
Інформаційна листівка з інструкціями щодо профілактики холери
Водночас міністерство видало три основні рекомендації щодо запобігання поширенню холери через воду та забруднену їжу - завжди кип’ятити воду, яка використовується вдома, мити фрукти та овочі (кілька крапель сави на кілька літрів води) і по-третє, заборона на вживання сирої риби та морепродуктів. У нас вдома не було телевізора, ми просто слухали радіо. Однак ми виконували рекомендації, тому в нашій родині ніхто не захворів. Однак кілька наших сіл загинули. Вони заразилися, коли вирушили за покупками в місто. У нас не було грошей, тож навіть не було де їх взяти. Ми сиділи вдома. У той час ми були майже повністю самодостатніми в харчуванні, все вирощували і консервували.
На якийсь час нам довелося забути про нашу національну страву севіче.
Лікарні розвивали максимальну співпрацю між собою та мали надзвичайну солідарність, допомагаючи одне одному, переміщуючи лікарняний персонал та матеріали, щоб вони не пропустили там, де їм було потрібно. Вони навіть пропустили офіційні процедури, щоб дозволити швидку позику матеріалу (наприклад, обладнання для діалізу). Їм залишалося лише взяти слухавку та врятувати життя, обходячи бюрократичні процедури.
У той час ми управляли холерою з відносно невеликими втратами. Багато що змінилося завдяки цій епідемії в Перу. Ми навчились дотримуватися гігієнічних принципів і довіряти більшій кількості лікарів.
А наступного разу я розповім вам, як я пережив малярію ...
Цей блог - це поєднання моїх спогадів про епідемію холери 1991 року та історичної, статистичної та професійної інформації, яку ми доповнили наступним професійним медичним дослідженням:
Сіро Магіня Варгас, Карлос Сіс Рамос, Еден Галан Родас, Джиммі Хесус Сантана Канчанья: Historia del cólera en el Peru у 1991 р., Acta Médica Peruana; версія Он-лайн ISSN 1728-5917; Acta méd. peruana v.27 n.3 Лима лип./набір. 2010 рік