Моніторинг вагітності з високим ризиком

Акушерська вагітність високого ризику - це така, при якій у жінки є попередня патологія, яка розвинулася під час самої вагітності, або така, що має потенційний ризик розвитку змін у процесі гестації.

Під час цих вагітностей акушерський фахівець повинен провести консультацію перед зачаттям, щоб підготуватися до можливих ускладнень, які можуть виникнути під час вагітності та пологів.

Види ризиків

Ризики перед вагітністю, які вимагатимуть більше відвідувань під час вагітності

    Розмір менше 1,40 м. Вагітність підлітків або старше 35/40 років. Великі поїздки для контролю вагітності чи пологів. Надмірна фізична або розумова робота. Багатоплідна вагітність. Ожиріння. Цукровий діабет. Ниркова недостатність. Системний червоний вовчак. Епілепсія Високий кров'яний тиск. Спадкові відхилення в сім'ї. Залежності (алкоголь, тютюн або наркотики)

моніторинг

Ризики захворювань, які можуть розвинутися під час вагітності

    Прееклампсія (важка гіпертензія, спричинена поганою плацентацією). Erythoblastosis fetalis (анемія плода, що виробляється антитілами у матері до резусу). Багатоводдя (збільшення навколоплідних вод через плодові або зовнішні причини). Багатоплідна вагітність. Хвороби серця при вагітності. Гестаційний діабет (він потребуватиме пильного метаболічного контролю з боку ендокринної системи). Деякі аномалії вставки плаценти, такі як передлежання плаценти А або акрета. Некомпетентність шийки матки (вкорочення і раннє розкриття шийки матки). Тромбоз глибоких вен, тромбоемболія та різні судинні патології. Тривала вагітність (більше 41 тижня). Антифосфоліпідний синдром або аутоімунні синдроми. Затримка внутрішньоутробного розвитку. (Плацентарна недостатність) Системний червоний вовчак. Загрози незрілих та передчасних пологів. Передчасний розрив оболонок передчасно. Кровотечі під час вагітності.

Все це змусить вагітну жінку проходити щомісячне обстеження, якщо відсутні ознаки ризику, і, якщо такі існували, саме лікар повинен визначати частоту, на якій жінка повинна проходити обстеження і які скани на виконувати.

Таким чином, за допомогою цих засобів контролю, вагітність з високим ризиком може забезпечити безпеку для народження дитини та спокій для батьків.

В перший триместр:

    Перший візит між 7 і 10 тижнями вагітності
      Ускладнення виключаються і даються початкові рекомендації щодо вагітності
    Наступні щомісячні відвідування
      Повна аналітика першого кварталу. Тест на ДНК плода з 10 тижня (Veriref). 12-тижневе УЗД (ультразвукові маркери генетичних відхилень).

В друга чверть:

    З 14 по 28 тиждень. Щомісячні відвідування.
      Детальне УЗД + рання ехокардіографія плода на 16-18 тижні. Морфологічне УЗД 20-22 тиждень + ехокардіографія плода. 4D УЗД на 26-28 тижні (3D-відео та фотографії високої чіткості). Аналітика другого триместру.

В третій триместр:

    Щомісячні відвідування з 28 по 32 тиждень.
      Аналітичне зростання доплерівського ультразвуку третього триместру.
    Відвідування щотижнево з 32 по 38 тиждень
      Зростання доплерівського ультразвуку Стрептококова культура
    Відвідування щотижня з 38 тижня
      Зростання доплерівського ультразвуку. Зовнішній моніторинг та біофізичний профіль плода.

Крім того, буде оцінено шлях розродження (вагінальне або кесарів розтин) та дано рекомендації щодо негайного післяпологового періоду.