Мені подобалося бігати ще з середньої школи, але під час першої вагітності у мене діагностували тромбоз глибоких вен (ТГВ), і мені довелося припинити біг на кілька місяців. Зараз я знову вагітна на дев’ятому тижні і продовжую бігати на вправи, але побоююся, що у мене знову розвинеться тромбоз глибоких вен. Чи повинен я бути стурбований цим питанням?
ВІДПОВІДЬ:
Оскільки у вас вже траплявся тромбоз глибоких вен під час попередньої вагітності, ризик рецидиву ТГВ при поточній вагітності вищий. Зазвичай лікарі рекомендують жінкам у вашій ситуації приймати ліки, які допомагають запобігати утворенню тромбів протягом усієї вагітності. Не обов’язково припиняти біг під час вагітності, але, можливо, варто поговорити зі своїм лікарем, щоб вирішити, що найкраще відповідає вашим особистим обставинам.
Тромбоз глибоких вен виникає, коли тромб утворюється всередині вени, як правило, глибоко в нозі або тазі. Згустки крові можуть виникати з будь-чого, що перешкоджає нормальному кровообігу і через підвищену схильність до згортання, яка супроводжує вагітність, стан, відомий як стан гіперкоагуляції. Тромбоз глибоких вен є серйозним, оскільки якщо тромб вирветься з ноги або малого тазу і поїде до легенів, це може стати надзвичайною ситуацією, що загрожує життю (легенева емболія).
Кілька факторів можуть збільшити ризик тромбозу глибоких вен, включаючи вагітність, оскільки з вагітністю тиск у венах малого тазу та ніг підвищується. Інші фактори, які можуть збільшити ризик ТГВ, включають наявність у сімейному анамнезі цього захворювання, певні генетичні розлади (тромбофілії), ожиріння, нерухомість, хірургічне втручання, госпіталізацію через хворобу, травму чи перелом та деякі ліки.
Надання розріджувачів крові під час вагітності жінкам, у яких вже був ТГВ, пов’язаний з вагітністю, або у яких був ТГВ, пов’язаний з гормоном естрогеном, може допомогти запобігти тромбам у майбутньому. Для більш ефективного зниження ризику тромбозу глибоких вен звичайною рекомендацією є введення антикоагулянта під час усіх наступних вагітностей та протягом шести тижнів після народження дитини. Конкретний тип і кількість розріджувача крові залежить від ряду факторів, включаючи вагу, історію хвороби та загальний ризик розвитку іншого ТГВ.
Хоча антикоагулянт може значно зменшити ризик чергового тромбозу глибоких вен, він не може повністю його усунути. Щоб ваш ризик був якомога меншим, вам потрібно приймати розріджувач крові точно так, як це призначено. З більшістю антикоагулянтів грудне вигодовування зазвичай не є проблемою.
Загалом, регулярні фізичні вправи можуть допомогти зменшити ризик утворення тромбу за рахунок поліпшення кровотоку та кровообігу по всьому тілу. Тривале сидіння обмежує кровотік і робить згусток крові більш імовірним утворення у венах. Тому важливо залишатися активним під час вагітності, особливо пацієнтам з тромбозом глибоких вен в анамнезі. Анекдотична рекомендація включає вставання та рух кожні одну-дві години для сприяння циркуляції крові.
Якщо ви хочете продовжувати бігати, обговоріть це зі своїм акушером. Ця людина може допомогти вам визначити правильний рівень активності для вашої ситуації. Хоча біг не є найкращою альтернативою, дуже ймовірно, що ви можете брати участь в інших заходах, які не збільшують ризик тромбозу глибоких вен і які допоможуть вам залишатися в тонусі та здоровим протягом усієї вагітності.
Доктор Карл Роуз, Акушерство та гінекологія в клініці Мейо в Рочестері, штат Міннесота.