хвороба

Інфекційний мононуклеоз, також відомий як Залозиста лихоманка Пфайфера або хвороба поцілунків вірусне захворювання, яке найчастіше виникає в підлітковому або молодому віці,

однак ми все частіше стикаємося з його появою в початковій школі чи навіть дошкільному закладі. У маленьких дітей віком до 5 років симптоми зазвичай мають дуже слабкі симптоми, більш важкі симптоми частіше спостерігаються в пізньому віці.

Класичний синдром може бути спровокований кількома патогенами, найпоширенішими є вірус Епштейна-Барра (80% з яких є збудником) та цитомегаловірус. Вірус Епштейна-Барра (EBV) є одним із вірусів герпесу. Вірус розмножується в основному в лімфоцитах групи В. Він поширюється переважно через слину, при тісному контакті, звідси і назва хвороби поцілунків. Вірус залишається життєздатним у слизовій глотки та носа і згодом може бути джерелом інфекції.

Інкубаційний період захворювання становить 4-6 тижнів.

В основному це починається з втоми, нездужання, ангіни, високої температури. Шийні лімфатичні вузли завжди збільшуються і навіть можуть набрякати до невеликого ліжка. Біль у горлі стає більш вираженою, біль може іррадіювати і у вуха. Мигдалини спеціально збільшені, зазвичай торкаються, на їх поверхні з’являється жовтувато-білий наліт, ковтання стає важким. Біль у животі, збільшення печінки та селезінки також є частими явищами. Також може спостерігатися набряк повік. Висока температура може тривати довго, до тижнів. Пацієнти часто перебувають у впалому стані, і ускладнюється ковтання та прийом їжі.

Діагностиці допомагають клінічні симптоми та лабораторні результати. Типові лабораторні відхилення a помірно підвищене значення CRP, підвищений рівень ферментів печінки, поява атипових лімфоцитів на аналізі крові.

Захворювання триває щонайменше 2 тижні, і в переважній більшості випадків воно заживає самостійно.

Лікування в лікарні може знадобитися лише в ускладнених випадках або при зневодненні через труднощі з ковтанням. Ускладнення рідкісні при неушкодженій імунній системі. EBV може спричиняти анемію (аутоімунна гемолітична анемія), нейтропенію, розрив селезінки, енцефаліт, синдром Гійєна-Барре, параліч лицьового нерва Белла, поперечний мієліт, запалення яєчок, гостра ниркова недостатність, печінкова недостатність.
ЦМВ може спричинити пневмонію (інтерстиціальна пневмонія через ЦМВ), синдром Гійєна-Барре, менінгіт та менінгіт (менінгоенцефаліт), міокардит, печінкова недостатність, дефіцит тромбоцитів (тромбоцитопенія), анемія (крововилив), анемія Дуже рідко це може призвести до летального результату. Може відбутися бактеріальна суперинфекція ангіни.

Симптоматичний при легких формах лікування (гарячка та полегшення болю, щадний спосіб життя) достатньо.

Антибіотики слід призначати лише у випадку бактеріальної суперинфекції. Після введення амінопеніциліну через 9-10 днів з’являються дрібні шкірні висипання (ампіциліновий висип). Збільшення лімфатичних вузлів, збільшення печінки та селезінки можуть зберігатися протягом більш тривалого періоду часу. Через ризик розриву селезінки рекомендується ніжність та спортивна свобода до повного одужання.