Розсіяний склероз (РС) - це аутоімунне, запальне захворювання центральної нервової системи (головного мозку, спинного мозку). Зазвичай це відбувається у дорослих молодих людей: у віці від 20 до 40 років. Його частота в Угорщині становить приблизно 100 пацієнтів на 100 000 жителів, тобто загалом 10-12 000 випадків по всій країні. Захворювання набагато частіше зустрічається в помірному та прохолодному кліматі (Швеція, Фінляндія - 200 випадків на 100 000 населення) і рідко на півдні (Сицилія, Кіпр - 20–40 випадків на 100 000 населення).

У чому суть захворювання?

При РС порушенням функціонування імунної системи є так звана оболонка нервових клітин. атакує мієлінову оболонку, розчиняється, руйнує її. В результаті цього пошкодження нервове волокно (як і електричний провід, який втратив ізоляційний матеріал) виходить з ладу: воно повільніше проводить або блокує подразник.

Тіло намагається «висунути» отвори в дротяній оболонці наявною опорною тканиною, утворюючи тверді («склеротичні») вогнища, що дають хвороби назву. Однак водночас пошкодження можуть статися не тільки вздовж одного нервового волокна, але і в декількох точках центральної нервової системи, звідси і назва "мультиплекс".

Як прогресує хвороба?

З розвитком процедур тестування (магнітно-резонансна томографія) та нових досліджень ми знаємо, що, всупереч нашому попередньому погляду, пошкоджена мієлінова оболонка може з часом регенерувати. Таким чином, досліджуючи мозкову тканину, ми виявляємо як старі, так і нові вогнища, раніше хворі, але вже регенеровані ділянки, залежно від прогресу захворювання.

Саме цим пояснюється різноманітна еволюція хвороби. В одних тимчасове погіршення (суб) супроводжується майже повним безсимптомним полегшенням, в інших розвинуті симптоми майже не полегшують, а досить повільне, безперервне погіршення.

мотив

Скільки шкоди?

Враховуючи, що розвиток симптомів залежить від того, де лімфоцити, які вибрали неправильну мішень, залишають кров і в якій ділянці нервової системи вони атакують мієлінову оболонку, ми можемо зустріти найрізноманітніші захворювання.

Загалом для нервової системи характерно, що першочергове значення має не величина пошкодження з будь-якої причини, а саме її точне розташування. Осередки 2-3 мм можуть викликати сильний параліч обох нижніх кінцівок, якщо він знаходиться в певній точці спинного мозку, може спричинити серйозні проблеми із зором або зором у певних мозкових нервах і може залишитися абсолютно непоміченим у певних «тихих» ділянках мозочок, де його наявність можливо підтверджена лише за допомогою магнітно-резонансної томографії.

Що може погіршити?

Коротше: стрес! Незалежно від того, шо пацієнт із РС шокований, фізично чи психічно, він або вона реагує погіршенням симптомів нервової системи або, можливо, розвитком нового симптому. Погіршення стану може бути спричинене сильним впливом холоду чи спеки, лихоманкою, ультрафіолетовим світлом (сонячні ванни, солярій!), Фізичними та психічними наслідками аварії, вірусної чи іншої інфекції, хірургічним втручанням з будь-якої причини, яка тимчасово порушує стан організму нормальний баланс. Вакцинація (наприклад, проти грипу) заборонена, якщо вона не рятує життя, оскільки спричиняє активізацію імунної системи, що також посилює аутоімунні процеси.

Чи знаємо ми причину захворювання?

Це правда, що ми знаємо шлях лімфоцитів, які вибрали неправильну мішень, їх діяльність веде до розпаду кісткового мозку, але ми не знаємо, що запускає патологічний процес, який робить імунну систему ворогом власного організму.

Швидше за все, т. Зв. "теорія вірусів" означає, що на організм колись напав вірус, на поверхні якого є білки, які за своїм складом дуже схожі на ті, що знаходяться на поверхні окремих клітин тіла. Проти вірусу імунна система організму відповідає за вироблення спеціальних руйнівних речовин. Ці руйнівні речовини залишаються в нашому тілі навіть після того, як початкова вірусна інфекція зажила, і ось у чому біда: вони також знищать білки, які лише нагадують білки, що знаходяться на поверхні вірусу. Якщо вони трапляються в мієліновій оболонці центральної нервової системи, ми стикаємося з РС.

Чи передається у спадок?

Певні спадкові генетичні фактори більш схильні до захворювання, але їх розвиток вимагає впливу навколишнього середовища, набутого протягом життєвого шляху людини. Згідно зі статистикою, підшкірні дані не збільшуються під час вагітності, але вони потроюються за шість місяців після вагітності! Перед вагітністю слід розглянути, чи є у пацієнтки необхідні фізичні сили для виконання завдань, які її чекають. Контрацепція не протипоказана.

Які найпоширеніші симптоми?

Розмитість і подвійне бачення; неправильно зрозуміле, погано сформульоване мовлення; розлад ковтання; слабкість або параліч кінцівок; дисбаланс; оніміння тіла при сидінні, стоянні або ходьбі; труднощі з виділенням стільця або сечі; вражаюча втома характерна для розсіяного склерозу.

Скутість м’язів - поширене і неприємне явище, яке можна зменшити за допомогою ліків та фізіотерапії. У разі м’язової слабкості, якщо вона не викликана раптовим погіршенням стану, рекомендується регулярно (навіть кілька разів на день) виконувати не напружені вправи. Якщо палиця, рама для ходьби або колісна карета допомагають досягти поставленої мети, якщо пацієнт може довше залишатися з нею з ліжка, якщо це забезпечує більшу безпеку, її потрібно застосувати. Майте на увазі, що допоміжні засоби потрібні тимчасово, ми залишаємо їх знову, коли стан покращується.

Часто тремтіння, дисбаланс є основною проблемою. Зазвичай ці скарги можна лише частково допомогти ліками. Для кожного дуже важливо сформувати свій спосіб життя, влаштувати свій будинок та житловий простір таким чином, щоб вони піддавалися найменшому ризику нещасних випадків (поручні, перила, пандуси, обладнання для ванни та туалету тощо) . Порушення сечовипускання та дефекації також можуть бути тимчасовими, але іноді потрібні постійні допоміжні засоби або прокладки.

Коли звертатися до лікаря?

У разі симптомів, які з’являються вперше, чим швидше пацієнта звернеться до лікаря, тим швидше можна поставити точний діагноз. Потрібні різноманітні дослідження, щоб точно визначити, чи справді розсіяний склероз спричиняє симптоми, ступінь захворювання та шляхи, що впливають на нервову систему. Важливі оперативні дії, оскільки чим раніше розпочато необхідні ліки, тим швидше ми можемо зупинити розчинення оболонки нервової тканини, тим швидше ми дамо шанс на початок регенерації.!

Методи випробувань включають лабораторні аналізи (кров і вода мозку), електрофізіологічні тести (зорові, слухові та балансуючі органи) та процедури візуалізації, магнітно-резонансна томографія дозволяє виявити кількість вогнищ як можна точніше і повторніше, не пошкоджуючи наслідків. стадія процесу захворювання.

Як впоратися?

Спеціаліст вирішує, яке терапевтичне втручання потрібно для даної зміни стану у даного пацієнта. У важких випадках необхідний короткочасний «вибух стероїдів» у високих дозах, оскільки він може найефективніше зупинити діяльність імунної системи, яка відхилилася від сторони. Після введення, завдяки власній здатності організму до регенерації, схильності мієлінової оболонки до відновлення, можливе подальше вдосконалення, підтримка та дозування низьких доз стероїдів з багатьма побічними ефектами не потрібні. Вітамінний сплеск (С і Е), добавки кальцію, більше відпочинку призводять до поліпшення у разі незначних проблем.

Іншим результатом дослідження є рецептура бета-інтерферону, яка допомагає пом'якшити швидкість погіршення стану або зменшує частоту захворювання у пацієнтів, чия хвороба має тенденцію до поліпшення після раптового погіршення до майже абсолютно безсимптомного стану. Це ліки призначають пацієнту самостійно, ін'єктуючи собі наступного дня (як інсулін у діабетиків). Він не ефективний при повільних, неухильно розвиваються формах захворювання. На жаль, ми ще не знаємо, що насправді є причинно-наслідковою терапією або процедурою, яка б запобігла або запобігла розвитку захворювання.

І духовні фактори.

Одне з найважливіших справ - це підтримувати душевну рівновагу. Це, мабуть, найскладніше завдання для пацієнта, членів його сім'ї та лікаря. Вам потрібно знайти оптимальні ліки, заняття (на роботі чи вдома), що максимізує ваші поточні показники, а також активну участь у житті сім’ї, на робочому місці, колег, друзів, незважаючи на хворобу та з хворобою!

Доктор Саймон Зсузза
невропатолог і психіатр