кандидоз порожнини рота це інфекція, спричинена грибками (мікоз), яка вражає слизову рота. Найчастіше причетним грибком є Candida Albicans, гриб, який росте на вологих і помірних поверхнях. Зазвичай його можна зустріти як частину нормальної флори, яка становить ротову порожнину у 25-50% людей, у слизовій піхви у 13% і в шкірі навколо отворів до 50%.
Candida Albicans знаходиться в роті та травному тракті, не викликаючи захворювань, але певні фактори, такі як погана гігієна, травми, ліки, сухість у роті, або системні фактори, такі як ослаблена імунна система, стрес, ендокринні захворювання, недоїдання, можуть стати патогеном, що спричиняє інфекція локалізована або генералізована. Отже, педіатри та дитячі стоматологи говорять про кандидоз порожнини рота як про умовно-патогенну та ендогенну інфекцію.
Що таке кандидоз ротової порожнини у дітей?
Це найпоширеніша грибкова інфекція, оскільки донедавна інфекція Candida обмежувалась новонародженими дітьми (муге або молочай), літніми людьми, тяжкохворими людьми або тими, хто приймав антибіотики у великих дозах і протягом тривалого періоду. Тим не менше, сьогодні це спостерігається у різних популяцій. Це пов’язано зі збільшенням народжуваності недоношених дітей із низькою вагою - їх імунна система ще не повністю розвинена–, більшим використанням інвазивних методів діагностики та лікування, використанням антибіотиків та стероїдів.
Як розпізнати дріжджову інфекцію через рот
Мугет, також називається Кандидоз порожнини рота Гострий псевдомембраноз - найпоширеніша форма кандидозу. Це поверхнева інфекція, яка клінічно проявляється із запаленою слизовою оболонкою порожнини рота, покритою білими плямами, такими як м’які нальоти, біло-жовтуватими плямами десквамативного епітелію (тобто подібними до сирного молока або крапель йогурту). Характерно, що якщо ми натираємо їх предметом або, іноді, самим жуванням, ці утворення легко відокремлюються, виявляючи почервонілу, виразку та кровотечу. Ці бляшки складаються з дріжджоподібних грибів, залишків слизової, запальних клітин, бактерій, некротичної тканини та фібрину. Вони можуть розподілятися по ротовій порожнині, але в основному з’являються в задній частині рота, в слизовій піднебіння, мовній та внутрішній частині щік, хоча можуть поширюватися і на зовнішню область губи, бічні краї язика та шкіра навколо них.
Загалом хвороба починається з язик і всередині щік, поширення на небо, ясна, мигдалини, горло; і це може впливати навіть на шлунково-кишкову систему, дихальну систему та шкіру. Коли дитина імунокомпетентна, її захисні клітини (нейтрофіли та макрофаги) здатні боротися з інфекцією, але якщо дитина виявляє пригнічений імунітет, вона може поширюватися, порушуючи внутрішні органи, набуваючи великої тяжкості.
Чому виникає молочниця?
Дуже типово, що коли ми говоримо про Мугет Давайте подумаємо про стан, характерний для новонароджених, оскільки їх імунна система не до кінця розвинена. Коли дитина проходить через родові шляхи, а мати представляє вагінальну дріжджову інфекцію, дитина може заразитися, заразившись на рівні ротоглотки з явними симптомами через 3-7 днів після пологів. Якщо інфекція прогресує може з’явитися плямиста висип і пухирці на тулубі та кінцівках, що утворюють інтенсивну десквамацію.
Ще одна форма, яка має дитина заражається інфекцією через наявність кандидозу у матері в районі сосків, поки дитина годує груддю (у цьому випадку також потрібно буде лікувати матір, щоб уникнути нової інфекції), хоча використання пляшок, сосок тощо також повинно враховуватися. доводиться їх стерилізувати. Крім того, Мугет впливає не тільки на дітей, оскільки ми можемо виявити його у імунодепресивних дорослих пацієнтів, у тих, хто тривалий час приймав великі дози антибіотиків і навіть у людей похилого віку (інфекція при травмах, спричинених протезами та наявність сухості в роті).
Симптоми кандидозу порожнини рота
У дітей більшу частину часу це не викликає жодних симптомів (вони є безболісними ураженнями), в той час як інколи ви можете виявити біль у горлі, дискомфорт при ковтанні (дисфагія), печіння, печіння, свербіж, нудота, халітоз та/або втрата дихання.смак і апетит. Зазвичай відсутні загальні симптоми, вони дуже слабкі. З часом мембрана може відшаруватися, залишивши червонуватий ділянку, який, якщо прогресуватиме, перетвориться на атрофічний кандидоз.
Лікування кандидозу порожнини рота
Так як Мугет представлений локалізовано, місцевого лікування, як правило, достатньо. Місцеві фактори, які його спричинили, подразники (наприклад, занадто гаряча або кисла їжа) слід усунути, а гігієнічні заходи покращити очищенням рота дитини марлею, пальцем або щіткою, адаптованими до його віку, якщо він уже має зуб; чищення язика, піднебіння, ясен і навіть щік.
Крім того, слід використовувати деякі змити протигрибковими препаратами ністатинового типу, чотири рази на день не менше 10 днів. Однак, якщо хвороба ускладнюється і поширюється на інші органи (шкіру, травну систему, бронхи ...), ми повинні використовувати протигрибкові препарати на системному рівні, такі як кетоконазол або флуконазол.
Бартоломе Вільяр Бегонья та Торрес Морета Луз - професори дитячої стоматології в Європейському університеті