mycoplasma

Mycoplasma genitalium або MG, ВООЗ вважає його станом на 2015 рік новим патогеном, що передається статевим шляхом, що має все більше значення. Незважаючи на те, що це не нова бактерія, оскільки вона була вперше ідентифікована у 1980-х роках.

Спочатку MG був виділений із зразків уретри у пацієнтів з уретритом і з тих пір було показано, що паразитує на клітинах миготливих епітеліїв статевих та дихальних шляхів людини.

Цей мікроорганізм пов’язаний з розвитком урогенітальних синдромів у жінок (виділення з піхви, болі внизу живота, безпліддя та спонтанні аборти) та синдромом уретри у пацієнтів чоловічої статі (негонококовий уретрит).

епідеміологія

За даними CDC, є більш поширеною інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ), ніж гонорея та хламідіоз, але важче впізнати.

Дослідження, проведене у Великобританії, показало, що воно зачіпає 1% населення планети у віці від 16 до 44 років, хоча експерти стверджують, що важко мати чітке уявлення про поширеність MG.

Доцент Катріона Бредшоу з Мельбурнського центру сексуального здоров'я сказала, що найвища поширеність була серед людей у ​​віці 20 років.

Експерти стверджують, що захворювання частіше вражає ті самі сексуально активні групи, що і подібні інфекції, що передаються статевим шляхом, оскільки воно передається вагінальним, анальним або оральним втручанням.

Щоб краще зрозуміти, наскільки поширеним є МГ, медичні експерти хочуть, щоб МГ ставхвороба, що підлягає повідомленню", Що означає, що клінічні лабораторії повинні повідомляти про це в державні та територіальні управління охорони здоров'я.

Ознаки, симптоми та ускладнення

Mycoplasma genitalium зазвичай не виявляє симптомів, це означає, що можна заразитися інфекцією і не знати її.

Професор Сюзанна Гарленд з Королівської жіночої лікарні в Мельбурні пояснила, що люди, інфіковані MG, часто не мають симптомів, але що: "Сексуально активні молоді чоловіки та жінки з різними партнерами піддаються ризику".

Хоча деякі чоловіки не мають основних симптомів, у інших може спостерігатися дизурія. Жінки також можуть протікати безсимптомно, проте деякі відзначають диспареунію та/або дизурію.

Що стосується факторів ризику, то для гомосексуальних та гетеросексуальних пар вони однакові.

Симптоми у жінок

Ця бактерія може знаходитись у жіночій репродуктивній системі як у піхві, шийці матки, так і в ендометрії, тому вона може спричинити такі симптоми:

  • Диспареунія.
  • Дізурія.
  • Тазовий біль
  • Запалений сечовий міхур.
  • Запалення уретри.
  • Вагінальні виділення з сильним запахом.
  • Біль при ходьбі.
  • Крововилив.

Досліджується взаємозв'язок між Mycoplasma genitalium та позаматковою вагітністю, а також потенційною причиною безпліддя, оскільки інфекція може призвести до запального захворювання органів малого таза.

Крім того, експерти заявили, що це може спричинити передчасні пологи у інфікованих MG вагітних жінок.

Симптоми у чоловіків

  • Біль у яєчках.
  • Простатит.
  • Уретрит.
  • Виділення з уретри.
  • Потенційне безпліддя.
  • Біль і набряки в суглобах.

Діагностика

Діагноз МГ може бути ускладнений, оскільки його можна прийняти за хламідіоз або гонорею. Лабораторні дослідження можуть проводитись на зразках сечі, виділеннях з уретри у чоловіків та жінок, цервікальних виділеннях.

Посів зразків проводиться в декількох лабораторіях і може зайняти до 6 місяців, оскільки ці бактерії ростуть дуже повільно, що ускладнює їх культивування в лабораторії та контроль за ними за допомогою фенотипових досліджень.

Однак діагностика M. genitalium звичайними методами, такими як бактеріологічний посів - доданий до серологічних та біохімічних методів ідентифікації - надзвичайно трудомістка і дорога. Тільки зараз, з недавнього використання молекулярних тестів у діагностичних лабораторіях, таких як ПЛР, став основним методом виявлення цього збудника.

Цей факт спонукав до розробки та впровадження простого тесту, який дозволяє швидко діагностувати та зрозуміти, до яких антибіотиків він чутливий. Зазвичай це виявляється при простому дослідженні сечі або зразку виділення, взятому зсередини піхви або статевого члена.

Компанія, яка розробила тест, SpeeDx, заявила, що тестові тести вже були доступні у штаті Вікторія, штат Новий Південний Уельс та Квінсленд, і, як очікується, вони будуть в інших штатах до середини цього року. Опір Plus ™ MG * - це мультиплексний тест qPCR для виявлення мікоплазми геніталій та п’яти маркерів стійкості до макролідів для зразків сечі та мазків із уретральним та/або цервікально-матковим секретом. Новий тест охоплюється Medicare і буде впроваджений в клініках Австралії.

На даний момент проводиться аналіз деяких пацієнтів, які виявляють вищу поширеність, ніж було розраховано спочатку: "У клініках сексуального здоров'я 10-35 відсотків людей, які проходять тест, мають його", - сказав професор. Гарланд.

Лікування

Медичне співтовариство висловлює велике занепокоєння щодо інфекцій MG, оскільки воно стає стійким до антибіотиків, оскільки за словами професора Гарленда: "Це діє як супербаг, оскільки дослідження показують, що принаймні 50 відсотків людей мають MG, стійкий до наркотиків, обмеження можливостей лікування «.

Лікування включає показання антибіотика азитроміцин перорально в одній дозі на день, протягом 5 днів поспіль. У деяких випадках жодне лікування не було ефективним.

Після закінчення антибіотикотерапії лікар, ймовірно, призначить контрольний тест, щоб перевірити, чи виведені бактерії.

Під час лікування і доки ви не впевнені, що інфекція знищена, уникайте статевих контактів, щоб запобігти можливим зараженням.

Епідеміологічна профілактика та моніторинг

Профілактика Mycoplasma genitalium включає ті самі заходи, що і для будь-якого іншого типу ІПСШ: використання презервативів та підтримка безпечної сексуальної поведінки.

MG продемонстрував зростання рівня стійкості до ліків, оскільки, за словами Гарленда, стійкість до лікування першої лінії зараз становила близько 60%. Приблизно 10% випадків були резистентними до препаратів першої та другої ліній.

Гірлянда закликає до лабораторія спостереження для спостереження за організмом по всій країні, як це вже відбувається з ВІЛ, хламідіозом та гонореєю, оскільки «МГ не [контролюється], і у нас закінчуються ліки для його лікування», - сказав Гарланд.

У майбутньому, як очікується, тестування на Mycoplasma genitalium стане частиною звичайного скринінгу для сексуально активних людей.

Президент Королівського австралійського коледжу лікарів загальної практики доктор Бастіан Зайдель сказав, що зростаючий опір лікуванню підкреслює, чому важливо більше зосереджуватися на профілактика та безпечний секс.