Стаття медичного експерта

Ще однією невирішеною проблемою дитячої урології є так званий прихований пеніс. У цій проблемі переважає соціальний аспект, а не функціональний.

прихований пеніс

У дорослих пацієнтів із прихованим пенісом спостерігаються косметичні розлади, але ні сечовипускання, ні статеве життя зазвичай не порушуються, якщо аномалія не поєднується з фімозом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Форми

На сьогоднішній день немає єдиного погляду на класифікацію цієї патології, оскільки деякі урологи, як правило, вважають цю патологію можливістю розвитку статевого члена і тому не проводять жодних хірургічних процедур. З точки зору більшості урологів, прихований пеніс є вадою розвитку статевих органів чоловічої статі, яка в переважній більшості випадків вимагає хірургічної корекції.

Класифікація цієї патології розроблена і впроваджена в більшості клінік.

По-справжньому прихований пеніс з вираженим шкірним дефіцитом справжнього фалоса, дистальною підвіскою фаллосової зв’язки і короткою поглибленою зв’язкою.

«Впійманий» пеніс, при якому спостерігається певний дефіцит зовнішньої шкіри пеніса в поєднанні зі стенозом крайньої плоті, що фактично призводить до ситуації утопленого фалоса.

Вторинний прихований пеніс - як прояв загального ожиріння, тоді як жирова тканина в області лобка зміщує шкіру і виглядає як хвиляста тканина, а на момент ерекції фаллос майже повністю розширений.

Комбінований порок, при якому можлива комбінація трьох згаданих вище варіантів.

Комбінований варіант вади розвитку з гіпоспадією, епіспадією, крипторхізмом, паховою грижею та ін.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

З ким ви хочете зв’язатися?

Латентне лікування пеніса

У більшості випадків хірургічне втручання з третьою формою вади розвитку не показано. Лише у виняткових ситуаціях - за терміновим проханням пацієнта з метою оптимальної адаптації в суспільстві - необхідно проводити операцію.

Хірургічне втручання починають з розрізу пензликів навколо головки статевого члена, а потім повністю послаблюють шкіру пеносимфізарного кута і перетинають зв'язуючий підвісний фаллос (lig. Suspensorium penis) і зв'язковий шарнір. Потім 9 і о 3 годині на циферблаті всередині кондиціонованого місця помістіть два вузлових шва між порожниною кавернозної оболонки та шкірним покривом статевого члена на межі дерми спинного мозку. Для цього використовується мононитковий нерассасывающийся швейний матеріал. Внутрішній лист крайньої плоті розділений і покритий мобілізованими кавернозними тілами самою шкірою.

Прихований пеніс з другою формою лікується шляхом видалення рубця на крайній плоті, який не дає голові залишати весь стовбур.

Найбільш проблематичним є прихований пеніс першого варіанту. Фактичний дефіцит шкіри тулуба в деяких випадках не вирішує проблему за одну ніч. Іноді хірурги змушені вдаватися до гормональної терапії, щоб збільшити надходження пластичного матеріалу. Для цього використовують гель дигідротестостерон у формі аплікацій, які дозволяють за короткий час (3-4 тижні) наростити достатню кількість шкірних складок для пластичного фалоса.

Після декількох тижнів використання гормональних аплікацій проводиться описана операція.

У післяопераційному періоді сечу видаляють за допомогою уретрального катетера протягом 5-7 днів. Також використовуйте компресійну пов’язку, рекомендується посів до 6 місяців, оскільки в цьому випадку він виконує фіксуюче завдання. У дорослих пацієнтів застосовують спеціальні піноутворювачі, що застосовуються протягом 4 годин на день протягом 6 місяців.