Ми представляємо наш клінічний досвід на тему: "Чи є лапароскопічна шлункова плакація гарною альтернативою вертикальній гастректомії у пацієнтів, які претендують на баріатричну хірургію?"
Вступ:
Лапароскопічна плікація шлунка (LGP) є обмежувальною операцією, хоча вона виглядає менш ефективною, ніж лапароскопічна вертикальна гастректомія (LGG). Ми представляємо 12-місячне порівняльне дослідження між пацієнтами, прооперованими з приводу PGL та LGV тією ж командою.
Метод:
Ретроспективне дослідження на 23 пацієнтах, які перенесли ЛГП у період з 2015 по 2017 рік, яке порівнюється з послідовною групою з 23 пацієнтів, які перенесли ЛГВ за той самий період. Ми проаналізували післяопераційні ускладнення, повторні операції, частку втрати зайвої ваги (% PPS), час операції, перебування в лікарні, булімічні симптоми (тест BITE) та якість життя (тест QLP-SP), через 12 місяців після операції.
Результати:
Пацієнти мають середнє значення 37,4 ± 12,2 року та 34,2 ± 11,0 років для PGL та GVL відповідно. У таблиці 1 наведено ІМТ та початковий% SPP у місяці 1, 6 та 12 після операції. Жодна з груп не зазнала смертності. Найбільш частим негайним післяопераційним ускладненням було блювота, блювота з'явилася у 17,4% (n = 4) PGL і лише у 4,5% (n = 1) LGV. Пацієнту з ПГЛ необхідна повторна операція для стійкого блювоти з непереносимістю їжі. Ні в одній групі ми не виявляли витоків з шовних ліній або крововиливів. Середній час операції становив 83 ± 14 хвилин у PGL та 102 ± 18 хвилин у GVL. Середній час перебування в лікарні становив 1,3 дня у PGL проти 1,1 дня у GVL. В обох групах покращення якості життя та булімічні симптоми були отримані через 12 місяців після операції.
Висновки:
1- PGL - це методика з невеликою кількістю післяопераційних ускладнень і хорошими результатами в коротко- та середньостроковій перспективі при втраті ваги, хоча і меншою, ніж ГВЛ.
2- Поліпшення якості життя та булімічні симптоми подібні в обох методиках.
3- PGL може бути корисним для пацієнтів, які не хочуть резекції шлунка як першу процедуру, і слід зазначити, що це методика, що залежить від пацієнта, і що тривала втрата ваги менше, ніж GVL.