Існує десятки причин, чому ми можемо кашляти, більшість із них зумовлені респіраторні захворювання: від застуди до пневмонія або астма, алергія, проходить через кашель курця, серцево-судинні захворювання, дещо ракові захворювання... Існує також кашель, викликаний вживанням певні ліки або дивні елементи добровільно або мимоволі вводиться в дихальні шляхи. І один психогенний кашель, без органічних причин, спричинене станами тривоги або стресу. Однак більшість кашлів не реагує на патологічні причини, і насправді є люди, які під час все життя вони тримають кашель що більше ототожнюється з тиком.

причини

“Кашель є фізіологічним механізмом захист або захист дихальних шляхів проти агресії з-за кордону. Це попереджувальний симптом, що щось відбувається в дихальних шляхах, і іноді кашель є нормальним, навіть здоровим, але коли це дуже інтенсивний кашель або він триває занадто довго в часі, це вже не фізіологічно. стати проблемою”, Пояснює Кароліна Ціснерос, керівник відділу астми Служби пневмології Університетська лікарня принцеси, з Мадрида.

Як правило, ми кашляємо, оскільки реагуємо на дискомфорт у горлі або дихальних шляхах, але не завжди, коли ми чуємо кашель навколо себе, нам доводиться думати про хворобу. Причини кашлю дуже різноманітні і зникають від найбільш марних до найсерйозніших.

Існує гострий кашель, спричинений дуже різноманітними патологіями, найпростішими є вірусні інфекції (катар, грип…). Зазвичай цей кашель не набуває хронічного характеру, хоча іноді триває кілька тижнів із примусом і голосом, що робить їх гідними прізвиська «собачий кашель». І є хронічний кашель (триває більше двох місяців) і саме їх повинен побачити фахівець. Як гострий, так і хронічний може бути продуктивним або вологим кашлем - якщо супроводжується відхаркуванням слизу-, або сухий, якщо не відхаркується.

Коротше кажучи, механіка звичайного кашлю дуже проста: коли ми відчуваємо роздратування носа або горла, мозок надсилає в легені накази вигнати повітря і спробувати відновити хороше дихання. Занадто енергійний і тривалий кашель може бути виснажливим і часто призводить до безсоння, головного болю, блювоти, витоку сечі та інших розладів, які впливають на якість життя.

Коли нам слід хвилюватися

За словами Кароліни Ціснерос, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем або фахівцем, коли виникають такі тривожні симптоми, як:

Вигнання крові через рот з дихальних шляхів.

Охриплість наполегливий.

Основне виробництво мокротиння.

Симптоми системний (лихоманка, пітливість, втрата ваги).

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба ускладнюється: втратою ваги, анемією, гематемезом (блювото кров’ю з верхніх відділів травного тракту), дисфагією (утруднення ковтання їжі) або відсутністю реакції на специфічне лікування кашлю.

Задихаючись або блювота.

Пневмонія повторювані

Сканування кісток аномальна грудна клітка.

Коли цей кашель передбачає зміни в Якість життя.

До цього списку ми могли б додати підозру у зараженні коронавірусом у ці дати пандемії Covid-19. «Характерний кашель, який ми спостерігали, супроводжуючи інфекцію/пневмонію коронавірус було сухо, хоча у пацієнтів з попередніми респіраторними захворюваннями це також могло бути продуктивним », - попереджає експерт.

Як запобігти або пом’якшити напад кашлю

З незапам'ятних часів їх використовували домашні засоби для пом’якшення кашлю Вони не завжди добре обгрунтовані, хоча прийом меду був предметом наукових досліджень і демонструє певну ефективність. На думку Циснероса, кашель можна полегшити пити багато води (щоб слизова оболонка була добре зволоженою) та збалансоване харчування, багате на Вітамін А Y І і в селен. Вам також слід уникати впливу парів, пилу, токсичних хімічних речовин та всілякі подразники.

Щодо ефективності пригнічувачі кашлю, пульмонолог зазначає, що вони працюють, "хоча їх слід використовувати лише в короткі проміжки часу або для гострих причин (наприклад, застуда), але їх ніколи не слід приймати при хронічних процесах.

"Що не можна робити при дратівливому кашлі, це втратити терпіння, стати нервовим і/або тривожним, захоплюватися, докладати зусиль або штовхатися”, Вказує Циснерос.

Причини хронічного кашлю

Серед загальних причин хронічного кашлю, який триває більше 8 тижнів, - куріння, ліки від гіпертонії (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту або ІАПФ) та вплив забруднювачів. Найпоширенішими захворюваннями є постназальний крапельний синдром (що виникає при хронічному риносинуситі), шлунково-стравохідний рефлюкс (через розлади травлення або грижі стравоходу) та астма.

Іспанське товариство пульмонології та торакальної хірургії (Сепар) детально перераховані причини цього тривалого кашлю, який зникає при лікуванні захворювання, яке його спричиняє, хоча іноді важко досягти діагнозу, якщо пацієнт не повідомляє про інші симптоми. Хронічний кашель пов’язаний з такими патологіями, як бронхоектатична хвороба, туберкульоз Y кістозний фіброз; з умовами дихальних шляхів (хронічний бронхіт, остеохондропластична трахеопатія, астма, носові крапельниці); захворювання паренхіми легенів (дифузний інтерстиціальний фіброз, емфізема, саркоїдоз); пухлини (бронхогенна карцинома, бронхіально-авеларна карцинома, доброякісні пухлини дихальних шляхів або пухлини середостіння); серцево-судинні захворювання (лівошлуночкова недостатність, інфаркт легені, аневризма аорти), а також може бути виготовлений компанією подразнення зовнішнього слухового проходу або наявність сторонніх тіл в дихальних шляхах.

Цей тривалий кашель також пов’язаний з інші патології такі як гастроезофагеальний рефлюкс або езофагеально-бронхіальний рефлюкс, дивертикул Зенкера, ахалазія (нездатність розслабити шлунково-кишкові м’язові волокна), періодична аспірація та ендобронхіальні шви.

Як лікується хронічний кашель

Кароліна Ціснерос, відкидаючи засоби, що пригнічують кашель, при хронічному кашлі, пояснює, що всякий раз, коли виявляється причина кашлю або хвороба, яка його викликає, "лікуватиметься це супутнє захворювання, а не кашель". Ось чому він дотримується a достатня кількість терапевтичної, фармакологічної або реабілітаційної зброї рекомендований SEPAR для полегшення кашлю при різних основних патологіях.

Таким чином, для змін риносинусальних дихальних шляхів (синусит), антигістамінні препарати/назальні кортикостероїди; при невропатії гортані та/або дисфункції голосових зв’язок показані сеанси логопедії та нейромодулюючі препарати; для гастроезофагеального рефлюксу/ларингофарингеального рефлюксу, антациди у високих дозах, інгібітори протонної помпи та прокінетика. Так само можна дістатись до хірургічного втручання, такі як фундоплікація Ніссена для корекції патологічного шлунково-стравохідного рефлюксу.

Більш рідкісний стан - це центральний синдром гіперчутливості, який може включати так звану гіперчутливість до кашльового рефлексу. Це патологічний нейрональний процес, який змінює сприйняття певних подразників, перебільшуючи біль, який вони виробляють, або викликаючи біль, коли насправді вони абсолютно безболісні. Щось подібне трапляється з кашлем, оскільки деякі люди відчувають бажання кашляти, коли їх стимулюють певні запахи, раптовий вплив холодного повітря, фізичні навантаження або навіть голосний спів. Це відбувається після відчуття ворсу або піщинки в горлі, що викликає дратівливий кашель. Лікувати синдром можна за допомогою нейромодулюючих препаратів та інших основних патологій.

«Емоційний» кашель

Ще одним видом хронічного кашлю, який важко діагностувати, є психогенний кашель, що може зажадати психіатричної оцінки та психотерапевтичне лікування. Він не пов’язаний з будь-якими клінічними ознаками захворювання і являє собою кашель, який виникає після набридливого свербіння в горлі. Чим більше ви кашляєте, тим сильніше дратується гортань або глотка і тим сильніше з’являється свербіж, тому явище діє як побіл, який кусає хвіст.

Це кашель, який іноді заважає вам працювати, вчитися чи навіть тихо спілкуватися з кимось. Сухий кашель, який зберігається з часом без видимої причини, хоча і копається в особиста та трудова історія У тих, хто страждає, можуть з’являтися фактори, що провокують, від емоційних травм чи депресії до невербалізованого мобінгу. Саме кашель отримує найбільше назв: нервовий кашель, соматичний кашель, тривожний кашель ...