Чому ризик тромбозу може зростати під час вагітності? Finger Zsófia Ágnes, лікар внутрішньої медицини, гематолог На підставі наших сучасних знань, багато вроджені та набуті фактори можуть призвести до утворення тромбів в артеріальній та венозній системах. Однак, крім спадкових факторів, сама вагітність становить незалежний тромботичний ризик.

набряк

Цікаво, чому цей період є більш ризикованим у житті жінок?

Варикозне розширення вен: що робить вагітність справді «вагітною»

Це втричі-чотири рази частіше, ніж у невагітних жінок цього ж віку через смерть від тромбоемболії легеневої артерії від набряку ніг у варикозних вагітних. Чому вагітність збільшує ризик тромбозу у фізіологічному випадку? У звичайних умовах в організмі вагітної жінки з варикозним розширенням вен відбуваються фізіологічні зміни у функціонуванні системи згортання, що призводить до так званого підвищеного стану згортання, гіперкоагуляції.

Кількість та активність факторів у циркулюючій крові, які відіграють роль у згортанні крові, напр. Одночасно зменшується кількість факторів, які природним чином стримують згортання крові. Окрім зміни частки факторів згортання крові, змінюються умови потоку в судинах і венах нижніх кінцівок, внаслідок чого венозний застій може легко розвиватися, а потік сповільнюється, що також сприяє згортанню крові.

Найчастіше ліва нижня кінцівка уражена тромбозом, що має анатомічні причини.

Збільшений відпочинок та постільний режим, пов’язаний з вагітністю, також збільшує ризик. Існує підвищений ризик вагітності близнюками, післяпологового та кесаревого розтинів, а також ті, хто переніс тромбоз під час попередньої вагітності, також зазнає ризику.

Коли набряки ніг збільшують ризик розвитку варикозу у вагітної жінки Вроджені та набуті схильні фактори також можуть збільшити шанси розвитку тромбозу під час вагітності. До перших належать генетичні відхилення та відхилення у виробництві або функції фактора згортання. Набуті фактори можуть включати ожиріння, певні імунні захворювання, антифосфоліпідний синдром, відсутність фізичних вправ, вже наявний рак або хірургічне втручання.

Особливої ​​уваги заслуговують артеріальні тромбози, які також частіше виникають під час вагітності в умовах профілактики інфаркту міокарда, оклюзії судин головного мозку, відомого антифосфоліпідного синдрому та імплантації клапана серцевого клапана. Як тромбоз може вплинути на вагітну жінку? З одного боку, це може впливати на організм матері, викликаючи характерні скарги. Сюди входять тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок або рідше, а також емболія легеневої артерії.

З іншого боку, це також може впливати і загрожувати плоду через плаценту, напр. Післяпологовий післяпологовий період і саме кесарів розтин представляють підвищений ризик тромбоутворення.

На додаток до хромосомних та імунологічних причин слід розглядати можливість посилення тромботичної схильності у разі повторних, так званих звичних абортів, які трапляються при невеликому відсотку вагітності, коли відбувається три аборти поспіль, і тому їх слід дослідити. Догляд за вагітністю: як перевірити схильність? Оскільки сама вагітність несе підвищений ризик, важливо доглядати за факторами ризику під час догляду за вагітною жінкою, тому скринінг вагітних, які перебувають у групі ризику, дуже важливий для профілактики.

Однак добре знати, що спадкову тромботичну схильність не можна вивчати у всіх вагітних, оскільки її частота рідша щодо кількості вагітностей, а частота тромботичної схильності також дуже різноманітна.

Використання печива

З іншого боку, якщо ви знаєте тромбофілію або перенесли тромбоз переважно без чіткої причини, неодноразові відхилення в незвичному місці, можливо, з мінімальним пусковим механізмом, або сімейну історію тромбозів, слід провести скринінг на предмет спадкового тромбозу.

Варикозне розширення вен втирають залежно від результатів антикоагулянтів, необхідних для захисту майбутньої матері. Детальніше Як проводиться скринінг схильності до тромбозів? На додаток до тих, хто має схильність до спадкового тромбозу, особливу увагу слід приділити пацієнтам із відомим антифосфоліпідним синдромом та пацієнтам із серцевим клапаном.

В обох випадках потрібно антикоагулянтне лікування пацієнта.

Варіанти лікування варикозу в домашніх умовах

Це запобігає тромбозу матері і, запобігаючи утворенню тромбів плаценти, пошкодження плода та втрату плода. Якщо вроджена схильність до тромбозів у вагітної жінки відома, наприклад Які антикоагулянти можна давати вагітним?

Щодо профілактики тромбозів, чітко продемонстровано, що профілактичне введення низькомолекулярного гепарину із підвищеним ризиком значно знижує частоту тромбозів та смертність матері та плода.

Альтернативним методом лікування може бути НМГ - низька доза гепарину. Частота введення НМГ - добова, і дозу слід розглядати індивідуально, враховуючи фактори ризику, вагу та супутні захворювання.

Що робити для профілактики та зменшення варикозу

НМГ слід продовжувати після пологів, як правило, принаймні протягом перших 6 тижнів. Пероральні засоби кумаринового типу та нові типи антикоагулянтів перетинають плаценту і можуть спричинити порушення розвитку плода, тому їх не слід застосовувати під час вагітності.

Що можна зробити для запобігання тромбозу? Важливо, щоб усі вагітні жінки регулярно відвідували допологовий догляд при набряках ніг при варикозному розширенні вен вагітних, в рамках якого внутрішній медичний огляд є обов’язковим у всіх випадках.