Є чотири типи людського обличчя, які легко сплутати на перший погляд, хоча вони різняться як насправді, так і з причин виникнення - це підшкірна емфізема, набряки, набряки та ожиріння обличчя.
Підшкірна емфізема (підшкірна повітряна тканина) розвинулася в цих патологічних станах, коли повітря з легеневого міхура проходить через середостінну та грудну підшкірну клітковину. Причинами підшкірної емфіземи можуть бути надмірні фізичні навантаження, кашель, астма, кесонна хвороба (дайвери під час швидкого зростання), травма грудної клітки, пневмоторакс (скупчення повітря в плевральній порожнині), емфізема середостіння (скупчення повітря в середостінні), перелом ребра розрив. Характерною особливістю підшкірної емфіземи людини є симптоми крепітації з тиском на шкіру (що нагадує розбиття снігового хліба під ногами). Після лікування основного захворювання підшкірна емфізема зазвичай лікується самостійно.
Набряк обличчя (скупчення рідини в м’яких тканинах) найчастіше ознака нефротичного синдрому, а також про зовнішній вигляд людини та алергічні захворювання (ангіоневротичний набряк, кропив'янка тощо), запальні захворювання стикаються з білковим голодуванням (гіпопротеїнемія, гіпонатріємія). Нефротичний синдром є повним проявом ниркових захворювань (гломерулонефрит, нирковий амілоїдоз) або інших соматичних захворювань (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія, остеомієліт, сепсис, токсикоз вагітності, білкові розлади та лихоманка), а також) зниження вмісту білка в крові. (гіпопротеїнемія) та надлишок холестерину (гіперхолестеринемія).
Пацієнти скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, зниження апетиту, тяжкість у попереку. Набряки при нефротичному синдромі починаються з обличчя, бліда шкіра (світло-сіра), більшість пухких підшкірних тканин набрякають повіки та очні западини, набряк виникає в області чола, тиск отвори зазвичай залишаються. Зі спотвореним обличчям воно часто суттєво змінюється. Ангіоневротичний набряк - гострий алергічний або псевдо-стан (спадковий) характер.
Спадкова форма набряку Квінке розвивається в 2004 році в результаті впливу незначних хімічних, термічних або фізичних факторів. Набряки в основному обмежені, шкіра світло-рожева або рожева, свербіння в більшості випадків немає. Він ходить один. Характерним є раптовий розвиток набряку на шкірі, підшкірній клітковині та/або слизових оболонках та мимовільне припинення процесу.
Найчастіше уражаються м’які тканини обличчя, кисті для зупинки. Багато оболонок, слизова сечового міхура, матки та суглобів страждають набагато менше. Набряк Квінке алергічної природи розвивається після контакту з алергеном (їжею, овочами, ліками тощо) і часто асоціюється з кропив'янкою та іншими алергічними захворюваннями (наприклад, бронхіальна астма, мігрень тощо). Поширюється переважно на обличчі (губи, повіки). Найбільш вражаючий варіант набряку Квінке - набряк гортані через небезпеку смерті через задухи. Пацієнти неспокійні, обличчя бліде або ціанотичне, голос хриплий, дихання утруднене, у рідкісних випадках спостерігається кровохаркання.
Увага будь-ласка! Пацієнти з набряком Квінка повідомляють про термінову госпіталізацію у відділення інтенсивної терапії.
Ожиріння, на відміну від набряків та підшкірної емфіземи, ніколи не буває ізольованим, це хвороба всього організму. Збільшення накопичення жиру відбувається в підшкірній клітковині. У таких пацієнтів індекс маси тіла значно перевищує нормальні показники (20-25 кг/м 2).
Ожиріння, як правило, супроводжується багатьма захворюваннями внутрішніх органів та ендокринної системи, і це не виключає розвитку інших, у тому числі гострих, захворювань, що вимагають негайної медичної допомоги.
Зверніть свою увагу! Індекс маси тіла визначається діленням маси тіла в кілограмах на зріст у метрах на квадратний метр.
Так зване «місяцеподібне обличчя» (ожиріння та перевантаження обличчя) є ознакою синдрому Кушинга через підвищений рівень гормонів надниркових залоз (кортикостероїдів) у плазмі крові. Синдром Кушинга полягає в наступному: хвороба Кушинга (аденома гіпофіза - пухлина головного мозку, що виробляє кортикотропін - АКТГ), інші пухлини, стимуляція вироблення АКТГ (наприклад, рак легенів), пухлини надниркових залоз, що виробляють кортикостероїди, прийом препаратів для лікування інших кортикостероїдів.
Цей синдром також характеризується збільшенням волосся на обличчі та тілі (гірсутизм), посиленим виділенням жиру, появою вугрів, витончення шкіри, яка, здається, гіперемована. При аденомі надниркових залоз, крім ожиріння на обличчі, спостерігається збільшення маси тіла та накопичення жиру в області розтягнення м’язів та м’язової слабкості, часто розвиваються остеопороз, артеріальна гіпертензія та цукровий діабет.
Набряк (набряк) як симптом Це виникає при таких захворюваннях, як бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт, а також при здавленні лімфи, що масово утворює міжклітинну рідину в плевральній або перикардіальній порожнинах. Поєднання набряку обличчя з ціанозом і набряком шиї, тулуба і верхніх кінцівок, набряку і збільшення пояса підшкірних вен відзначається тромбозом верхньої порожнистої вени або здавленням прилеглих до неї органів пухлини.
Шалено широке, повільне, рівномірно набрякле обличчя з плавними контурами характерне для пацієнтів з мікседемою. При цьому шкіра обличчя блідо-жовта, суха, холодна, набрякла, риси обличчя збільшені, повіки м’язово випирають. Голосова щілина звужена, очі запали, очі тупі, байдужі, імітація бідна, брови рідкісні.
Вроджений характер, при захворюваннях новонароджених часто супроводжується млявістю, запорами, розривом пуповини, розщепленням неба, розширеним язиком, жовтяницею. З розвитком захворювання у дорослих відбулася різка зміна характеру людини, хворий скаржиться на слабкість, стомлюваність, відсутність інтересу до життя, сонливість, повільні рухи, хрипоту, порушення смаку, запаху, слуху. Крім того, виникають болі незрозумілої локалізації.
Зверніть свою увагу! "Face Corvisart" - типовий прояв хронічних серцево-судинних захворювань. У цьому випадку обличчя пацієнта виглядітодутловатам, в'яле, з тупими, звуженими очима, колір шкіри світло-жовтий з блакитним відтінком, рот завжди відкритий, ніби вловлює повітря, губи синьо-фіолетового кольору.