наприклад
У контексті охорони здоров’я внесок у відшкодування витрат на ліки, медичні засоби та медичну допомогу, який повинен оплачувати пацієнт, може бути використаний за таких умов:.

Пільги може замовити уповноважений лікар під назвою охорони здоров’я, якщо пацієнт представив своє дійсне (термін дії якого не закінчився) та дійсне свідоцтво про охорону здоров’я. У державному медичному обслуговуванні можна замовити лише обсяг медичного обслуговування, необхідний для задоволення особистих потреб пацієнта.

У разі придбання медичного виробу або отримання медичної допомоги необхідно пред’явити свідоцтво про охорону здоров’я, однак це не потрібно в аптеці, оскільки в Інтернеті перевіряють, чи зазначена в рецепті особа вказана у Національному медичному страхуванні Фонду (далі: NEAK). У реєстрі, що ведеться.

Зміст:

Яку допомогу можна використовувати із сертифікатом охорони здоров’я?

Як загальне правило, він має право на безоплатну цілеспрямовану допомогу, включену до допомоги на соціальне страхування, разом із сертифікатом охорони здоров’я, тобто:

  • препарат кадр наскільки це можливо для лікарських засобів та дитячих сумішей, які можна замовити за підтримки туберкульозу,
  • дещо, законодавство (для медичних засобів, включаючи протези та ортодонтичні прилади, як визначено у розділі 35 (6) Закону XCVIII від 2006 року про безпечне та економічне постачання ліків та медичних засобів та загальні правила розподілу ліків),
  • медичні засоби (включаючи протези та ортодонтичні прилади) до ціни, узгодженої як основа для державного фінансування, і
  • медичні послуги для медичної реабілітації a до ціни, прийнятої як основа для державного фінансування (наприклад, санаторно-курортне обслуговування).

Ліки

В рамках охорони здоров’я, внесок у відшкодування збору, який повинен сплатити пацієнт, може бути використаний для придбання ліків, що входять до пільги на соціальне страхування. Внесок у відшкодування збору за лікарські засоби, визначений районним управлінням, є прийнятним ціною ліків на основі до лікарської основи подробиці яких можна знайти детально, натиснувши на їхні імена або в інформації нижче в цій брошурі.

Медична допомога, медична допомога

Медичні вироби

Субсидією, що надається на відшкодування збору на медичні засоби та реабілітаційну медичну допомогу в рамках державної медичної допомоги, є т.зв. базується на ціні, прийнятій як основа для державного фінансування, пільги безкоштовні до ціни, прийнятої як основа для державного фінансування.

У разі надання медичних засобів розповсюджувач/аптека не може відхилятися від ціни, прийнятої NEAK як основу для державного фінансування, тому з застрахованого не може стягуватися плата за відшкодування витрат на медичні засоби, що ініціюються під назвою державної медичної допомоги.

Спектр медичних допоміжних засобів, які можна замовити в рамках охорони здоров'я, визначається NEAK під час офіційної процедури визначення субсидії на лікування та веб-сайт (Пристрої з позначкою „К“ під заголовком „Дійсний перелік повного асортименту медичних виробів, які можна замовити та обслуговувати з пільгами соціального страхування“). Деякі медичні засоби не можна замовити за допомогою державної медичної допомоги; функціональних груп відповідно до 14/2007. (III.14.) EüM. регулювання Додаток 17 перелічує умови для медичних виробів, які можуть бути включені до системи охорони здоров’я a XCVIII 2006 року Стаття 35 (6) Закону Визначте.

Якщо діапазон активів, який можна замовити під назвою охорони здоров’я, змінюється між часом призначення та викупу, тоді у випадку з медичним обладнанням, призначеним під назвою державної медичної допомоги, але не спрацьованим, перелік медичних виробів, доступних у рамках державної медичної допомоги, чинний на день, що передує застосуванню нового списку, має переважний характер на прохання пацієнта. Постачальник медичного виробу повинен заздалегідь повідомити пацієнта про цю можливість.

Медичні вироби, призначені тим, хто має право на охорону здоров'я під назвою охорони здоров'я ремонт - якщо його можна відремонтувати за допомогою підтримки tb - безкоштовно. У разі виходу з ладу медичного виробу, замовленого та безкоштовно поданого для охорони здоров’я протягом терміну доставки, ремонт є безкоштовним для тих, хто має право на охорону здоров’я, навіть якщо пристрій більше не отримує субсидій або не може обслуговуватися під охороною здоров’я.

Медична допомога

THE послуги санаторно-курортного лікування Законодавство не містить обмеження плати за послугу (ціни), тому ми звертаємо вашу увагу на те, що якщо постачальник послуг надаватиме послугу на додаток до ціни, прийнятої за основу державного фінансування, вона буде дорожчою. ціна, що перевищує ціну, прийняту за основу державного фінансування, повинна бути сплачена пацієнтом як комісія за відшкодування із сертифікатом державного медичного обслуговування.

Що потрібно знати про структуру препарату?

Що таке лікарська структура? Які основи лікарських засобів пов’язані з державною карткою охорони здоров’я?

Розмір субсидії на ціну ліків у сфері охорони здоров’я обмежений обмеженнями ліків. Отже, ліміт лікарського засобу - це сума, на яку сума внеску до відшкодування збору за лікарський засіб обмежується одним бенефіціаром.

Зверніть увагу, що т. Зв плата за ящик також вираховується із суми ліміту ліків.

Наркотична система похвальна витрати на ліки розмір права на охорону здоров’я рішення штатів.

THE медицини кадру для підтримки регулярних потреб у ліках з індивідуальної структури препарату (щомісячний ліміт ліків) та на підтримку потреби в ліках через гостру хворобу спеціальна структура (річна рамка наркотиків).

Конверт ліків (як індивідуальний, так і спеціальний) розрахований на один рік (рік прийнятності), який NEAK надає власнику.

Зверніть увагу, що встановлений ліміт наркотиків не можна використовувати готівкою, він може бути використаний лише для встановлення відшкодування збору.

Спеціальна медицина кадру

нестандартна медицина кадру кожні три місяці, рівними частинами, вперше з датою початку права на охорону здоров’я. Кількість, що залишилася за тримісячний контрольний період, можна прокручувати, тобто - протягом року прийнятності - кількість ліміту лікарського засобу на наступний тримісячний контрольний період збільшується.

Зверніть увагу, що ліміт на наркотики становить один рік, навіть якщо право на охорону здоров’я встановлено на 2 роки сума, яка не використана з конверта, відкритого протягом першого року, не може бути перенесена на наступний рік отримання права.

Індивідуальний ліміт наркотиків може бути встановлений лише у разі щомісячної вартості ліків понад 1000 форинтів, а верхня межа наразі не може перевищувати 12 000 форинтів на місяць.

Спеціальна рамка для наркотиків

Спеціальна структура сума визначається не діючими органами влади, а Законом про бюджет щодо заявок, поданих у відповідному році. Сума цього наразі Він був встановлений на рівні 6000 форинтів.

Сума спеціального конверта відкриється NEAK на дату початку права, a також щороку у випадку отримання дворічного права, з датою початку права або через рік.

Якщо для особи, яка має право на державну медичну допомогу, не встановлюється індивідуальний ліміт наркотиків, ліміт наркотиків повинен бути таким же, як і спеціальний ліміт.

Яка вартість ліків і вартість лікувальної допомоги?

Вартість медичного лікування (ліки, медична допомога, медична допомога) повинна визначатися на підставі медичного лікування, яке може бути враховане у довідці лікаря загальної практики, що додається до заяви. Прийнятна вартість терапії, яка використовується для лікування захворювань, про які повідомляє лікар, a професійна обґрунтованість потреби в лікувальній допомозі і на основі прийнятних зборів для відшкодування, визначених районним управлінням згідно із законодавством для заявника вартість щомісячної регулярної медичної допомоги (ліки, медична допомога, санаторно-курортне обслуговування). В межах вартості цілющих переваг вартість лікарського засобу, на якому базується індивідуальний ліміт, що є основою для встановлення ліміту, повинна бути вказана окремо;.

Визначення вартості ліків

При визначенні вартості ліків, що розраховується на основі щомісячної суми, скоригованої на хронічну хворобу заявника найнижча вартість, і можуть бути враховані лікарські засоби з найнижчою щоденною терапевтичною вартістю, які будуть обрані першими відповідно до медичних правил.

При визначенні вартості ліків Ліки, які може замовити не тільки фахівець або не лише за рекомендацією спеціаліста, можуть враховуватися до 6000 форинтів на місяць. Виходячи з цього, якщо ви регулярно приймаєте лише ліки, які може замовити ваш лікар загальної практики - навіть без рекомендації фахівця (ліки з позначкою "V"), допустима вартість ліків не може перевищувати 6000 форинтів на місяць.

Якщо щомісяця допустима вартість ліків перевищує 6000 форинтів, сума становитиме більше 6000 форинтів лише ліки, призначені фахівцем (ліки з позначкою “SZ”), або ліки, призначені лише фахівцем (маркування “J”) можна визначити на основі.

Визначення вартості медичного виробу та медичної допомоги

Визначення вартості лікувального догляду має значення лише для отримання права на охорону здоров’я, яке вимагається на нормативній основі, оскільки в цих випадках право залежить не лише від доходу, а й від витрат, які регулярно витрачаються на лікувальну допомогу.

Що стосується медичних засобів та медичної допомоги, то при розрахунку щомісячних витрат a збір на відшкодування, розрахований на основі ціни, прийнятої як основа для державного фінансування входить у щомісячну вартість.

Зверніть увагу, що не можна брати до уваги різні витрати, пов’язані з безкоштовним ціноутворенням на курортні послуги.

Що станеться, якщо у вас закінчаться корисні ліки?

Якщо кількість ліків обмежена, він також має право на державну медичну допомогу відповідно до загальних правил підтримки - сплативши відшкодування збору - ви можете його ініціювати ліки.

Чи можна змінити ліміт наркотиків (огляд протягом року)?

У разі зміни стану здоров’я особи, яка отримує державну медичну допомогу, терапії для її/її відшкодування або відшкодування витрат на ліки, враховані при встановленні рамок, внаслідок чого його регулярне щомісячні витрати він фактично змінюється щонайменше на 1000 форинтів, протягом року можна переглянути окремі рамки лікарських засобів.

Огляд слід вимагати окремо від районного відділення, відповідального за місцем проживання, і повинен супроводжуватися довідкою лікаря загальної практики, яка вказує на необхідність регулярного щомісячного лікування, та заявою лікаря загальної практики, що відшкодування витрат на медикаменти, які регулярно використовуються громадськістю постачальник медичних послуг працював з моменту зростання права перевищує 1000 форинтів на місяць.

Змінений ліміт на ліки застосовується до дати закінчення терміну дії права на охорону здоров’я, і в цьому випадку не видаватиметься нової картки, її можна використовувати до закінчення терміну дії оригінальної картки.

Зверніть увагу, що якщо ви вимагаєте перегляду свого ліки, a обсяг раніше встановлених рамок може зменшитися якщо вартість нової терапії або зміна стану здоров'я виправдані цим, або у випадку сертифікатів, встановлених на підставі нормативного заголовка, зменшення вартості може навіть призвести до припинення права.

Встановлена ​​під час огляду вища межа індивідуального наркотику набирає чинності з 15-го дня після прийняття рішення. Нижня індивідуальна межа, встановлена ​​під час перегляду, набирає чинності з 30-го дня після прийняття рішення. Якщо перегляд призводить до припинення права, датою є 30-й день після прийняття рішення.

Хто може замовити охорону здоров’я?

Наступні лікарі можуть прописати звання громадської охорони здоров'я ліки:

  • лікар загальної практики, домашній педіатр (особа, яка перебуває в інтернатному соціальному закладі чи закладі захисту дітей, що надає особисту допомогу, також може бути призначена лікарем установи, особа, яка перебуває в установі виконання покарань, також може бути призначена лікарем установи виконання покарань заклад),
  • для ліків, які може призначити тільки фахівець, лікуючий фахівець,
  • у разі гострої потреби лікуючий лікар за місцем проживання із позначкою обов’язковості в не більше ніж одній оригінальній невеликій заводській упаковці,
  • лікар стаціонарної лікарні на момент виписки пацієнта не більше ніж в одній оригінальній невеликій заводській упаковці,
  • амбулаторний спеціаліст для обстеження та лікування пацієнтів не більше ніж в одній оригінальній невеликій заводській упаковці.

Охорона здоров'я медичні засоби та медичні послуги для медичної реабілітації можна замовити:

  • відповідно до лікаря,
  • якщо особа, яка має право на охорону здоров’я, перебуває в інтернатному соціальному закладі чи закладі захисту дітей, що надає особисту допомогу, лікар закладу,
  • для осіб, які утримуються у виправній установі, лікар виправної установи.

Замовляючи медичну допомогу на підставі державної медичної допомоги, лікар зобов’язаний узгодити дані у доступній йому документації та в довідці про державну медичну допомогу та дату закінчення терміну дії довідки.

Як розподіляється лікарський засіб, призначений для охорони здоров’я?

Свідоцтво про охорону здоров’я не потрібно пред’являти в аптеці перед тим, як розподіляти ліки державною медичною допомогою, тому що вони перевіряють, чи особа, зазначена в рецепті, включена до системи охорони здоров’я NEAK в реєстрі. З цією метою NEAK забезпечує аптеку безперервним електронним зв’язком даних, щоб встановити право на державну медичну допомогу та доступний ліміт ліків з реєстру NEAK. Отже, лише аптека, де аптека має електронний доступ до реєстру осіб, які мають право на державну медичну допомогу, що ведеться NEAK, може надавати лікарські засоби в контексті державної медичної допомоги.

Однак бажано взяти як державну карту охорони здоров’я, так і карту TAJ для заміни ліків, оскільки, якщо номер TAJ або державної картки охорони здоров’я неправильно вказані в рецепті, картці TAJ або державному медичному обслуговуванні картка повинна бути пред'явлена ​​в аптеці. Номер картки повинен бути вказаний на звороті рецепта, а правильний номер повинен бути підписаний особою, яка спровокувала або видала ліки.

В рамках охорони здоров’я, аптека може безкоштовно видавати ліки до обсягу ліків, доступного відповідно до реєстру NEAK.

Ліки можуть видаватися за рахунок державної медичної допомоги, якщо пацієнт має необхідну кількість ліків для заміни ліків.

Плата за відшкодування ліків не може бути покрита частково з ліміту ліків, а частково з власних витрат пацієнта.

до повного вичерпання річного ліміту наркотиків залишок лікарського засобу, який все ще доступний з лікарського засобу, але не досягає відшкодування збору за лікарський засіб, призначений пацієнту, може бути використаний для доповнення збору за лікарський засіб, різницю між залишковою сумою та відшкодуванням збору за препарат повинен сплатити пацієнт. Якщо збір за відшкодування лікарського засобу не покривається тримісячним лімітом відшкодування, збір за відшкодування повинен бути виплачений пацієнту, і в цьому випадку залишок не може бути використаний для покриття частки збору за відшкодування, але не береться, оскільки його потрібно додати до наступного тримісячного періоду.

Одночасно із спрацьовуванням препарату особа, яка його доставляє, повідомляє про те, що викликає препарат, про кількість ліків, що все ще доступні для пацієнта.

Як замовляється медичний виріб із охороною здоров’я, надання медичної допомоги?

Медичний виріб може випускати дистриб'ютор, медичні послуги може надавати постачальник послуг в рамках державної медичної допомоги, якщо лікар, що призначає лікар, вказав у рецепті номер картки пацієнта та особи, яка ініціює допомогу. він представляє картку під час заміни та використання.

Дистриб'ютор або постачальник послуг перевіряє відповідність персональних даних на рецепті та картці, а також обсяг картки. Якщо право на охорону здоров'я не може бути доведено під час інспекції, то послуга може бути надана лише із загальною надбавкою соціального страхування, тобто зі сплатою збору на відшкодування, а не на охорону здоров'я.