Збільшення волосся у дітей та підлітків пов’язане з гіперандрогенією або надлишком тестостерону, або з підвищеною чутливістю його рецепторів у тканинах.

Тестостерон виробляється в надниркових залозах обох статей і в яєчках. Збільшення волосся може відбуватися в дитинстві та підлітковому віці, і це частіше у жінок.

підлітків

Це чітко визначені клінічні картини, які можуть походити:

  • Конституційний та сімейний
  • Ендокринологічний, як у випадку
  • Пізніше вродженої гіперплазії надниркових залоз і
  • синдром полікістозу яєчників

А також при інших гормональних змінах, таких як синдром Кушинга та гіпотиреоз. Якщо у вас є які-небудь питання щодо збільшення волосся у вашої дитини, запишіться на прийом до педіатра Ruiz-Echarri, і ми вирішимо ваші проблеми.

Передчасний адреноч: волосся у дітей

Це поява волосся в області статевих органів у вигляді довгих і ізольованих елементів під лобком, між 6 і 8 роками. Зазвичай це супроводжується потовиділенням, сильним запахом тіла, навіть невеликим стрибком росту, саме тому деякі вважають це міні-статевим дозріванням. Це вважається фізіологічним явищем через збільшення рівня тестостерону надниркових залоз, але в деяких випадках воно може продовжуватись із скоростиглим пубархе.

Скоростиглий пубарх: наслідки

Те саме значення, що і адренархе, але з дещо пізнішим виглядом та дещо іншим викладом.

Скоростиглий пубархе - це поява лобкового волосся до 9 років у хлопчиків та 8 років у дівчаток, що супроводжується сильним запахом тіла та волоссям під пахвами, але не іншими ознаками статевого дозрівання (1).

Слід пам’ятати, що поява волосся на лобку може бути першою ознакою статевого дозрівання. Скоростиглий пубархе - найпоширеніша гіперандрогенія в дитячому віці (1).

Діагностика та лікування скоростиглого пубархе

Якщо ми виявляємо волосся на лобку до їх нормального віку початку, ми повинні диференціювати їх від раннього статевого дозрівання та пізнього вродженої гіперплазії надниркових залоз. Постійне потовиділення та вугрі, поява інших ознак вірилізації, таких як збільшення волосся та гіпертрофія клітора, збільшать підозру щодо пізньої вродженої гіперплазії надниркових залоз.

Ми проаналізуємо гормони в крові, оцінимо кістковий вік та УЗД яєчників та надниркових залоз. Якби гормон надниркових залоз 17OHP був вищим за граничний рівень, був би необхідний динамічний тест з АКТГ. Якби цей тест був позитивним, це свідчило б про вроджену гіперплазію надниркових залоз із пізнім початком.

Ця ситуація скоростиглого лобності частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і може бути прецедентом розвитку статевого дозрівання, а також може розвинутися до синдрому полікістозних яєчників.

Ми розпізнаємо еволюцію адренохе або скоростиглого пубархію у напрямку до швидкого та швидкого статевого дозрівання за появою інших ознак статевого розвитку, збільшенням швидкості росту та прогресуванням дозрівання кісток, що матиме наслідки для прогнозу зросту дорослої людини. Ця ситуація вимагатиме динамічного вивчення статевих гормонів гіпофіза до припинення лікування статевого дозрівання.

Скоростиглий пубархе у дівчат

Ранній пубархізм у дівчат із історією незначного сезонного віку з швидким відновленням ваги протягом перших 6 місяців життя схильний до розвитку гіперінсулінізму навіть за відсутності ожиріння, високого рівня холестерину, артеріальної гіпертензії та, як наслідок, підвищений ризик серцево-судинної системи, а також щодо синдрому полікістозних яєчників.

Скоростиглий пубархе у чоловіків

У разі появи у самця скоростиглої пубархії з іншими ознаками маскулінізації, що швидко прогресують, обов’язковим є виключення вірилізуючої пухлини в яєчках або надниркових залозах.

Скоростиглий папархат вимагає ретельного моніторингу, щоб виявити будь-яку з вищезазначених ситуацій. Нещодавно Марія Луїза Санчо Родрігес та ін. опублікували дослідження з результатами природного розвитку скоростиглої пубархії щодо деяких коментованих синдромів (2).

Гіпертрихоз у підлітків

Це збільшення волосся у загальних місцях у жінок, таких як передпліччя та ноги. Він є конституційним і звичним і не має патологічного значення, оскільки не зумовлений збільшенням андрогенів. Лікування косметичне (1).

Що таке гірсутизм і які його причини?

Це поява волосся у жінок в андрогінних областях, таких як верхня губа, обличчя, підборіддя та ареоли. Гірсутизм оцінюється за шкалою Феррімана та Голлуея. Оцінка, отримана за цією шкалою, має високе діагностичне значення.

Найбільш частою причиною гірсутизму у підлітків є синдром полікістозу яєчників через гіперандрогенію, який проявляється гірсутизмом, порушеннями менструального циклу через два роки після першої менструації, зі зміненими гормональними показниками в аналізі крові та типовими ультразвуковими зображеннями. Оновлення консенсусу щодо цього синдрому нещодавно опублікували Ibañez L et al. (3)

Синдром полікістозу яєчників

Цей синдром може супроводжуватися периферичною резистентністю до інсуліну, з високим рівнем інсуліну в крові, навіть за відсутності ожиріння та прогресуванням до діабету 2. Одночасно виявляються підвищений рівень холестерину, підвищений артеріальний тиск та високий кров'яний тиск. метаболічний синдром, з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань.

Результати дослідження Богалуса (4) роблять висновок, що деякі фактори серцево-судинного ризику, наявні під час вагітності та в дитинстві, пов'язані з нижчим ступенем фертильності у зрілому віці.

Лікування гірсутизму

Лікування гірсутизму у підлітків вимагає особливої ​​обережності з клінічним та аналітичним спостереженням та включає здоровий спосіб життя, косметику та пероральні протидіабетичні та антиандрогенні ановуляторні препарати, оскільки це запобігає резистентності до інсуліну та змінює симптоми та ознаки синдрому.

Діаз М та співавт. (5) опублікували нові результати синдрому полікістозу яєчників зі спіронолактоном та метформіном.

Підпис.: Доктор Мануель Руїс-Ечаррі