знижує

МАДРІД, 9 липня (EUROPA PRESS) -

Аналіз майже 10 000 перших циклів лікування донорських яйцеклітин в одному з найбільших центрів запліднення "in vitro" (ЕКО) в Європі показує, що ожиріння жінки знижує сприйнятливість матки до імплантації ембріона і, отже, загрожує репродуктивні продуктивність.

Дослідники повідомляють, що надмірна вага у жінок "погіршує репродукцію людини" і що "знижена сприйнятливість матки є одним із задіяних механізмів". Як результат, вони радять зменшити вагу до вагітності за будь-якого типу зачаття, включаючи донорство яєць.

Дослідження представлено цього вівторка на щорічній зустрічі Європейського товариства з репродукції та ембріології людини (ESHRE) іспанським гінекологом Хосе Белвером з Валенсійського інституту безпліддя (IVI) у Валенсії.

Вплив надмірної ваги на фертильність жінок був широко вивчений, і більшість досліджень виявили несприятливий вплив на результат. Причини, однак, були пояснені менш чітко, причому найчастіше цитуються наслідки для регулярності циклу та овуляції. Таким чином, наявність синдрому полікістозних яєчників, наприклад, найпоширенішого гормонального репродуктивного розладу, частково регулюється вагою тіла.

Дослідження, яке було оприлюднене цього вівторка, - це огляд 9587 процедур донорських яєць, проведених у трьох клініках IVI в Іспанії у період з 2000 по 2011 рр. Усі донори яєць мали нормальну вагу, тому вага їх тіла не могла збити з ладу.

Однак одержувачі яєць мали різну масу тіла і були розділені на чотири групи: худорляві з ІМТ менше 20 кг/м2 (1458 пацієнтів або 15,2 відсотка), нормальні з ІМТ від 20 до 24, 9 кг/м2 (5 706 пацієнтів або 59,5%), надмірна вага з ІМТ 25I2, 0,9 кг/м2 (1770 пацієнтів або 18,5%) та ожиріння з ІМТ> = 30 кг/м2 (653 пацієнти або 6,8%).

Коли результат лікування порівнювали з результатом індексу маси тіла реципієнта яйцеклітини, було виявлено, що показники імплантації ембріонів, вагітності, близнюкової вагітності та живонароджених значно зменшувались із збільшенням ІМТ.

Наприклад, рівень народжуваності в групі з низькою вагою становив 38,6 відсотка; 37,9 відсотка від нормальної ваги; 34,9 відсотка із зайвою вагою та 27,7 відсотка із ожирінням. Подібним чином рівень імплантації ембріонів у матку становив 40,4 відсотка у тонкій групі; 39,9 відсотка для осіб із нормальною вагою; 38,5 відсотка серед жінок із надмірною вагою та 30,9 відсотка у випадках із ожирінням.

ШАНСИ БУТЬ БАТЬКОМ ЗНИЖЕНІ НА ТРЕТИХ

Ці тенденції перетворюються на статистично значущий ризик зменшення живонародженості на 27 відсотків для пацієнта з ожирінням, ніж для пацієнта з нормальною вагою (відносний ризик 0,73). "Виходячи з результатів, ймовірність народження дитини шляхом донорства яйцеклітин зменшується приблизно на третину у жінок, що страждають ожирінням", - сказала доктор Беллвер.

Зокрема, було встановлено, що ожирілі реципієнти донорських яєць із нормальною вагою мають на 23 відсотки нижчий рівень імплантації, ніж реципієнти із нормальною вагою, на 19 відсотків нижчий рівень клінічної вагітності та рівень народжуваності. На 27 відсотків менше ", - додає цей експерт.

Як системне захворювання, ожиріння ", ймовірно, впливає на різні компоненти незалежної репродуктивної системи", такі як деякі загальні патофізіологічні шляхи, такі як гіперандрогенія або резистентність до інсуліну, які можуть бути задіяні, на думку дослідників. У яєчниках у жінок із надмірною вагою описано порушення менструального циклу та безпліддя.

"Здається, це також впливає на якість яйцеклітин та ембріонів, хоча точно ще невідомо", - сказав Беллвер. Результати цього дослідження свідчать про те, що порушення сприйнятливості ендометрія може також сприяти зниженню фертильності у жінок із ожирінням.

"Клінічні дані зараз є достатньо сильними для впровадження політики охорони здоров'я для пацієнтів із ожирінням, які обирають допоміжну репродукцію", - говорить доктор Беллвер. Контроль надмірної ваги, особливо за допомогою втручання у спосіб життя, повинен бути, на їх думку, обов'язковим не тільки для поліпшення репродуктивного здоров'я та акушерських результатів, але й для зменшення витрат, пов'язаних із збільшенням споживання наркотиків при ЕКО, невдалим лікуванням, ускладненнями матері та новонароджених та метаболічні та неметаболічні захворювання у нащадків.