Що таке наднирники?

Надниркові залози - це невеликі структури, розташовані у верхній частині кожної нирки. Вони мають різну форму: права - пірамідальна, а ліва - півмісяць. Вони відповідають за вироблення гормонів, необхідних для життя, і їх функція полягає в регулюванні реакції на стрес за допомогою синтезу кортикостероїдів (особливо кортизолу) та катехоламінів (адреналіну). Серед інших функцій кортизол допомагає реагувати на стрес.

профілактика

Надниркові залози теж розташовані не точно в одному місці. Ліва надниркова залоза не зовсім зверху, а медіальна. Ці залози забезпечуються гілками нижньої діафрагмальної артерії, середньої артерії надниркових залоз (гілка черевної аорти), верхньою полярною артерією (яка походить від гілки ниркової артерії) і екзоренальною дугою нирки .

Функція надниркових залоз

Надниркові залози невеликі, але вони виконують дуже важливу функцію в організмі, оскільки виробляють безліч гормонів, які беруть участь у розвитку, зростанні та впливають на нашу здатність справлятися зі стресом, а також регулюють роботу нирок.

Таким чином, наднирники мають дві функції, одну нервову та одну ендокринну:

Ендокринна функція. Вони виділяють гормони, які втручаються в регуляцію балансу електроліт/вода. Також інші гормони, які підтримують правильний рівень глюкози, білків і жирів, з катаболічними, протизапальними та термогенними функціями. Вони також виробляють анаболічні та маскулінізуючі гормони. Нервова функція Залози дозволяють правильно реагувати на стрес.

Патології, якими можуть страждати наднирники

Щоб знати патології, які можуть вразити наднирники, важливо знати їх будову. Надниркова залоза розділена на 2 частини:

Мозоль, який виробляє адреналін та норадреналін, речовини, що відповідають за активізацію серцевого ритму та дихання. Кортекс, який виробляє глюкокортикоїди (гідрокортизон) і відповідає за мобілізацію необхідної нам енергії.

Мозок - це той, який обробляє всю інформацію та активізує різні системи тіла, залежно від ситуацій, з якими ми стикаємось, завдяки чому вплив на надниркові залози буде надходити звідти. Захворювання, якими можуть страждати наднирники, залежатимуть від ураженої ділянки, і може бути як надлишок, так і дефект виробництва, а також змішані фотографії.

З іншого боку, пухлини також можуть спричиняти порушення роботи надниркових залоз, а кровотечі та інфекції - проблеми з наднирниками.

Таким чином, якщо відбувається надмірне вироблення гормонів, зміни відбуваються в самій залозі, і симптоми, які має пацієнт, будуть залежати від того, який гормон виробляється в надлишку:

Збільшення гормонів, подібних до тестостерону. Це може відбуватися як у чоловіків, так і у жінок, і призведе до вірилізації або надмірного розвитку чоловічих особливостей. Іноді це відбувається помірно, і лише як збільшення волосся (гірсутизм). Синдром Кушинга. Це перевиробництво кортикостероїдів, яке може мати кілька причин. Якщо це первинне захворювання, це може бути наслідком карциноми надниркових залоз, аденоми надниркових залоз або гіперплазії надниркових залоз. Якщо він вторинний, це може бути пов’язано з мікроаденомою гіпофіза, що секретує АКТГ (Кушинг). Третинний внаслідок гіпоталамічної гіперсекреції CRH, яка може бути пухлиною або не бути. У той же час може відбуватися ектомічна секреція АКТГ, щось загальне у пацієнтів з бронхіальними карциномами або ектопічна секреція ХРН (при карценоїдних пухлинах). Або ятрогенний - від хронічного вживання АКТГ або кортизолу.

Коли дається надлишок кортикостероїдів, розподіл жиру в організмі змінюється, так що пацієнти, як правило, мають характерний вигляд: дуже округле обличчя повного місяця, багато жиру в тулубі, втрата м’язової маси зі слабкістю, шкіра в тон, червоні розтяжки в області живота ... Вони також мають високий кров'яний тиск, остеопороз і меншу стійкість до інфекцій. Також підвищений ризик розвитку каменів у нирках, діабету та депресії.

Крім того, іншими патологіями можуть бути:

Гіперальдостеронізм або гіперпродукція альдостерону. Саме гормон відповідає за регуляцію іонів на рівні нирок, таких як натрій, хлор, бікарбонат і калій. Його збільшення змінює концентрацію в крові, серед іншого підвищується кров’яний тиск. Зазвичай її причиною є пухлина, але не завжди ракова. Надмірна секреція катехоламінів (аденалін, дофамін, норадреналін) - те, що зазвичай виробляється пухлиною (феохромоцитомою), яка вражає наднирники. Збільшення цих катехоламінів призводить до підвищення артеріального тиску, і іноді пацієнти страждають від панічних атак з прискореним пульсом, надмірним потовиділенням, серцебиттям, збільшенням частоти дихання ...

З іншого боку, існують патології надниркових залоз, що утворюються внаслідок низького вироблення гормонів:

Хвороба Аддісона, яка зазвичай викликається захворюваннями надниркових залоз. Основними його причинами є аутоімунний адреналіт або туберкульоз, але іншими причинами можуть бути: дисемінована внутрішньосудинна коагуляція, грибкові захворювання, операції, амілоїдоз, препарати, що пригнічують ферменти, що синтезують кортизол, СНІД чи інші вроджені захворювання.

При дефіциті гормонів в організмі можуть виникати різні порушення:

Проблеми з підтриманням достатнього рівня калію та натрію в крові. Оскільки нирка не може зберігати сечу, пацієнту потрібно часто ходити у ванну. Також може статися зневоднення і шок. Більша чутливість до інсуліну зі зниженням рівня цукру в крові. Накопичення гормонів, які виробляє мозок для стимуляції роботи наднирників, що впливає на вироблення меланіну (пігменту шкіри), так що у деяких пацієнтів може спостерігатися потемніння шкіри та внутрішньої області рота.

Лікування патологій надниркових залоз

Фахівці застосовуватимуть різні хірургічні та медикаментозні методи лікування захворювань надниркових залоз, які можуть включати:

Ліки для зупинки надмірного вироблення гормонів. Заміна гормону. Операція з видалення пухлин надниркових залоз або, при необхідності, операція з видалення однієї або обох залоз.

При синдромі Кушинга лікування буде залежати від причини. Якщо через препарат є надлишок кортизолу, фахівець може змінити дозу або спробувати змінити ліки. Якщо організм виробляє занадто багато кортизолу, можуть бути призначені ліки або променева терапія.

При феохромоцитомі звичайним методом лікування є резекція пухлини, яка покращує артеріальний тиск у пацієнта.

При хворобі Аддісона кортизол або альдостерон, яких не вистачає організму, замінюються. Пацієнти будуть отримувати ліки щодня для заміни гормонів, і їм також можуть рекомендувати їсти більше солі.

При гіперальдостеронізмі лікування залежатиме від того, що викликає розлад. Таким чином, ефект альдостерону може бути заблокований або надниркова залоза повинна бути резектована у випадках пухлин.

Спеціаліст, який займається лікуванням патологій надниркових залоз

Фахівцями, які лікують патології надниркових залоз, можуть бути фахівці із загальної хірургії та/або ендокринології.