Подагра є різновидом артриту і з’являється, коли сечова кислота накопичується в крові і викликає запалення в суглобах. Якщо концентрація уратів у сироватці перевищує зону фізіологічного насичення (близько 7,6 мг/дл (міліграмів на децилітр)), кристали урату натрію утворюються і зберігаються в хрящі та навколосуглобових тканинах периферичних суглобів. З клінічної точки зору, безперервне відкладення мовчить, і майже у 10% пацієнтів спостерігається гіперурикемія, що призведе до розвитку клінічної подагри. З іншого боку, гостра подагра - це дуже болючий стан, який вражає лише один суглоб. Що стосується хронічної подагри, то мова йде про повторювані епізоди болю та запалення, при яких може бути уражено більше одного суглоба.

лікування

Прогноз захворювання

У випадку, якщо захворювання діагностується на початку симптомів, більшість постраждалих можуть вести нормальний спосіб життя, якщо вони правильно проводять лікування. Для інших людей похилого віку зниження рівня сечової кислоти в крові може спричинити зникнення тофі і досягти функціонального поліпшення стану суглобів. Загалом, подагра є більш серйозною, якщо перші симптоми з’являються до 30 років. Метаболічний синдром та хвороби серця сприяють передчасній смерті хворих на подагру. У деяких випадках лікування не є ефективним у пацієнтів, і серед причин, які можна виявити, відсутність подальшого лікування, низькі дози наркотиків та алкоголізм.

Як правило, подагра є більш серйозною, якщо перші симптоми з’являються до 30 років.

Симптоми подагри

Симптоми гострої подагри включають:

Уражений лише один або кілька суглобів. Найчастіше уражаються суглоби великого пальця стопи, коліна або голеностопа. Біль починається раптово, у багатьох випадках вночі. Біль сильний і може бути описаний як пульсуючий, стискаючий або болісний. Суглоб гарячий і червоний. Він регулярно виглядає дуже ніжним і набряклим (відчуття болю стає реальністю, просто поклавши на нього простирадло або подушку). Може розвинутися лихоманка. Спалах може зникнути через кілька днів, але може повернутися з перервами. Додаткові пагони більш довговічні.

Після першого спалаху подагри у пацієнтів з подагрою симптомів не буде. Однак у багатьох людей може виникнути ще один спалах протягом наступних 6-12 місяців. У деяких хворих може розвинутися хронічна подагра, яку також називають подагричним артритом. Цей тип подагри може призвести до пошкодження суглобів і втрати руху в суглобах. Люди з хронічною подагрою більшу частину часу матимуть біль у суглобах та інші симптоми.

Медичні тести на подагру

Існує кілька видів медичних тестів для діагностики подагри, деякі з них:

Аналіз синовіальної рідини сечової кислоти в рентгенографії крові суглоба синовіальна біопсія сечової кислоти в сечі

Слід пам’ятати, що рівень сечової кислоти в крові більше 7 мг/дл (міліграмів на децилітр) високий. Однак далеко не всі люди з високим рівнем сечової кислоти мають подагру.

Які причини подагри?

Подагра виникає, коли рівень сечової кислоти в організмі перевищує норму. Це відбувається в тих випадках, коли організм виробляє занадто багато сечової кислоти або коли організм відчуває труднощі з виведенням сечової кислоти. Коли в рідині навколо суглобів накопичується занадто багато сечової кислоти, утворюються так звані кристали сечової кислоти. Ці кристали викликають запалення суглоба і викликають біль, набряк і підвищення температури в зоні ураження. На сьогоднішній день точна причина подагри невідома. Ця хвороба може бути спадковою і у чоловіків, жінки в постменопаузі та алкоголіки більш чутливі до страждання нею. З іншого боку, у міру старіння людей подагра стає все більш поширеною.

З іншого боку, подагра може проявлятися у людей із:

Діабет Захворювання нирок Ожиріння Серповидноклітинна анемія та інші анемії Лейкемія та інші види раку крові

Подагра також може з’явитися після прийому ліків, що перешкоджають виведенню сечової кислоти з організму. Люди, які приймають деякі ліки, такі як гідрохлортіазид та інші діуретики, можуть мати підвищений рівень сечової кислоти в крові.

Чи можна це запобігти?

Є ймовірність того, що подагру не можна запобігти, однак пацієнт може уникнути будь-якої ціни фактори ризику, які можуть спричинити появу симптомів подагри. Прийом ліків для зменшення сечової кислоти може запобігти прогресу подагри в організмі.

Лікування подагри

Пацієнт повинен якнайшвидше звернутися до найближчого спеціаліста і почати приймати препарати для боротьби з подагрою, щоб зменшити біль, якщо він негайно спалахне. Також доцільним буде якомога швидший прийом протизапальних препаратів, таких як ібупрофен або індометацин. Якщо симптоми погіршуються, необхідно збільшити дозу в наступні дні.

Пацієнту знадобляться інші види ліків у випадках, коли він страждає:

Кілька нападів протягом одного року або спалахи дуже високої інтенсивності. Пошкодження суглобів Тофі. Хвороби нирок або камені в нирках.

Іншим ефективним методом лікування є зміна дієти та способу життя, щоб запобігти нападам подагри:

Зменшіть споживання алкоголю, особливо пива. Втратити вагу. Робіть регулярні фізичні вправи. Зменште споживання червоного м’яса та солодких напоїв. Вибирайте здорову їжу, таку як молочні продукти, овочі, горіхи, бобові, фрукти та цільні зерна (ті, що мають найменшу кількість цукру). Вживання кави та прийом вітамінних добавок також може допомогти деяким людям.

Який фахівець лікує подагру?

Фахівцем, який займається лікуванням подагри, є ревматолог. Це буде відповідальність за правильну діагностику пацієнта та пропозицію лікування, яке знижує рівень сечової кислоти в крові, щоб кристали уратів постійно розчинялися. Ревматолог вважає подагру хворобою, яка лікує, і для досягнення цієї мети необхідно досягти достатнього рівня сечової кислоти в крові, щоб потроху розчиняти кристали. Нарешті симптоми зникнуть, і в довгостроковій перспективі не буде непоправної шкоди для суглобів.