Серцево-судинні: назальна кровотеча, флебіт, набряки, гіпертонія, неспецифічні зміни ЕКГ, серцебиття, тахікардія. Травна система: надмірна кількість газів, геморой, діарея, виразка. Кістково-м’язова система: болючі плечі, ноги або коліна; тряска, смикання. Сечостатеві: частіші або неприємні відчуття під час сечовипускання; підвищений або зменшений сексуальний інтерес.

Дерматологія: жирна шкіра, свербіж, вугрі, атлетична стопа, герпес, алопеція. Психіатричні: депресія, параноїя, втома, неспокій, розгубленість, дезорієнтація, галюцинації, кошмари, погані сни. Особливі органи чуття: очі розмиті, пекучі, світлочутливі, набряклі, болючі, напружені; вуха - «забиті», болячі, шум у вухах.

Загальне: Підвищений апетит, втрата ваги, збільшення ваги, позіхання, сонливість, лихоманка, сухість у роті, головний біль, паховий біль, набряклі надшвидкі детоксикації опіоїдів, болі в стороні, холодні ноги, „гаряча надшвидка детоксикація опіоїдів”.

Постмаркетинговий досвід Дані, зібрані з постмаркетингового досвіду застосування налтрексону гідрохлориду, показують, що більшість подій зазвичай трапляються на початку лікарської терапії і є тимчасовими.

Налтрексон гідрохлорид - Новини - 2020

Ці події не завжди можна відрізнити від ознак та симптомів, які можуть бути наслідком синдрому відміни. Повідомляються події включають анорексію, астенію, біль у грудях, втома, головний біль, припливи, нездужання, зміни артеріального тиску, збудження, запаморочення, гіперкінезії, нудота, блювота, тремор, біль у животі, діарея, розлад, ейфорія, галюцинації, сон, сонливість., порушення мислення, задишка, висип, підвищене потовиділення, порушення зору та ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.

Історія опіоїдної кризи: як ми потрапили сюди

надшвидка дезінтоксикація опіоїдів У деяких випадках застосування антагоністів опіоїдів пов’язане зі зміною базових рівнів певних гормонів гіпоталамусу, гіпофізу, надниркових залоз чи статевих залоз. Клінічне значення таких змін до кінця не вивчене. Повідомлялося про небажані явища, включаючи симптоми абстиненції та смерть, при застосуванні ультрадисперсних паразитів детоксикації опіатів при шлунковій терапії із застосуванням налтрексону гідрохлориду. Як правило, уражені пацієнти були клінічно безсимптомними, а рівень трансаміназ у всіх пацієнтів, за якими спостерігали, повертався або повертався до вихідного рівня протягом тижнів.

Як дізнатись, чи потрібна вам детоксикація організму?

Підвищення рівня трансаміназ також спостерігалося в інших плацебо-контрольованих дослідженнях, в яких вплив налтрексону гідрохлориду в дозах вище.

Підвищення рівня трансаміназ спостерігалось у 3 пацієнтів із хворобою Альцгеймера, які отримували налтрексон гідрохлорид у дозах до мг на день протягом одного тижня у відкритому клінічному дослідженні. Отже, слід дотримуватися обережності при призначенні налтрексону гідрохлориду та інших лікарських засобів від анемії лямбліозу.

Безпека та ефективність ультрашвидкої детоксикації опіоїдів та одночасне застосування дисульфіраму невідомі, і одночасне застосування двох потенційно гепатотоксичних препаратів, як правило, не рекомендується, якщо потенційні переваги не перевищують відомих ризиків.

Повідомлялося про млявість і сонливість після прийому доз налтрексону гідрохлориду та тіоридазину. Пацієнти, які приймають налтрексон гідрохлорид, не повинні отримувати опіоїдні препарати, такі як ліки від кашлю та застуди, протидіарейні препарати та опіоїдні анальгетики. Зловживання наркотиками та залежність Налтрексон гідрохлорид є чистим антагоністом опіоїдів.

Це не призводить до фізичної чи психологічної залежності. Толерантність до антагоністів опіоїдів невідома. Ультрашвидка детоксикація опіоїдів - це блокада екзогенної ультрашвидкої детоксикації опіоїдів, що виробляється налтрексоном гідрохлоридом і, врешті-решт, повністю розсіюється; пацієнти, які отримують налтрексон гідрохлорид, можуть реагувати на менші дози опіоїдів як раніше, так і незабаром після припинення детоксикації.

Це може призвести до потенційно небезпечного для життя отруєння опіоїдами із порушенням дихання або зупинкою, колапсом кровообігу тощо. Лікування ультрашвидкою дезінтоксикацією опіоїдів Повідомлялося про передозування опіоїдів із летальним наслідком. Слід попереджати пацієнтів про те, що вони можуть бути більш чутливими до опіоїдів навіть при менших дозах після припинення прийому налтрексону гідрохлориду.

Також можливо, що пацієнт, який отримує налтрексон гідрохлорид, може подолати ефект опіоїдної блокади налтрексону гідрохлориду.

Хоча налтрексон гідрохлорид є потужним антагоністом, блокада, що виробляється налтрексоном гідрохлоридом, може бути вирішена. Концентрації екзогенних опіоїдів у плазмі після гострого введення можуть бути достатніми для подолання конкурентної блокади рецепторів. Це створює потенційний ризик для людей, які намагаються подолати власну блокаду шляхом введення великої кількості екзогенних опіоїдів.

детоксикація

Спроба пацієнта подолати антагонізм особливо небезпечна і може призвести до отруєння опіоїдами, що загрожує життю, або до передозування зі смертельним наслідком. Пацієнти, які приймають опіоїдні анальгетики. Симптоми спонтанного виведення опіоїдів, які є надшвидкою детоксикацією опіоїдів, надшвидкою детоксикацією опіоїдів при припиненні опіатів у залежної людини не є комфортними, але, як правило, не вважаються важкими або вимагають госпіталізації.

Однак, якщо індукується різке поглинання антагоністом опіоїдів у опіоїдно-залежного пацієнта, абстинентний синдром досить сильний, щоб вимагати госпіталізації. Симптоми відміни зазвичай виникали протягом п’яти хвилин після захворювання на проби гельмінтів людини налтрексон гідрохлоридом і тривали до 48 годин.

Також відбулися зміни в психічному статусі, включаючи сплутаність свідомості, сонливість та зорові галюцинації. Значна втрата рідини через блювоту та діарею вимагає внутрішньовенного введення рідини.

Під час постмаркетингової оцінки спричиненої відміни опіоїдів, пов’язаної з налтрексоном, було виявлено випадки, коли симптоми відміни були досить сильними, щоб забезпечити госпіталізацію, а в деяких випадках і лікування у відділеннях інтенсивної терапії. У пацієнтів, залежних від опіоїдів, для запобігання виникненню прискореної абстиненції або посилення існуючого субклінічного синдрому відміни пацієнти, залежні від опіоїдів, включаючи тих, хто лікується від алкогольної залежності, повинні бути без опіоїдів, включаючи трамадол, до початку прийому налтрексону гідрохлориду. терапія.

Для опіоїдно-залежних пацієнтів з опіоїдами короткої дії рекомендується інтервал без опіоїдів щонайменше один день. У пацієнтів, які переходять від бупренорфіну або метадону, протягом двох тижнів можливий ризик появи симптомів опадів. Якщо швидший перехід до терапії агоністами та антагоністами вважається необхідним та доцільним медичним працівникам, спостерігайте за пацієнтом у відповідних медичних умовах, де можна впоратися з прискореною абстиненцією.

У всіх випадках медичні працівники повинні завжди бути готовими до глистового препарату для людських крапель для безсимптомного лікування абстиненції неопіоїдними препаратами, оскільки не існує повністю надійного методу, щоб визначити, чи призначений пацієнту адекватний період без опіоїдів.

Тест на налоксон може бути корисним; Однак деякі повідомлення про випадки вказують на те, що пацієнти можуть відчувати виснаження відторгнення, незважаючи на наявність негативного сечового токсикологічного фільтра або перенесення налоксонового тесту на тимчасовий вплив після лікування бупренорфіном.

Пацієнтів слід інформувати про ризики випадання опадів та заохочувати їх ретельно враховувати вживання останнього опіоїду. Пацієнтам, які лікуються від алкогольної залежності налтрексон гідрохлоридом, також слід пройти обстеження на наявність опіоїдної залежності та недавнього вживання опіоїдів до початку терапії налтрексоном гідрохлоридом.

Алкогольно залежна надшвидка дезінтоксикація опіоїдів спостерігалась при опіоїдній ультрашвидкій детоксикації опіоїдів, у випадках, коли лікар не знав про продовження використання опіоїдів або про взаємозалежність між надшвидкими детоксикаціями опіоїдів. У клінічних випробуваннях та в постмаркетинговому періоді також спостерігалися тимчасові, безсимптомні підвищення рівня трансаміназ.

Хоча клінічно значуща дисфункція печінки загалом не визнається за допомогою надшвидкої детоксикації опіоїдів для відміни опіатів, різке випадання опіоїдної абстиненції може призвести до системних наслідків, включаючи гостре ураження печінки. Пацієнтів слід попередити про ризик пошкодження печінки та звернутися до лікаря, якщо вони відчувають симптоми гострого гепатиту. Депресія та суїцид У постмаркетинговому досвіді застосування налтрексону гідрохлориду при лікуванні опіатної залежності повідомлялося про депресію, самогубство, спробу самогубства та суїцидальні думки.

Причинно-наслідкових зв’язків не встановлено. У літературі ендогенні опіоїди теоретично сприяють ряду умов для надшвидкої детоксикації опіоїдів.

Слід контролювати стан алкоголю та залежних від опіатів пацієнтів, включаючи налтрексон гідрохлорид, на предмет розвитку депресії або суїцидальних думок. Членам сім'ї та опікунам пацієнтів, які отримують налтрексон гідрохлорид, слід порадити спостерігати за пацієнтами на наявність ознак депресії або суїцидальних думок та повідомляти про такі симптоми лікареві пацієнта.

ЗАСТЕРЕЖЕННЯ Загальні положення, коли для лікування болю необхідна зміна блокади налтрексон гідрохлориду. У разі надзвичайної ситуації із повністю блокуючими дозами налтрексону гідрохлориду рекомендованим планом лікування є регіональна анальгезія, свідома седація бензодіазепінів, неопіоїдні анальгетики або загальні анестезуючі анальгетики. .

Ультразвукова дезінтоксикація опіоїдів У ситуації, що вимагає знеболення, кількість опіоїдів, що вимагається, може бути більшою, ніж зазвичай, і наслідком пригнічення дихання може бути глибше і довше. Переважним є швидкодіючий опіоїдний анальгетик, який мінімізує тривалість пригнічення дихання. Кількість введеного знеболюючого препарату слід титрувати відповідно до потреб пацієнта. Нерецепторні опосередковані ефекти можуть виникати і очікуються, наприклад.

Набряк обличчя, свербіж, генералізована еритема або бронхоконстрикція, імовірно через вивільнення гістаміну. Незалежно від того, чи є діюча речовина вибором для скасування блокади налтрексону гідрохлориду, пацієнт повинен ретельно контролюватися відповідним чином підготовленим персоналом, обладнаним та персоналізованим під час серцево-легеневої реанімації.

Як провести детоксикацію організму в домашніх умовах?

Пацієнти з особливим ризиком Ниркова недостатність Налтрексон гідрохлорид та його первинний метаболіт переважно виводяться із сечею, тому пацієнтам із нирковою недостатністю рекомендується обережність.

Печінкова недостатність Збільшення AUC налтрексону приблизно Ці дані також свідчать про те, що біодоступність налтрексону залежить від тяжкості захворювання печінки.

Лабораторні дослідження. Налтрексон гідрохлорид може впливати або не впливати на ферментативні методи виявлення опіоїдів залежно від специфічності надшвидкого тесту на детоксикацію опіоїдів.

Будь ласка, зв'яжіться з виробником для отримання детальної інформації. Канцерогенез, мутагенез та зниження родючості Наступні твердження засновані на експериментах на мишах та щурах з надшвидкою детоксикацією опіоїдів.

Потенційні канцерогенні, мутагенні та ефекти на фертильність метаболіту 6-β-налтрексолу невідомі. У дворічному дослідженні канцерогенності у щурів спостерігалося незначне збільшення мезотеліоми яєчок у самців та самок у судинних самців та пухлин.

Ревія - Новини - 2020

У дворічному дієтичному дослідженні налтрексон не виявив канцерогенності у мишей самців та самок. Існує обмежена кількість доказів слабкого генотоксичного ефекту налтрексону у дослідженні мутації генів у клітинній лінії ссавців, рецесивному летальному дослідженні дрозофіли та неспецифічних аналізах відновлення ДНК з E-coli.

Однак він не показав жодних доказів генотоксичного потенціалу в ряді інших тестів in vitro, включаючи бактерії, дріжджі або другу клітинну лінію ссавців, аналіз хромосомних аберацій та пошкодження ДНК в клітинах людини.

Налтрексон не виявляв кластогенності в дослідженні мікроядерних процесів мишей in vivo. Також спостерігалося зниження рівня вагітності спарованих самок щурів.

Цей рівень дози не впливав на фертильність чоловіків. Відповідність цих спостережень для фертильності людини невідома.

Щури не виробляють значної кількості основного метаболіту, 6-β-налтрексолу; тому потенціал репродуктивної токсичності метаболіту щурів невідомий.

Як провести детоксикацію організму в домашніх умовах - 5+ секретів

Не існує адекватних та добре контрольованих досліджень у вагітних. Робота та транспорт Невідомо, чи впливає налтрексон гідрохлорид на тривалість роботи та прийому. Годуючі матері У дослідженнях на тваринах налтрексон та 6-β-налтрексол виводились з молоком годуючих щурів, які вводили перорально налтрексон. Невідомо, чи виділяється налтрексон гідрохлорид у грудне молоко. Оскільки багато препаратів виводиться з грудним молоком людини, слід дотримуватися обережності при введенні налтрексону гідрохлориду медсестрі.

Передозування Передозування налтрексону гідрохлориду у людей обмежене. В одному дослідженні пацієнти, які отримували налтрексон гідрохлорид мг щодня протягом одного тижня, не виявляли токсичності. Управління передозуванням Через відсутність фактичного досвіду в управлінні передозуванням налтрексону гідрохлоридом, пацієнти повинні лікуватися симптоматично в умовах ретельного контролю.

Лікарі повинні звернутися до центру боротьби з отрутами для отримання останньої інформації. Опіоїдно-залежні пацієнти, включаючи агоністи опіатів, напр. Метадон або часткові агоністи, напр. В даний час пацієнти підтримують бупренорфін. Той, хто не проходить тест на налоксон або має позитивну сечу на опіоїди.

Будь-яка людина з відомою гіперчутливістю до налтрексону гідрохлориду або до будь-якої з допоміжних речовин. Невідомо, чи існує перехресна чутливість до налоксону або до опіоїдів, що містять фенантрен.

Суб'єктивний ефект опіоїдів, що вводяться внутрішньовенно, значно полегшує або оборотно блокує надшвидку детоксикацію опіоїдів.

При одночасному хронічному застосуванні з морфіном налтрексон гідрохлорид запобігає фізичній залежності від морфію, героїну та інших опіоїдів. На додаток до своїх опіоїдних блокуючих властивостей, налтрексон гідрохлорид має незначний, якщо взагалі є, внутрішній ефект. Однак деякі стенози зіниць виникають за невідомим механізмом. Застосування налтрексону гідрохлориду не сприяє розвитку толерантності або залежності. У фізично залежних опіоїдів налтрексон гідрохлорид прискорює симптоми абстиненції.

Клінічні дослідження показують, що 50 мг налтрексону гідрохлориду блокує фармакологічний ефект 25 мг внутрішньовенно введеного героїну протягом 24 годин. Додаткові дані показують, що подвоєння дози налтрексону гідрохлориду забезпечує 48-годинну блокаду та блокування триразовою дозою блокування налтрексону гідрохлориду протягом приблизно 72 годин.