Ти знав?

ОТОЖ, це може бути небезпечним для вашого пшоняного і гречаного малюка

Дивовижний інструмент: таким чином ви можете легко приготувати пюре

Вирішити, яким шляхом ви вирішите, залежить від вас

Санта-пакет дієтолога для вашої дитини

-Мімі есете-

Мімі (назвемо це так) - це для мене пам’ятний випадок. 1 рік, дитина на грудному вигодовуванні, анорексія. Я розповім вам, як він почав їсти і що насправді було на задньому плані. Допомагає: матері не дозволяли відпочивати на своїх інстинктах, незважаючи на заспокоєння в Інтернеті.

можливість

"Дорога до пекла також прокладена добрими намірами" - дотримується відомий вислів, і так, на жаль, недостатньо годувати дитину, якщо хтось хоче допомогти його порадою.

До певного моменту досить «підказки». Зазвичай працює те, що батьки/сусіди/подруга/мати, які дають поради, розповідають їм, що з ними трапилось, що трапилось, а що ні, де вони беруть сировину, як їх готувати, і надає практику людині, яка шукає допомогти. Так загалом, і завдяки досвіду, який абсолютно не можна недооцінювати! Але є обмеження, оскільки:

кожна дитина різна, з різним розвитком, темпераментом, обставинами, здоров’ям, особистістю, сім’єю.

Ось чому не годиться давати одне одному поради щодо здоров’я як матері. Для цього потрібні знання, практика, досвід та детальні знання дитини, сім’ї.

Зі своєї практики я зараз представляю випадок, коли інстинкт матері спрацював добре: вона просила і отримувала допомогу. Я маю справу з дітьми, включаючи харчування та маленьких дітей, які не харчуються ТУТ.

ПРИКЛАД

1-річна немовля Мімі вживає лише пюре (1 раз на день, овочі або фрукти), але переважно грудне молоко. Дитина має вагу, трохи дратівлива, часто, часто засинає на короткий час. За словами матері, вона була анорексичною, і її рух також трохи затримувався.

Мати отримала наступні поради в Інтернеті в батьківських групах:

"У цьому віці достатньо грудного молока".

"Не потрібно пропонувати його, якщо ви не голодні, максимум з невеликим яблучним пюре, якщо воно гаряче!"

"Так буде краще! Харчуйтеся на попит, ця складність з часом зникне! "

"Це цілком нормально!"

"Ви не набираєте вагу, бо щойно почали ходити, а рухаєтесь!"

Мати виснажена, почувається безпорадною. Порада вас заспокоює, але, на щастя, материнський інстинкт працює всередині вас, не відпускати цю річ і просити про допомогу. Вона просить на прийом до домашнього педіатра.

Їх педіатр огляне мене, порекомендує, тож сім’я прийде до мене. Ми домовляємося з педіатром щодо необхідних обстежень: у цьому випадку перше, що потрібно зробити, це завжди виключити органічні причини.

Нам цікаво

-який стан здоров’я дитини (наприклад, аналіз крові, фізичний огляд тощо)

-яке травлення у дитини

-який харчовий статус дитини

-що викликає анорексію

-чи є перешкода для прийому їжі (наприклад, боляче? неможливо це зробити? як ковтати?)

Починається медична частина, і паралельно, щоб не витрачати час, я оглядаю дитину, (під час спостереження за харчовою ситуацією І на співбесіді з питань харчування),

  • Як ти харчуєшся (як жуєш? Як ковтаєш язик нормально? Симетрично? Як смокчеш? Як будеш? Як тримаєшся? Як тримаєш голову? Де твої руки? Наскільки високий як ви сидите?
  • За яких умов їх годують? (місце розташування, СТІЛОК, посада - надзвичайно важливе, сімейне харчування, обладнання, як позиція матері по відношенню до дитини?)
  • Як його годують? (найбільша точка зору для мене, як правило, це проблема тут. Як вони спілкуються? Які схеми взаємодії? Чи є промахи? Чи розуміє мати, що вказує її дитина? Реагує на це? Реагує добре? Як батько поводитись за столом з дитиною? Брати? Бабуся? Вихователь? Годівниці мають порушення харчової поведінки в історії, як вони реагують самі, якщо Мімі не їсть/запитує?)
  • Яка ваша дієта - мати деякий час веде щоденник дієт, а потім я аналізую його. Виявляється, що харчування дитини є, що є низьким, і часто їх багато (наприклад, вітамінні препарати мегадози .)

Ми прогресуємо, в той час як також проходить дитяче гастроентерологічне обстеження Мімі, виключити захворювання, які можуть спричинити втрату апетиту, втрату ваги, дослідити умови, що спричиняють втрату калорій, порушення всмоктування.

Детальна історія хвороби, обстеження та спостереження показують, що Мімі

  • Він боровся з симптомами рефлюксу до 6 місяців, потім це кілька разів спричиняло відмову від їжі, але він більше не має з цим проблем (тому у нього немає рефлюксної хвороби ГЕРХ)
  • вага не дуже хороший 3,5 місяці (наздогнати зростання), зріст збільшується, але він також повільніший
  • ви отримуєте половину (!) необхідних калорій за 24 години
  • мати виснажена, втомлена, невпевнена в собі і починає здаватися - у неї немає мотивації, з дитиною виникають взаємодії. Він погано трактує ознаки ситості від голоду, він переслідує дитину пюре (буквально), коли вона сідає, трохи розтягує рот - це робить Мімі кляпом у роті.
  • батько жує Мімі їжу, яку він їсть вечорами (меню для дорослих), це те, що Мімі приймає і просить, але він цього не отримує, бо мати створює батька, тому Мімі потім плаче, лякає
  • Мімі сидить назад у своєму дитячому стільчику, прив’язана ремінцем. Стілець не підлаштовується під розмір дитини. Її ноги звисають, піднос із високим кріслом знаходиться на висоті грудей, вона не бачить її на сімейному столі, її годують в іншому місці високо, на кухні, окремо.
  • Мімі ледве виконує жувальний рух. Його руки вправні, він використовує пінцет. Однак їх часто зригує
  • У дитини є твердий нагрудник, він завжди намагається його зняти, але йому не дозволяють
  • Ви отримуєте рисові пластівці щодня, але ви також цього не приймаєте, тому вам потрібно покласти їх у дитячу пляшечку (експерт рекомендував раніше. 🙁)
  • Вона не отримує повноцінного білка (крім грудного молока), не вводяться загальні алергени, їй пропонують пюре з інгредієнтів для крихітних немовлят
  • Мімі - пасивна вечірка під час їжі, вони не дають їм ложки, інструменту, вони не ставлять тарілку перед собою
  • У нього немає сенсорних порушень
  • У нього ще немає розладу харчування (поки що) - ми хочемо запобігти цьому, бо він мав би шанс! Ми визначаємо тип харчового розладу і ставилися відповідно
  • У нього залізодефіцитна анемія, що пояснює кілька симптомів.
  • Окрім їжі, існують проблеми зі сном Мімі. В інших сферах (наприклад, догляд, гра) вони добре працюють з батьками, збалансовано

На жаль, вищесказане - типові помилки. Жоден не буде розкритий непрофесійним респондентам.

Припущення:

  • Через рефлюкс, Мімі, можливо, дізналася, що якщо вона їсть, це болить, тому вона все одно відмовляється (посттравма)
  • Через попередні викидні матері вона хоче всіма силами захистити дівчинку, боячись дорослішати, що контроль вислизне з її рук, Мімі вона більше не буде «потрібна» (її слова), і що Мімі буде контролювати їжу, а не неї
  • Батько може здатися матері більш успішним (оскільки Мімі завжди приймає те, що вона пропонує), тому мати глибоко сердиться на батька.
  • Мімі бачить, що їсти обов’язково, в ближньому бою, і їй загрожує небезпека, якщо вона не їсть. Постарайтеся зберегти контроль, поки можете.
  • Мімі не знає продуктів у нашому раціоні, тому вони недовірливо ставляться до їхнього напряму.
  • Для матері грудне вигодовування є джерелом давньої сили, завдяки якій дитина є «лише своєю» (його слова). Таємно сама мати відмовляється переводити дитину на тверду їжу (при збереженні грудного вигодовування).
  • Зуби у Мімі трохи запізнюються, у неї немає досвіду утворення болюсу в роті (їжа буде кусати і ковтати).
  • Занадто багато обладнання, дівчинка не може сконцентруватися на ковтанні, їжі (її положення у басейні відхилене назад, ноги не нахиляються тощо).
  • Перенесення введення алергенів також базується на страхах матері.
  • Батько вважає, що він некомпетентний, хоча у нього є реалістичні ідеї, які можуть надати підтримку матері в консультуванні (намагаючись бути не «добрим батьком», а не «поганою» матір’ю)
  • FTT: "Він характеризується нездатністю рости або втратою ваги, і це можна простежити до поєднання органічних, поведінкових та екологічних факторів" (Oláh, 2018). Це не те, що вони живуть у поганих соціальних умовах і тому не їдять або мають більш серйозні захворювання (хоча доісторія має значення), але мати НЕ дає їй належної їжі. Кінцевий результат однаковий: ріст зупиняється.
  • Порушення сну може бути спричинене порушенням порядку денного, а також анорексією. Мати також може стати перешкодою, оскільки вона сказала: "Боюсь, Мімі не прокинеться, як її попередні немовлята в животі ."
  • Сукупний вплив вищезазначених факторів є причиною проблеми, а не однією з причин.

.

Діагнози: порушення регуляції (годування, інтерактивні зрушення), порушення харчування (FTT = неможливість процвітати, нездатність процвітати, однією з причин у цьому віці є неадекватне годування !), анемія.

Наша спільна мета:

Мімі повинна їсти шматок їжі самостійно, у гарному положенні для годування та з інструментами, сімейні страви повинні бути наповнені позитивним настроєм, вона повинна отримувати їжу, яка відповідає віку маленької дівчинки за якістю І кількістю та частотою. Влаштування нестачі заліза. Не їжте сидячи, не переслідуйте, не розтягуйте рота! Мати добре вміє «читати», налаштовуватися та реагувати на думки та сигнали дитини. Дитина повинна позитивно ставитися до їжі, де ротом і всіма своїми почуттями він має можливість відкрити, що світ справді смачний.

Для цього я допомагаю їм, де ми рухаємось кроками, але рішуче і швидко.

Раджу їм

  • Батьки повинні обговорити зміни з сім'єю, між собою та з усіма, хто піклується про дитину. Будьте командою, якщо є розбіжності, не обговорюйте це перед дитиною.
  • Мама Мімі погоджується на індивідуальну терапію (колега-психолог). Це було необхідно, хоча тіні минулого сильно впливали на процес, але моїм пацієнтом була дитина, але моїй матері також була потрібна допомога.
  • Як професіонали ми контролюємо ріст, здоров’я та розвиток Мімі. Якщо є затор, ми залучаємо додаткових спеціалістів (наприклад, викладача-дефектолога, логопеда, фізіотерапевта).
  • Mimit пропонується 5 разів на день з їжею, навіть якщо ви не просите, звикніть сідати разом за стіл і мати можливість їсти, якщо хочете.
  • Якщо щось просиш, дай йому. Що б він не любив, витягуйте з нього стільки, скільки йому подобається.
  • Приймайте 2,5 години між прийомами їжі. Ви також можете отримувати рідину і грудне молоко.
  • Ми відокремлюємо сопіт від столу в просторі та часі, зберігаючи при цьому його соціальну, захисну та поживну функції, DE: Ми допомагаємо Мімі зрозуміти, що вона може добре жити від смачної вафлі.
  • Ми допомагаємо дитині жувати різні інструменти, вправи, практики (стимулюючи область молярів)
  • Заглиблення зводиться до мінімуму, оскільки це може мати довгострокові негативні наслідки, якщо ви постійний "гість".
  • Мама його читає книга, використовуйте рецепти та отримуйте знання про дуже важливі статті, щоб полегшити процес, і самостійно годуйте дитину в довгостроковій перспективі.
  • Ми не поміщаємо нічого в рот дитини непоміченим. Ми не зав'язуємося, не відкидаємо назад.
  • Ми не годуємо його, ми допомагаємо йому правильними інструментами та положенням, щоб харчуватися поодинці (але за столом, який є сімейним столом).
  • Ми не годуємо їх пережованими укусами (маленьких істот у пащі дорослих не слід переносити, навіть викликаючи карієс).
  • Ми маємо справу з взаємодією матері та дитини та порушеннями регуляторної функції
  • Я допомагаю мамі зрозуміти, чому вона інфантилізує Мімі: чому вона отримує пюре для крихітних немовлят, лише інгредієнти? Чого ти боїшся? Чому вона боїться, що Мімі підростає і вже не новонароджена?
  • Мим ми парадуємо безліччю страв зі смачними стравами шматками. Але ми заправляємо його в пюре, щоб полегшити його пережовування - зараз це дуже допомагає (наприклад, кріп-йогуртовий соус, домашній кетчуп).
  • Відокремлена тарілка та дитяча виделка, спец. ложкою дістається дитина. Чаші, які не ковзають, відчутні і знаходяться прямо перед нею.
  • Ми створюємо позитивні харчові стосунки: Мімі має досвід, вона розкриває смаколики усіма своїми почуттями: допомагає помити помідори, збирає полуницю, обсипає рослини в саду, замішує круасани, нюхає спеції.
  • Вони постачаються з хаскі, рибою, молочними продуктами, круасанами, булочками, спеціями - у потрібному шматочку, часто. Він отримує сімейне харчування, перероблене для нього. Отже, те, що ви відчуваєте на сенсорні подразники (ви відчуваєте запах часнику, бачите, як мама ріже помідори, ви чуєте смузі, коли мама гомогенізує тосканський томатний соус тощо) - ви об’єднуєтеся з тим, що бачите на її тарілці. Смак отриманої їжі відповідає його попереднім очікуванням, і сім’я їсть схоже, тому він має можливість спостерігати, хто їсть і поводиться за столом.
  • Ми замінюємо високий стілець на регульований: положення годування Мімі буде ідеальним (детально) . Таким чином, ви вже можете звертати увагу на їжу (зауважте: це саме по собі могло спричинити відмову від їжі, оскільки їсти та ковтати до цього часу було не комфортно.). Він рухається самостійно, ліктями об стіл, все бачить, не заважає нагруднику (замінюємо його на тонкий, крихітний). Піднос для стільця не потрібен, ми підштовхуємо Мімі до стільниці.
  • Він також отримує їжу для пальців та менші укуси, оскільки його руки вмілі, у нього є пінцет. АЛЕ ми не даємо iciripirici дрібних укусів, що викликає блювотні відчуття і не починає жувати (оскільки ви навіть не відчуваєте, де рот у вашому роті)
  • Алергени вводяться шляхом моніторингу (але не шукають!) Симптомів за допомогою дитячого гастроентеролога.
  • Заохочення самогодовування: дитина є активною стороною в харчуванні, а не пасивною. У вас є вибір (у вас є що, а не осиротілий масляний хліб перед собою: є також 2 кольорових перцю, тертий сир, огірковий місячний пиріг!).
  • Він кладе їжу в рот, у початковій фазі людина, яка годує, може допомогти!
  • Ми не годуємо крупу з дитячої пляшечки. Ви можете їсти його самостійно за допомогою спеціального пристрою, АЛЕ ми переходимо до іншого сорту, рис не для немовлят у такому вигляді (отримана вами марка не призначена для немовлят, вона небезпечна через миш'як- деталі).

Не мета дитини годуватись, щоб вона отримувала доступ до калорій та поживних речовин. Це фонд, який нам потрібно забезпечити, але він потрібен і Мімі! Потрібно вирішити це так само, як їх годують, як вони їдять і що вони дізнаються в цей чутливий період відкриттів.

HOL TARTUNK НАЙБІЛЬШЕ?

Зараз Мімі без проблем їсть спагетті і росте як гриб. За 2 місяці всі більш розкуті, спокійніші, дитина здорова, і незважаючи на початкові труднощі мати зміцніла: вона змогла допомогти своїй дитині, так що

  1. довіряли нам, професіоналам - замість того, щоб приймати погану ситуацію і здаватися.
  2. він довіряв собі - замість того, щоб придушити свої інстинкти, що щось не так.
  3. та довірена Мімі - яку не знає жоден заспокійливий респондент, який надає онлайн-консультації, лише він.

Вона побачила, що її дитина насправді була вправною дівчинкою, яка, хоч і не була новонародженою, була дуже рішучою, авантюрною дитиною. Той, хто любить їсти, разом з ними.