ліки

Найдивніші (побічні ефекти) ліки

Алергічна реакція, нудота, блювота; це побічні ефекти ліків, які, ймовірно, містяться в кожній листівці. Деякі менш часті реакції мають такі цікаві прояви, що це здається неймовірним на перший погляд. Давайте розглянемо декілька з них.

1. Синдром Хойнья

Згадані проблеми з травленням та алергічна реакція є одними з найпоширеніших та найвідоміших побічних ефектів антибіотиків. Це реакції, які неможливо передбачити заздалегідь, ми не знаємо, чи є у пацієнта алергія до тих пір, поки він не проллється після введення препарату, або якщо він чи вона отримує більш серйозну реакцію, пов’язану із звуженням дихальних шляхів та подальшою задишкою.

Синдром Хойнь є одним з менш відомих побічних ефектів, і пацієнт розвиває його, коли ліки дано неправильно. Завдяки достатньому досвіду медичних працівників та знанням способу введення ліків, цей побічний ефект є рідкісним. У літературі це згадується головним чином для кристалічного пеніциліну, хоча ми знаємо, що він може бути викликаний неправильним введенням інших препаратів, наприклад деякі місцеві анестетики.

Кристалічний пеніцилін - це водний розчин антибіотика та натрієвої або калієвої солі, призначений лише для безпосереднього внутрішньовенного введення. У разі неправильного введення в м’яз, замість вени, раптово розвиваються гострі психотичні симптоми у вигляді зорових, слухових, смакових або інших галюцинацій. Інші симптоми включають різні розлади свідомості, судоми та страх смерті. Прояви тривають близько 20 хвилин, іноді описується тривала наполегливість. Точна причина не зрозуміла, давня теорія мікроемболізації кристалів розчину в мозкових судинах сьогодні була замінена теорією псевдоалергічної реакції, яка також впливає на частини мозку. (1)

2. Кольорова сеча

Звичайні люди ніколи не бачили іншого кольору сечі, крім жовтого. Також лікарі та медсестри стикаються з червонуватим кольором під час кровотечі в сечовивідних шляхах, і навіть яскраво-червоний вміст не шокує в лікарнях.

Однак що напр. зелена сеча або синя сеча? Така знахідка здивує навіть досвідчену медсестру під час ранкової гігієни. Деякі протизапальні препарати, такі як сульфасалазин, викликають помаранчевий колір, анестетик пропофол або індометацин, що застосовуються для лікування запалення та болю, можуть спричинити синій та зелений колір у сечі. (2) Рекомендується попередити пацієнтів про можливе зміна кольору, інакше вранці в туалеті їх може чекати великий сюрприз. Незважаючи на дивний вигляд сечі, здоров’ю пацієнта нічого не загрожує.

3. Світ очима ван Гога

Дигоксин - один із найдавніших препаратів, який ми використовуємо і сьогодні при лікуванні серцевих аритмій та серцевої недостатності. Це екстракт наперстянки (латинська означає наперстянка), який збільшує частоту серцевих скорочень і уповільнює пульс, який занадто швидкий при аритмії. Дигоксин був відкритий англійським лікарем Вільямом Уайтингом у 1785 році, і хоча йому вже понад 200 років приписують неймовірні цілющі ефекти на серце, сьогодні ми знаємо, що, хоча він суттєво не змінює прогноз пацієнта, він може покращити суб'єктивну серцеву недостатність .

Недоліком є ​​т. Зв вузький терапевтичний індекс, що означає, що пацієнту порівняно легко передозувати. Прояви інтоксикації дигоксином зазвичай проявляються на ЕКГ різними аритміями; при високому рівні препарату в крові можуть виникати менш поширені побічні ефекти, напр. жовтий зір (технічно називається ксантопсія).

Існує припущення, що відомий художник Вінсент Ван Гог страждав від передозування дигоксином. Під кінець свого життя він часто малював у жовтий колір. Він навіть намалював портрет свого лікаря, тримаючи в руці рослину наперстянки. (3) З іншого боку, є також голоси, які насправді не бачать нічого іншого, як лише спекуляції, пов’язуючи Ван Гога з ксантопсією задля дигіталісу. (4)

4. Синдром Стівенса-Джонсона

Шкірна реакція, що загрожує життю після введення певних препаратів (наприклад, алопуринолу, ламотриджину, сульфаніламідів), насправді є порушенням імунної відповіді організму, що призводить до страшних пошкоджень шкіри та слизових оболонок. Починається з грипоподібних симптомів, пізніше хворобливі виразки з’являються на слизових оболонках у ротовій порожнині, а також в анальному отворі або на статевих органах, і можуть призвести до утворення великих пухирів по всьому тілу, залишаючи великі, непокриті і сильно болючі ділянки після розриву. (5) Реакція настільки ж жорстка, як здається.

5. Дисоціативна анестезія

Кілька років тому в новинах з’явився репортаж про фантомне зґвалтування кетаміну жінок, які не пам’ятали, що сталося. Кетамін є анестетиком, який, на відміну від інших, має специфічну властивість - здатність викликати стан, який професійно називається дисоціативною анестезією. Пацієнт не відчуває болю, але і не повністю непритомний. Він відчуває різні галюцинації, але здатний дихати без необхідності інтубації. Людина під впливом кетаміну відчуває, що його тіло не є реальним, або він відчуває, що він лише мріє, йому не потрібно знати, як керувати своїм тілом, і він також не повинен сприймати реальність.

Завдяки цим властивостям кетамін іноді зловживають як наркотик, щоб зробити довгий вечір на дискотеці. (6) Однак в анестезіології це не є несприятливим ефектом, і саме ця властивість препарату використовується.

6. Реакція Яріша-Герксгеймера

Складна назва описує стан погіршення самопочуття після введення антибіотика при бактеріальній інфекції. Зазвичай це пов’язано з сифілісом, хоча це захворювання, що передається статевим шляхом, не має монополії на реакцію Яріша-Герксгеймера. Про що це? Після прийому антибіотика пацієнт почувається гірше, з’являються симптоми сепсису (у народі отруєння крові), можуть відбуватися зміни артеріального тиску, розвиватися аритмія та відчуття нестачі кисню.

Пояснення реакції порівняно просто. Після введення антибіотика бактеріальні клітини раптово руйнуються, виділяючи в організм велику кількість ендотоксинів, які тимчасово погіршують стан здоров’я пацієнта.
На щастя, стан не загрожує життю, і немає необхідності переривати лікування. (7) Однак, якщо лікар не знає про цю можливу реакцію після введення антибіотиків, він може бути дуже здивований, чому терапія не працює.

7. Світ без запаху

Інтерферони - це група речовин, що виробляються нашою імунною системою, які впливають на різні події в організмі людини - поділ клітин, утворення нових судин тощо. При лікуванні ми використовуємо переважно їх здатність зупиняти або уповільнювати вірусні захворювання (наприклад, вірусні гепатити В, С) та деякі види раку.

Повідомлялося про випадки, коли пацієнти втрачали нюх після лікування інтерфероном, деякі з них назавжди. (8) Технічно цей стан називається аносмією, і хоча це не реакція, що загрожує життю, раптова втрата одного з п’яти органів почуттів, звичайно, не є тим, чим пацієнт махає.

Ми змогли представити вам цю статтю завдяки підтримці Patreone. Символічний внесок також допоможе нам публікувати більше якісних статей.