Найпоширенішим видом раку у чоловіків є рак передміхурової залози

Через частоту раку передміхурової залози та витрати на лікування, це також є значною проблемою охорони здоров’я в Угорщині. Небезпека пухлини передміхурової залози полягає в тому, що вона може проявлятися майже безсимптомно на початкових стадіях, лише шляхом скринінгу або випадкового обстеження в інших напрямках. Наша мета - зміцнити мислення чоловіків із урахуванням здоров’я та заохотити їх регулярно з’являтися на обстеження та обстеження.

простати

Але що може бути причиною? Як воно розвивається?

Простата (угорською мовою - дванадцятипала кишка) - це залозистий орган, розташований між основою сечового міхура та м’язами тазового дна, що оточує верхню частину уретри. Зазвичай орган розміром з каштан вагою 20 г. Його секрети є частиною сперми, забезпечуючи середовище та енергію для руху сперми.

Причинний зв’язок між розвитком раку простати невідомий. Згідно з дослідженнями, це захворювання зазвичай розвивається протягом багатьох років, непомітно, у безсимптомних та безсимптомних пацієнтів. Ми не знаємо причини його походження, але прогресування віку є фактором ризику, тому воно є поширеним у літньому віці і може бути виявлене патологічно майже у всіх пацієнтів старше 90 років. Це може бути надзвичайно поширеним або рідкісним явищем у деяких етнічних групах, наприклад, воно частіше зустрічається серед афроамериканців та у скандинавських країнах, і рідше в районах Південної Європи та Азії. Також точно, що хвороба може розвиватися і рости лише в присутності гормону тестостерону. Дослідження виявили деякі зв’язки між споживанням жиру та розвитком раку передміхурової залози, а також з’явились інгібуючі ефекти вітаміну Е, селену та цинку. Зв’язок статевої активності з хворобою все ще досліджується, результат неясний.

На які симптоми слід звернути увагу?

Рак передміхурової залози протікає безсимптомно на ранніх стадіях, скарги виникають після ранньої стадії, але чітко не характерні для злоякісної пухлини. Перші його ознаки можуть бути загальними: слабкість, втрата ваги, анемія або специфічні: дратівливі, утруднення сечовипускання, які майже не реагують на стандартні ліки та швидко погіршуються. Часті подразнення сечовипускання можуть супроводжуватися посиленим нетриманням сечі, кров’янистою сечею, кровотечею з уретри, кров’яною спермою та болем, що перешкоджає та внизу живота, що вже вказує на поширення основного захворювання на навколишнє середовище. Біль у кістках в організмі вже попереджає про можливість метастазування раку. Прогресування пухлини передміхурової залози може також спричинити обструкцію верхніх сечовивідних шляхів, що вимагає термінової операції для забезпечення потоку сечі. Набряк нижніх кінцівок і тромбоз також можуть бути результатом злоякісного розростання простати через закупорку вен і лімфатичних шляхів. Легеневі метастази викликають задишку і кров’янисту мокроту, метастази в печінку - жовтяницю, кровотечу та погіршення функції печінки.

Раннє виявлення має вирішальне значення для зцілення

Щорічно необхідно проводити скринінг чоловіків старше 50 років (старше 45 років для сімейного накопичення захворювання) шляхом пальпації простати та вимірювання PSA (простатоспецифічного антигену). На ранній стадії існує ймовірність повного лікування, локально запущеного раку передміхурової залози, або у випадку метастазів пацієнта вже не можна повністю вилікувати, не можна зробити без пухлини.

Першим етапом діагностики злоякісної пухлини тимусу є ректальне пальцеве дослідження, тобто уролог торкається вказівним пальцем запасу передміхурової залози через пряму кишку. Це просте і швидке обстеження вже повідомляє лікаря про можливі відмінності в розмірах та стані, додаючи, що в рідкісних випадках злоякісний процес передміхурової залози може бути підтверджений, незважаючи на нормальний тактильний результат. Ущільнення залозистого органу, іноді ураження хряща, вже викликає підозру на злоякісне захворювання, і в цьому випадку необхідне гістологічне дослідження. Враховуючи, що переважна більшість цих процесів відбувається в периферійній зоні передміхурової залози і добре виявляється, згаданого ректального дослідження не уникнути.

Під час обстеження зазначеного захворювання також проводяться лабораторні дослідження, зокрема для визначення значення ПСА та його окремих фракцій. Зазначений вище пухлинний маркер (так звані речовини, що містяться у підвищених кількостях у рідинах організму хворих на рак, хоча лише мінімально або зовсім не виявляються в крові неракових осіб) продукується клітинами простати і може бути визначений за кров. ПСА є специфічним для простати та не пухлиною, тому його підйом може відбуватися не тільки в результаті злоякісного процесу, але й з інших причин. Тимчасові вищі рівні також можуть бути спричинені запаленням, доброякісною гіперплазією передміхурової залози, катетеризацією, цистоскопічним дослідженням, пальпацією передміхурової залози, статевим актом. PSA також не є ідеальним маркером для діагностики раку щитовидної залози, тому для скринінгу на наявність різних дефектів тесту ми також визначаємо фракції PSA, які на додаток до вільних і зв’язаних з білками PSA також визначають їх частку, беручи до уваги вік пацієнта, розмір і підвищення простати. PCA-3 у сечі у разі нехарактерної пальпації та помірно підвищеного PSA допомагає визначити необхідність гістологічного забору передміхурової залози.

У разі підозри на пальпацію пухлини передміхурової залози та/або збільшення ПСА слід розглянути можливість гістологічного відбору зразків передміхурової залози. Діагноз злоякісної пухлини передміхурової залози можна поставити лише на підставі гістологічної знахідки. Детальна гістологічна знахідка описує гістологічну стадію пухлини передміхурової залози, подальші дослідження, такі як УЗД, КТ, МР, кістковий ізотоп визначають клінічну стадію основного захворювання, його ступінь, його відношення до навколишнього середовища, можливу наявність лімфатичних вузлів та віддалені метастази. На їх основі можна скласти терапевтичний план та прогноз.

Пацієнт потребує додаткового пильного спостереження навіть у разі негативного гістологічного виявлення передміхурової залози, у разі подальшого підвищення рівня PSA виправдано повторити біопсію простати.

Як лікувати?

Лікування пухлин передміхурової залози демонструє стабільний прогрес в останні десятиліття як фармакологічно, так і хірургічно. Кожен напрямок терапії залежить від стадії захворювання, віку пацієнта, загального стану та супутніх захворювань, але бажання пацієнта після належної інформації також повинні враховуватися.

Лікування пухлини передміхурової залози, локалізованої в органі, - це хірургічне втручання або променева терапія, яка за відповідних показань для лікування може призвести до повного зцілення. Наскільки нам відомо, найбезпечнішою процедурою остаточного зцілення є радикальне хірургічне видалення передміхурової залози, будь то дослідницька, лапароскопічна хірургічна техніка чи робота. При невеликих нерозширених внутрішньоорганних пухлинах з гістологічно низькою агресивністю також приймаються процедури моніторингу та ретельного спостереження. Хірургічна та променева терапія, в поєднанні з ліками, також можуть бути спробувані при локально великих пухлинах. У разі злоякісного захворювання передміхурової залози, яке може поширитися на навколишнє середовище та, можливо, спричинити метастазування, крім гормональної терапії, хіміотерапія може розглядатися з метою паліативної роботи, тобто лише процес можна уповільнити та зняти симптоми.

Давно відомо, що пухлини передміхурової залози можуть розвиватися і рости лише в присутності чоловічого гормону, тому хірургічна або медикаментозна кастрація виявилася важливою стратегією лікування запущеного раку простати. Зниження рівня тестостерону в крові до мінімуму може бути ефективним при запущеному раку передміхурової залози, але це не виліковує пацієнта - воно підтримує свій стан протягом більш тривалого періоду часу, покращує якість його життя.

Якщо лікування гормонами більше не уповільнює погіршення раку, тобто процес стає гормоностійким, можна розглянути можливість хіміотерапії. Найпоширеніші метастази раку кісток, печінки, легенів можна вилікувати хірургічним шляхом або ліками.

Стратегію лікування онкологічного пацієнта визначає і визначає мультидисциплінарний комітет під керівництвом онколога.

Чи потрібен догляд?

Відповідь - так! Незалежно від терапії, необхідне спостереження, догляд та регулярні огляди. Слід використовувати тести, щоб визначити, чи ефективно лікування, чи потрібні додаткові або контрольні тести, і яке нове лікування слід вибрати. Спостереження може проводити онколог, уролог або, якщо потрібно, сімейний лікар.

Якщо ви хочете взяти участь у скринінгу на рак передміхурової залози або відчуваєте потребу в урологічному обстеженні або просто хочете бути впевненим у своєму медичному стані, зареєструйтесь у нас на урологічній консультації.!