Наслідки видалення яєчників
10 травня 2015 р. 12:34 | ->
Жінки, яким також видаляють яєчники у зв'язку з гістеректомією, рідше хворіють на рак яєчників, однак ризик серцевих захворювань, переломів стегна та інших видів раку не збільшується.
Американські дослідники проаналізували дані 250 000 жінок у менопаузі у віці від 50 до 79 років, яким видалили матку і в їх сім'ї не було раку яєчників. У 56 відсотків з них також видалено яєчники під час операції: це найпоширеніша велика операція, яку роблять жінкам в Америці. 79 відсотків з них згодом отримували замісну гормональну терапію (ЗГТ).
Результати несумісні з результатами дослідження здоров’я медсестер, яке виявило зв’язок між видаленням яєчників та ризиком серцево-судинних захворювань, а також смертністю від раку та загальною смертністю. Попереднє дослідження тривало 24 роки (поточне - лише вісім років), а середній вік пацієнтів, що вивчались, також був нижчим (51 і 63 роки). "Результати суперечливі", - сказала доктор Ванесса Джейкобі, доцент кафедри акушерства та гінекології Каліфорнійського університету в Сан-Франциско. "Поки що немає хорошої відповіді щодо того, залишати яєчники всередині під час гістеректомії чи ні. Потрібні подальші дослідження з цього приводу". Стаття була опублікована в журналі Archives of Internal Medicine.
У США щороку роблять 600 000 вуликів, найчастіше через міоми (доброякісні пухлини матки) та аномальних кровотеч. Пацієнткам старше 40 років також регулярно пропонують видалення яєчників, щоб запобігти розвитку раку яєчників, який вражає лише 1,4 відсотка жінок, але має дуже високий рівень смертності. Цей метод стає менш популярним, оскільки кількість терапій, що замінюють гормони, також зменшується, оскільки це пов’язано з підвищеним ризиком раку та серцевих захворювань, а також збільшенням частоти інсультів.
Дослідження показали зменшення остеопорозу, якщо залишилися яєчники, і нове дослідження говорить, що у тих, у кого видалені яєчники, немає більш високого ризику. Насправді, як повідомляється, менший відсоток тих, хто переніс яєчник, має рак яєчників, ніж ті, хто не робив такої операції.
Серед 25 448 жінок, яким видалили яєчники, у них було трохи більше шансів мати підвищений артеріальний тиск та скарги на стенокардію, але не підвищувався ризик серцево-судинних захворювань, таких як серцевий напад, інсульт або легенева емболія.
"Навіть жінки, у яких у сім'ях не було раку яєчників, вирішили видалити яєчники, головним чином через рак молочної залози", - сказала доктор Елізабет Пойнор, онколог лікарні Ленокс-Гілл у Нью-Йорку. "Видалення яєчників зменшує розвиток раку молочної залози, особливо у групі підвищеного ризику, оскільки існує зв'язок між цими двома захворюваннями".
Хоча більшість жінок у дослідженні отримували замісну гормональну терапію практично без побічних ефектів, Пойнор не рекомендує лікування. "Оцінка замісної гормональної терапії та відмови від яєчників повинна бути індивідуальною", - сказав він. "Головне завдання лікаря - надати своєму пацієнтові достатньо інформації для прийняття найкращого можливого рішення. Нові дані ще раз доводять, що чітких, широких висновків зробити з цього питання не так просто".